受体阻滞剂

受体阻滞剂Tag内容描述：<p>1、受体阻滞剂能否推荐为高 血压患者的首选用药 受体阻滞剂能否推荐为高血压患者的首选用药 受体阻滞剂的抗缺血、抗高血压和抗心衰 作用分别在大约45、40和30年前被发现， 时至今日，抗缺血地位仍然无可争议、抗 心衰地位得到进一步加强，然而抗高血压 地位却正在受到质疑。 受体阻滞剂能否推荐为高血压患者的首选用药 近年来发表的大型临床试验如ASCOT和 LIFE研究以及瑞典学者Lindholm等2005年 发表在Lancet杂志上的荟萃分析，对受体 阻滞剂在降血压治疗中的疗效、以及长期 使用对糖、脂代谢的影响提出了质疑。因 此2006年6月公布的英国高血。</p><p>2、受体阻滞剂是临床医师最熟悉的药物之一，是治疗高血压、心绞痛、心律失常、心力衰竭和进行冠心病二级预防的一线药物。1、基础知识受体阻滞剂是能选择性地与肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对受体的激动作用的一种药物类型。肾上腺素受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上,其受体分为 3 种类型, 即1受体、2受体和3受体。受体阻滞剂是能选择性地与肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对受体的激动作用的一种药物类型。肾上腺素受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上,其受体分。</p><p>3、受体阻滞剂临床应用,受体阻滞剂自上世纪60年代以来，已成为最广泛应用的心血管疾病治疗药物之一，其主要发明者也获得诺贝尔生理及医学奖。受体阻滞剂是国内外指南中推荐的冠心病治疗基本用药，尤其对有心肌梗死病史或合并有心力衰竭的冠心病患者，使用受体阻滞剂能显著改善预后。 2017年欧洲心脏病学会（ESC）年会于8月26日至30日在“伊比利亚半岛的明珠”西班牙港口城市巴塞罗那盛大召开，并公布了最新的临床实践指南，下面摘录一些最新的指南更新点。,指南更新点1 2012年ESC STEMI指南中推荐，在没有禁忌症的情况下，所有STEMI患者住院。</p><p>4、*AUA 2000 Abstract #1367 (Harkaway) Baldwin et al; Urology 58: 203, 2001 Harkaway et al; AUA 2001 Diamond et al; Abstract 1490, 2002 AUA Diamond et al; abstract 1484, AUA 2002。</p><p>5、受体阻滞剂治疗慢性心衰的 应用要点,心衰患病率,中国心力衰竭流行病学调查及其患病率.中华心血管病杂志,2003,31(1):3-6,5年生存率：心衰肿瘤,0.9%！ 4000000！,心衰治疗模式的转变,传统治疗： 强心、利尿、扩管,以神经内分泌抑制剂为主的治疗 ACEI/ARB 受体阻滞剂 利尿剂 地高辛 醛固酮受体拮抗剂,Hunt SA ,et al. J Am Coll Cardiol 2005;46(6):e1-82;中华心血管病杂志，2007；35(12):1076-1095.,ER, extended release. Adapted from: MERIT-HF Study Group. Lancet. 1999;353:20012007. CIBIS-II Investigators. Lancet. 1999;353:913. 。</p><p>6、甲亢的受体阻滞剂选择2013-04-12今日问答：一甲亢患者，原先用甲巯咪唑片 和普萘洛尔治疗。一天早上，上级医生查房后要求用美托洛尔替换普萘洛尔。请问这个替换合理吗？A.合理 B.合理 C.不好说要回答这个问题，我们首先要了解甲亢患者为什么要使用受体阻滞剂？大部分人比较了解的是受体阻滞剂可以阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用，从而减轻心悸气短、心动过速、脉压差增大等症状。事实上除此之外，受体阻滞剂还可以阻断外周组织T4向T3的转化（T3的作用大约是T4的近10倍），与抗甲亢药物合用可较快控制甲亢的临床症状。（出处：第七版内科。</p><p>7、受体阻滞剂的特点及临床应用,1,.,受体阻滞剂,受体阻滞剂是能选择性地与肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对受体的激动作用的一种药物类型。肾上腺素受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上，其受体分为3 种类型，可激动引起心率和心肌收缩力增加、支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等和脂肪分解。这些效应均可被受体阻滞剂所阻断和拮抗。,2,.,受体阻滞剂的分类,按作用特性分: 1）非选择性:竞争性阻断1和2肾上腺素能受体，如吲哚洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔等； 2）选择性1阻滞剂：对1受体有更强的亲和力，。</p><p>8、受体阻滞剂 在房颤治疗中的应用,Michael Fu 瑞典哥德堡Sahlgenska大学医院 MD, PhD, 欧洲心脏病学会成员 临床医学副教授 实验医学副教授 心衰医学中心主任,基于循证医学和专家观点的分类,I类: 证据支持和普遍共识 IIa类: 有有利于治疗的证据或者意见 IIb类: 治疗没有被很好的证实 III类: 治疗是无效的,房颤,最常见的一种心律失常 发生率:0.4% 发病率随年龄增长而增加 常伴随心衰,高血压,冠心病,心肌病.糖尿病,心瓣膜病,肥胖. 房颤伴心室率快者可并发心动过速相关的心肌病 男性发病率比女性高1.5倍 30%阵发性房颤将发展为持续性房颤 几乎所。</p><p>9、受体阻断剂在高血压治疗中的应用 北京阜外医院 刘国仗,高血压患者的发病机制 -B 降压作用机制 博苏的特点和降压疗效 博苏在心力衰竭中的应用,高血压是多基因的遗传性疾病,高血压发病的可能因素 遗传和环境因素的交互作用； 肥胖、高血脂、糖尿病、盐敏感 主要病理生理机制包括SNS及RAAS的激活,引起内皮功能不全、血管反应性增加及重塑，加速高血压的发生 血管僵硬度增加与ISH有关 Ann Inter Med 2003；139：761-726,交感神经系统 SNS活性增加刺激心脏、周围血管及肾脏引起心输出量、血管阻力增加及体液潴留，引起血压增高； 自主神经失调。</p><p>10、再论-阻滞剂的降压地位 蒋立新 中国医学科学院 阜外心血管病医院 中国协和医科大学 心血管病研究所,报 告 提 纲,-阻滞剂药理学特性简介 -阻滞剂的降压疗效及地位 -阻滞剂在降压中的具体应用 -阻滞剂在中国人中的耐受性,-阻滞剂：心血管领域重要的治疗药物,-受体阻滞剂的发现和临床应用是20世纪 药物治疗学上重大进展 诺贝尔评奖委员会在授予James Black 爵 士1988年生理医学奖时评论：“自从 200年前发现洋地黄以来，-受体阻滞剂 是药物防治心脏疾病的最伟大的突破”,肾上腺髓质-肾上腺素 交感神经末梢-去甲肾上腺素,儿茶酚胺：肾上腺素、。</p><p>11、倍他受体阻滞剂,全面保护心脏,b-阻滞剂在心血管疾病中的应用,高血压 冠心病 慢性收缩性心力衰竭 心律失常-室上性、室性 肥厚性心肌病 二尖瓣脱垂 夹层动脉瘤 QT延长综合症 二尖瓣狭窄并快速房颤,重要地位,严重不足 ,-受体阻滞剂临床使用的误区？,1 不同疾病治疗策略是否相同(AMI / CHF / EH)? 2 种族差异，还是个体差异？ 3 使用剂量是否充分？ 4 如何对待药物治疗的正、副作用的平衡？,药名 b-阻滞强度 相对b1 选择性 脂溶性 心得安 1.0 0 + 氨酰心安 1.0 + 倍他乐克 1.0 + + 比索洛尔 10.3 + + 卡维地洛 10.0。</p><p>12、第四章、循环系统用药 (Cardiovascular Drugs) 心脑血管系统疾病死亡人数占各种疾病死亡之首。这类药物用于冠心病、脑卒中或脑栓塞，而且对上述疾病相关的高血压、心率失常、心衰、心绞痛以及产生这些疾病的病因如高血脂、动脉硬化等具有防治作用。,第一节、 b-受体阻滞剂 全称是肾上腺能b-受体。尤其是一些选择性高的b1-受体阻滞剂，临床上用于高血压，心率失常，心绞痛的治疗。主要普萘洛尔（Proparnolol）为代表的芳氧丙醇胺类等。,代表药物：普萘洛尔 1-异丙氨基-3-（1-萘氧基）-2-丙醇盐酸盐，又名心得安，萘得安。临床上用其消旋体。</p><p>13、受体阻滞剂在 心血管疾病中的应用 -聚焦围手术期,中山大学附属第一医院心血管医学部 马 虹,受体阻滞剂（BB）的发现,1962年第一个长期使用、安全可靠的受体阻滞剂普萘洛尔被发现， Sir James W.Black因此获得1988年诺贝尔医学生理奖,BB在心血管疾病中的应用,高血压 心肌梗死 心绞痛 慢性充血性心力衰竭 心律失常 围手术期 其它,Lancet报告了Lindholm荟萃分析，心血管疾病的一级预防中，高血压患者在采用受体阻滞剂长期治疗期间，与其他降压药的比较中没有更大获益，反而增加脑卒中的风险16% 2006年英国高血压学会（BHS）公布的NICE指南提出。</p><p>14、受体阻滞剂 治疗恶性室性心律失常作用分析,李原风 肖煜东 王 玫 崔 荣 赵 虹 杨 静 郑秀峰 黑龙江省医院 心内科,1.1 对 象,2006年10月至2008年05月入院持续性室速或室颤患者17例； 包括缺血性心脏病（包括急性心肌梗死、心力衰竭）、扩张型心肌病、酒精性心肌病等； 男14例，女3例，年龄39-76（55.85.2）岁。,1.2 方 法,血液动力学稳定的室速首选胺碘酮静脉注射； 不稳定或恶化者和室颤者同步或非同步电复律，成功之后给予胺碘酮静脉注射; 胺碘酮负荷量：150 mg，10 min缓慢静注，可10-15 min重复一次； 维持量：1 mg/min泵入，6h后改为0.。</p><p>15、1,心力衰竭临床治疗进展 阻滞剂的应用,首都医科大学附属北京友谊医院 沈潞华,流行病学,美国FRAMINGHAM心脏研究2000,发病率,年均心衰死亡率:3050%,流行病学,美国FRAMINGHAM心脏研究2000,5年存活率,中国心衰的发病率,3574岁居民，15518人（10个省市20个城乡抽样调查） 心率发病率0.9% 男性0.7% 女性1.0% 北方1.4% 南方0.5% 城市1.1% 农村0.8% 随着年龄的增高，患病率显著上升,心力衰竭的形成过程,各种原因所致的心脏损害,心脏结构的改变,心肌重量,心室容量,心室形态,心室重构,心脏功能减退,心力衰竭,AMI 后神经内分泌激活界导左室重构的结果。</p>