糖尿病性神经病变

糖尿病性神经病变Tag内容描述：<p>1、糖尿病痛性 神经病变 山东大学齐鲁医院 疼痛科 孙颖娇 主要内容 v定义 v发病机制 v临床表现 v诊断 v药物治疗 v其他治疗 糖尿病神经病变 v糖尿病神经病变是糖尿病患者中最常见也是最易 致残的慢性并发症之一。 v目前糖尿病神经病变的发病机制包括多元醇通路 亢进、非酶蛋白质糖基化、肌醇耗竭及脂代谢异常在 内的代谢学说，和血供障碍学说、氧化应激学说、神 经营养因子的缺乏以及免疫学说。 v产生背景是长期高血糖。 糖尿病神经病变 v全身性神经病变： 典型糖尿病周围神经病变 ，即慢性远端对称性感觉运动 性多发性神经病变(DSPN)； 非典。</p><p>2、糖尿病性神经病变的中西医诊治 世界中医药联合会糖尿病学会副会长 中华中医药学会糖尿病学会副主任委员 北京中医药大学博士生导师 高彦彬 教授 总论 糖尿病性神经病变系变以高血糖为特 征的机体代谢障碍而累及神经系统的疾病 ，属糖尿病的慢性并发症。糖尿病性神经 病变主要包括周围神经病变、植物神经病 变、颅神经病变、脊髓病变、脑部病变及 糖尿病性肌营养不良（肌肉萎缩）等疾病 。 发病机理 血管障碍：与神经病变发生关系较密 切的是微血管病变，主要表现为毛细血管 基底膜增厚，血管内皮细胞增生、透明变 性，糖蛋白沉积，管腔狭窄。</p><p>3、汐萁湾骨荃逸墙空沪疥铂袂十绝歹葱侣胸亥燔衲憬 糖尿病性神经病变 北京协和医院 梁晓春 【概述】 v 糖尿病性神经病变是糖尿病常 见的慢性并发症,也是引起糖尿病患 者致残的重要原因之一。糖尿病神 经病变包括中枢神经病变和周围神 经病变两大类。 阔领唐钎舌畈邸惘赐盔肺奴命笨展呃纸骥焙去冤糠 【西医病因和发病机理】 v一. 血管障碍及血液流变学的变化 v二.代谢紊乱： 1.多元醇代谢通路活性增高 2.蛋白非酶糖化终产物的形成 3.蛋白激酶C通路激活 v三神经营养因子减少 v四. 血管活性物质减少 炖义杏徵债喝耽袅铊洄墟孓蓥犷酩幞歪韪徘悔嚏。</p><p>4、糖尿病性神经病变糖尿病性神经病变 及其治疗及其治疗 上海长征医院 刘志民 国内报道的糖尿病性神经病变的发生率 Wang Shao Chung等 Wang等 首都医院 钟等 (1937) (1955) (1962) (1960) (1977) (1978) (1982) 糖尿病患者数 糖尿病性神经 病变(%) 周围神经病(%) 自主神经病(%) 347 107 922 175 1000 177 150 4.6 3.7 6.1 90 40 21.8 49.1 85 21 5.4 38.5 56 因诊断标准不同，并发神经损害率报 道不一。 若以周围神经传导速度或临床判 断，糖尿病性多发性神经病损害几乎可占 糖尿病患者的47%91%。 Partanen等（1995）2型糖尿病患者 随访10年。</p><p>5、u您的足趾、手指有刺痛、蚁蚁行感和烧烧灼感吗吗 ？ u您的足部是否常在不知不觉觉的情况下被烫伤烫伤 或出现现水疱、红肿红肿 ？ u您有下肢疼痛或麻木、走路无力并经经跌倒的 情况吗吗？ u您是否有腹胀胀、餐后不适、恶恶心、呕吐或经经 常便秘？ u您的皮肤是否变变得容易受伤伤、且伤伤口易溃烂溃烂 、经经久不愈？ u您是否常在起床或上厕厕所站起时时突然晕晕倒？ 糖尿病神经病变 u感觉觉神经经 人体感觉觉出现现紊乱 u运动动神经经 肌肉无力、萎缩缩 u自主神经经 内脏脏功能紊乱 糖尿病周围神经病变表现 感觉觉减退： 四肢麻木 冷热热。</p><p>6、糖尿病神经病变的中西医结合 治疗 糖尿病性神经病变（上） 学习目标 了解糖尿病神经病变的概述 了解糖尿病神经病变的病因和发病机理 了解并熟悉糖尿病神经病变病理特点 重点掌握糖尿病神经病变的分类 掌握糖尿病神经的实验室检查 重点掌握糖尿病神经病变的诊断和治疗 课程结构 糖尿病神经病变的概述 西医病因和发病机理 糖尿病神经病变的病理 糖尿病神经病变的分类 实验室检查 诊断和治疗 概述 糖尿病性神经病变是糖尿病常见是慢性并 发症，也是糖尿病患者致残、生命质量下 降的最常见原因。 糖尿病神经病变包括中枢神经病变和周围 神经病。</p><p>7、糖尿病性神经病变 及其治疗,国内报道的糖尿病性神经病变的发生率,Wang Shao Chung等 Wang等 首都医院 钟等 (1937) (1955) (1962) (1960) (1977) (1978) (1982),糖尿病患者数 糖尿病性神经 病变(%) 周围神经病(%) 自主神经病(%),107 922 175 1000 177 150 4.6 3.7 6.1 90 40 21.8 49.1 85 21 5.4 38.5 56,因诊断标准不同，并发神经损害率报 道不一。 若以周围神经传导速度或临床判 断，糖尿病性多发性神经病损害几乎可占 糖尿病患者的47%91%。,Partanen等（1995）2型糖尿病患者 随访10年，由电生理为异常评估的神经病 流行率为40%。,糖尿病。</p><p>8、糖尿病痛性 神经病变,山东大学齐鲁医院 疼痛科 孙颖娇,主要内容,定义 发病机制 临床表现 诊断 药物治疗 其他治疗,糖尿病神经病变,糖尿病神经病变是糖尿病患者中最常见也是最易致残的慢性并发症之一。 目前糖尿病神经病变的发病机制包括多元醇通路亢进、非酶蛋白质糖基化、肌醇耗竭及脂代谢异常在内的代谢学说，和血供障碍学说、氧化应激学说、神经营养因子的缺乏以及免疫学说。 产生背景是长期高血糖。,糖尿病神经病变,全身性神经病变： 典型糖尿病周围神经病变，即慢性远端对称性感觉运动性多发性神经病变(DSPN)； 非典型的糖尿病周围神。</p><p>9、糖尿病性神经病变-概况,是糖尿病最常出现的慢性并发症之一； 多累及周围神经系统和植物神经系统，中枢神经亦可受损害； 发生率随着年龄的增长而升高，30岁者为5；30岁者为50；50岁者为70；5060岁为高峰年龄； 糖尿病性周围神经病变的发病率约占糖尿病总数的60以上，随着病程的延长，可达90100；,糖尿病神经病变-临床表现,远端感觉障碍：双下肢麻木，伴有针刺样及烧灼样感觉异常，夜间加重，上肢比下肢轻，其中麻木为早期最常见的症状。可有自发性疼痛、闪电痛或刀割样痛。 运动障碍：出现肌无力、肌萎缩。 体征所见：四肢远端有“手套型”。</p><p>10、糖尿病性神经病变 及其治疗,上海长征医院 刘志民,国内报道的糖尿病性神经病变的发生率,Wang Shao Chung等 Wang等 首都医院 钟等 (1937) (1955) (1962) (1960) (1977) (1978) (1982),糖尿病患者数 糖尿病性神经 病变(%) 周围神经病(%) 自主神经病(%),107 922 175 1000 177 150 4.6 3.7 6.1 90 40 21.8 49.1 85 21 5.4 38.5 56,因诊断标准不同，并发神经损害率报 道不一。 若以周围神经传导速度或临床判 断，糖尿病性多发性神经病损害几乎可占 糖尿病患者的47%91%。,Partanen等（1995）2型糖尿病患者 随访10年，由电生理为异常评估的神经病 。</p><p>11、糖尿病性神经病变 及其治疗,本文档由医学百事通高端医生网提供 在线咨询医生网址：http:/www.12320bst.com,国内报道的糖尿病性神经病变的发生率,Wang Shao Chung等 Wang等 首都医院 钟等 (1937) (1955) (1962) (1960) (1977) (1978) (1982),糖尿病患者数 糖尿病性神经 病变(%) 周围神经病(%) 自主神经病(%),107 922 175 1000 177 150 4.6 3.7 6.1 90 40 21.8 49.1 85 21 5.4 38.5 56,因诊断标准不同，并发神经损害率报 道不一。 若以周围神经传导速度或临床判 断，糖尿病性多发性神经病损害几乎可占 糖尿病患者的47%91%。,Partanen等（199。</p>