酸碱平衡失调

酸碱平衡失调Tag内容描述：<p>1、危重病呼吸衰竭酸碱失衡诊断 和治疗原则 呼吸衰竭时常因缺氧和/或CO2潴留，可 并发酸碱失衡。CO2潴留可引起呼吸性酸中毒 ，严重缺氧除可致CO2排出过多，致呼吸性碱 中毒外，尚可致代谢功能障碍，加上随之而 来的肾功能障碍或多脏器功能损害而引起的 一系列代谢障碍，不适当使用碱性药物、肾 上腺糖皮质激素、排钾利尿剂等医源性因素 、长期低钠饮食、呕吐、纳差均可引起代谢 性酸碱失衡。 而机械通气不当，CO2排出过快，亦 可引起CO2排出后碱中毒（Posthypercap- nic akalosis）。严重的缺氧和酸碱失衡 有时可成为病人致死的直接原因。及。</p><p>2、黑龙江省农垦总局总医院黑龙江省农垦总局总医院 水、电解质紊乱、酸碱平水、电解质紊乱、酸碱平 衡失调衡失调 黑龙江省农垦总局总医院黑龙江省农垦总局总医院 普外科普外科 侯维富侯维富 黑龙江省农垦总局总医院黑龙江省农垦总局总医院 第一节第一节 概述概述 正常体液容量、渗透压及电解质含量是机体正常正常体液容量、渗透压及电解质含量是机体正常 代谢和各器官功能正常的基本保证。创伤及许多代谢和各器官功能正常的基本保证。创伤及许多 外科疾病均可导致体内水、电解质和酸碱平衡失外科疾病均可导致体内水、电解质和酸碱平衡失 调，。</p><p>3、水、电解质代谢和酸碱平衡失调 Disturbance of fluid Disturbance of fluid ，electrolyte and electrolyte and acid-base metabolismacid-base metabolism 1. 疾病的概念 3疾病是在一定的病因作用下,机体的自 稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程 。 3是机体和环境以及机体内部各脏器之间 的平衡失调的结果。 2. 第一节 水、电解质代谢的基本概念 3. 体液的容量及分布 Total Body water 60 TBW Intracellular Fluid 40 Extracellular Fluid 20 Interstitial Fluid 15 Plasma 5 体液量受多因素的影响：年龄、性别以及肥瘦 4. H2O Gain Rou。</p><p>4、外科护理学外科护理学 第二章 水、电解质及酸碱平 衡失调 病人的护理 学习目标 1.1.了解水电解质失衡、酸碱平衡失调的病因、分了解水电解质失衡、酸碱平衡失调的病因、分 类、病理生理。类、病理生理。 2.2.掌握水电解质失衡、酸碱平衡失调病人的护掌握水电解质失衡、酸碱平衡失调病人的护 理理评估评估。 3.3.熟悉水电解质失衡、酸碱平衡失调病人的护熟悉水电解质失衡、酸碱平衡失调病人的护 理诊断理诊断/ /问题。问题。 4.4.掌握掌握水电解质失衡、酸碱平衡失调水电解质失衡、酸碱平衡失调病人的护病人的护 理措施。理措施。 第一节第。</p><p>5、外科护理学 1 学习要求 掌握 外科常见疾病的临床表现与护理（诊 断、措施）； 熟悉 常见疾病的病因、诊断及处理原则； 了解 各种疾病的病理生理。 2 绪 论 3 了解： 外科护理学的范畴、发展。 外科护理学的学习方法。 外科护士应具备的素质 。 【教学目的】 4 外科学：就是研究创伤、感染、肿瘤、畸形、功 能障碍等五大类疾病的诊断、预防以及治疗的知 识和技能，而且还要研究疾病的发生和发展规律 。主要研究如何利用外科手术方法去解除病人的 病原，从而使病人得到治疗。 内科学：是利用现代医学的科学方法研究疾病的 病因和发病机制、。</p><p>6、低血糖症成年人血糖低于2.8mmolL时，可认为是血糖过低.1、 病因常见病因有胰岛素瘤，为胰岛细胞肿瘤。二临床表现一提到胰岛素瘤，它有个Whipple三联征。清晨空腹发作、发作时血糖低于2.8mmolL、给于葡萄糖后迅速好转。3、 治疗 手术治疗。水、电解质代谢和酸碱平衡失调 体液分为：1.细胞外液 男性占体重40% 女性占体重35%2.细胞内液 占体重20%电解质：细胞里面的是K+ 细胞外面的是Na+细胞内外液的渗透压均为290310mmolLHC03-/H2C03是人体内最重要的缓冲系统，它使体内PH值保持在7.4左右。正常人每日需要水2000-2500ML气管切开的病人每日呼。</p><p>7、第三章 外科病人的 体液和酸碱平衡失调 何承彪 引言 外环境 内环境 大自然环境 细胞周围的体液 (血、淋巴、组织间液) 皮肤 粘膜 四 项 基本内容 容 量 电解质浓度和比例 酸碱度 渗透压 水、电解质及酸碱平衡 的重要性 是机体内环境的重要组成部分和根本， 是健康机体生理机能运转的基本条件。 内环境相对稳定是手术成功的基本保证 任何一种水、电解质及酸碱平衡失调的 恶化都可能致病人死亡。 第一节 概 述 一、体液常识 水和电解质是体液的主要成分。体液可分为细胞内 液和细胞外液两部分。 细胞内液 细胞外液 体液 体液细胞内液细胞外液。</p><p>8、血 气 分 析 和酸碱失衡判断概 述 安徽省立医院呼吸内科 章俊强 n血气分析是很多内科入门者都想学的东西 ，但往往不得要领，相信许多人都把教材 相关内容处看过多遍，实际用起来还是头 晕眼花，（个人认为，几个版本的诊断学 教材上那段课文都写的不太好，重点不明 确，各个指标的分类、彼此相似和区别等 关系不明，绕来绕去，不知所云，等自己 通过其他思考途径搞懂后再回头看有点误 入歧途的感觉），我开始就这样，后来顿 悟后总结了一下几点： 要点 n1.抓住主要的酸碱两大派指标，一定先搞清哪些 是最根本的值，那些是派生的值 2.抓住。</p><p>9、水、钠平衡失调的特点及护理诊断水和钠代谢紊乱，由于造成脱水的原因不同，因此临床上分为高渗性脱水(以失水为主)、低渗性脱水(以失钠为主)和等渗性脱水(失水失钠相当)三种。排水障碍或补水过多引起水潴留和水中毒。水、钠平衡失调的特点及护理诊断类型特点病因临床表现及治疗护理诊断高 渗 性 缺 水1.失水失钠2.血清钠高于145mmol/L，渗透压升高1.失水过多：呼吸深快、高烧、大量应用渗透性利尿剂。2.水分摄入不足：长期禁食、上消化道梗阻、昏迷未补充液体。1.临床表现：随着水分丧失的增加，口渴表现越明显且伴少尿，尿比重增加，眼窝。</p><p>10、2019/3/19,1,水电解质代谢和酸碱平衡失调,Disorder of Water -Electrolyte Metabolism and acid-base balance 哈医大一院重症医学科,2019/3/19,2,体液含量及分布,60%,细胞内液40%,细胞外液20%,血浆5%,组织间液15%,成人体液含量占体重,2019/3/19,3,进,出,饮水 1200ml/天,食物水 1000ml/天,Na+,代谢水 300ml,呼吸蒸发 350ml/天,皮肤 蒸发 500ml/天 Na+,粪便 排出 150ml/天,尿 1500 ml/天 Na+,水钠摄入=水钠排出,正常人每日水钠的摄入和排出量,2019/3/19,4,体液的渗透压 (Osmotic pressure of body fluid),280310 mmol/L (mOsm/L),血浆渗透压。</p><p>11、第二章 水电解质酸碱失衡 病人的护理,莆田学院护理系 外科护理教研室,学习目标,掌握 等渗性缺水/高渗性缺水的护理评估、处理原则和护理； 低钾血症的护理评估、处理原则和护理； 代谢性酸中毒的护理评估、处理原则和护理。,学习目标,熟悉 体液的分布、含量及体液代谢平衡的调节、酸硷平衡的维持； 低渗性缺水、高钾血症、代谢性硷中毒、低钙血症的护理评估、治疗和护理； 了解 水中毒、呼吸性酸中毒及呼吸性硷中毒的护理评估、治疗和护理。,第一节 概 述,体液组成与分布,附：体液含量及分布因年龄、性别、胖瘦情况而异。,体液中的电解质,。</p><p>12、第一节第一节 酸碱平衡酸碱平衡 CA CA CA CA 第二节第二节 酸碱平衡失调酸碱平衡失调 组织血浆 红细胞 + CA HHb 呼吸性酸中毒时红细胞内外离子交换和血红蛋白的缓冲作用 代酸 呼酸 代碱 呼碱 SB、AB。</p>