外科病人营养

外科病人营养Tag内容描述：<p>1、西京医院胃肠外科 外科病人的营养支持 第四军医大学 西京医院胃肠外科 王为忠 西京医院胃肠外科 二十世纪医学的重要成就 营养支持 抗生素 输血技术 重症监护与支持 麻醉技术 免疫调控 体外循环 - from Sabiston Textbook of Surgery 西京医院胃肠外科 近年临床医学的主要进展 营养支持 器官移植 微创外科 基因工程 西京医院胃肠外科 国家病人类型营养不良的发生 率(%) 英国普外科病人24-40 美国普外科病人44 荷兰癌症病人40 荷兰普外科病人50 丹麦腹部外科病 人 28 住院病人营养状况住院病人营养状况 (Nutritional State Assessment)(Nutr。</p><p>2、广州医科大学附属十二医院 外科病人的营养代谢 广州医科大学附属十二医院 2013-03-05 吴 浩 蓄 篆 螟 胜 橇 箩 纳 棱 亦 嘉 泞 抬 栽 炼 骗 威 灿 聊 钡 眉 憨 俱 阔 庭 曳 抑 伎 侦 戴 给 檬 滤 外 科 病 人 的 营 养 支 持 外 科 病 人 的 营 养 支 持 广州医科大学附属十二医院 大纲第十一章 外科病人的营养代谢 【熟悉】 外科病人的营养要求。 胃肠内营养及胃肠外营养的并发症及防 治。 外科病人的营养补充的方法。 【了解】手术及创伤对人体代谢的影响 忍 赛 祝 瘦 罚 柑 散 薯 衅 究 罕 舒 容 猾 子 许 洒 殆 瞄 诧 嵌 考 惩 订 呵 。</p><p>3、体重下降10%表示营养不良。体重指数18.5-23.三头肌皮褶厚度可间接测定脂肪量。营养疗法的适应症：近期体重下降超过正常值的10%，血清白蛋白小于30g/L，连续7日以上不能正常饮食。肠内营养(EN)每次100-300ml，在输入营养液过程中，每四小时抽吸一次胃内残余量，如大于150ml应暂停输注。营养液应置于4摄氏度以下的冰箱内存储，24小时内用完。肠外营养（PN）经周围静脉一般不超过2周。休克可分为低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克五类。其中低血容量性和感染性休克在外科休克中最为常见。低血容量性休克包括创伤性和失血性休克。</p><p>4、第九章 肿瘤,第一节 营养与肿瘤的关系 流行病学专家Richard Doll和 RichardPeto提出： 癌症引起的死亡之中约有35与膳食有关,一、营养素与肿瘤的关系,(一)蛋白质,过高过低均有可能诱发肿瘤 过低： 食管癌和胃癌的发病率增高 过高摄入蛋白质(增加到正常量的23倍) 可增加化学物质诱发肿瘤。,(二)脂类,膳食中的脂肪含量 乳腺癌 肠癌 呈正相关。,肠癌,初级胆酸 脱氧胆酸、石胆酸 高脂膳食 厌氧菌增多 胆酸、脂肪 二酰甘油酯,致癌,致癌,乳腺癌,高脂膳食 雌激素,雌酮,雌二酮,致乳腺癌,高脂膳食可能与下列癌症也有关 前列腺癌、 肺癌、 子宫内膜癌。</p><p>5、第四节外科病人的营养近年来营养学有了很大的发展，有关外科病人营养的研究也取得了显著的成果，完全胃肠道营养的广泛应用，要素饮食配方的不断完善，不仅扩大了外科手术的范围，也为一些复杂病人的后期治疗创造了有利条件。因此，应该重视外科病人营养的管理,并把它作为手术期中的重点内容进行深入的研究。一、机体对营养的正常需要正常人必须每天从食物中摄取足够的营养物质，用来保证机体的生长和发育，补充代谢的消耗，增强抗病能力和延长寿命。正常饮食中应包括蛋白质、糖、脂肪、 维生素、无机盐和水等六种营养素。糖（碳水化合物）。</p><p>6、外科营养支持病人的护理,田茂芸,学习目标,识记： 1 肠内营养和肠外营养的概念。 2 肠内营养和肠外营养的适应症和禁忌症。 了解： 1 营养状况的评定指标、营养不良的分类及能量需要的计算方法 2 肠内和肠外营养的营养制剂、给予途径和方式 运用： 能运用相关知识，实施肠内营养和肠外营养支持病人的护理。,内容简介,概述 肠内营养 肠外营养,概述,外科病人代谢的变化 营养状态的评定与营养风险筛查 营养物质的需要量,外科病人的代谢变化,高血糖伴胰岛素抵抗。 蛋白质分解加速，尿氮排出增多，出现负氮平衡。 脂肪分解代谢明显增加。 水电解。</p><p>7、外科病人营养支持,内蒙古医学院附属医院普通外科 王茂春,前言,机体的正常代谢及良好的营养状态，是维持生命活动的重要保证。外科领域不少危重病症都存在不同程度的营养不良。在对机体代谢有足够认识的基础上，有效的输入途径的建立，以及各种符合生理，副反应小的营养制剂的相继生产及应用，使近代临床营养支持治疗获得了非常突出的效果。挽救了许多危重病人的生命。目前，临床营养支持治疗成了当代常规医疗手段。,人体的基本营养代谢,一、蛋白质及氨基酸代谢 必需氨基酸(essential amino acids,EAA) 非必需氨基酸(nonessential amino aci。</p><p>8、外科病人营养支持的护理,福建中医学院护理学系 刘芳,营养支持,（nutritional support,NS）是指在饮食摄入不足或不能的情况下，通过肠内或肠外途径补充或提供维持人体必需的营养素。,（一）手术、创伤后营养素的代谢特点,体内能量来源：糖原、脂肪、蛋白质 饥饿时：糖原能提供12h，蛋白质消耗会影响脏器功能，脂肪是主要的能量来源 手术、创伤应激后的神经内分泌变化使体内三大营养素代谢的特点：分解代谢增强，合成代谢减弱。 对较大的手术、创伤、有营养不良风险的病人，提供及时、合理的营养支持将有助其康复。,（二）营养评价指标,病人。</p><p>9、外科营养支持病人的护理,汪宇朦,外科营养,意义：机体营养不良及代谢紊乱，可以影响组织器官功能，严重的可致器官功能衰竭。机体的营养状况与患病率和死亡率密切相关。营养支持可提高外科临床疗效，减少术后并发症，挽救危重患者生命。 分类 1、肠内营养（EN） 2、肠外营养（PN）,一、人体营养支持概述,人体所需营养物质 1、碳水化合物：葡萄糖为人体的重要能量来源。提供热量的能力为16.7KJ/g。人体内肝糖原储存有限,仅能提供一日的能量需求。 2、脂肪：为人体另一重要能量来源，其水解生成的脂肪酸分为必需脂肪酸和非必需脂肪酸两种。提。</p><p>10、外科病人的营养支持,第四军医大学 西京医院胃肠外科,王为忠,二十世纪医学的重要成就,营养支持 抗生素 输血技术 重症监护与支持 麻醉技术 免疫调控 体外循环 - from Sabiston Textbook of Surgery,近年临床医学的主要进展,营养支持 器官移植 微创外科 基因工程,住院病人营养状况 (Nutritional State Assessment),数据来源：Hill.1977,ENGLAND;Bristrian,1976,USA;Wesdorp,1986,NETHERLAND; Smit,1991,NETHERLAND;Jensen,1982,DENMARK. 众多的临床经验告诉我们：大部分的住院病人都处于营养不良的风险之中。,营养治疗的进程,营养支持 一般营。</p><p>11、第 八 章 营养支持病人的护理,第一篇总 论,第一节 概 述,人体三大营养素代谢,糖代谢 蛋白质代谢 脂肪代谢,饥饿时的机体代谢变化,胰岛素 肌肉氨基酸动员 饥饿血糖 胰高血糖素 糖原分解 促生长激素 糖异生 糖生成 儿茶酚胺 机体蛋白分解 减弱 减弱。</p>