外科治疗课件

外科治疗课件Tag内容描述：<p>1、胃十二指肠溃疡外科治疗 重庆医科大学附属第一医院 王子卫 1 1 胃的血管 丰富 2 2 胃壁结构 3 3 一、概述 胃十二指肠溃疡（gastroduodenal ulcer）又称消化 性溃疡（peptic ulcer） 胃十二指肠局限性圆形或 椭圆形的全层粘膜缺损。 慢性溃疡：粘膜 肌层 全层 4 4 胃角溃疡 5 5 浅表溃疡 6 6 溃疡伴血凝块附着 7 7 幽门前溃疡伴变形 8 8 十二指肠前壁小溃疡伴纤维素样坏死及周围红斑 9 9 十二指肠溃疡可见血管显露 1010 胃角溃疡，龛影 1111 发病谱变化： 既往，DU:GU=10:1, 现今，DU:GU=2:1。 DU发病率下降明显，出血、穿孔病人并不减少。。</p><p>2、相同点： 周期特异性药，对G2/M细胞敏感。 特异性与微管蛋白位形成稳定结合。 抑制微管网动力形重组。 使细胞微管束排列异常 阻碍纺锤体形 成，干扰M. 阿糖胞苷衍生物，周期特异性药物。 以多模式作用于DNA合成的S期 抑制核糖核苷酸还原酶 脱氧核苷酸合成 DNA合成 掩蔽链终止作用 自我增强作用 临床治疗：胰腺癌、NSCLC、乳腺癌等 。 细胞周期特异性药物 作用机制： 阻滞微管蛋白聚合 诱导微管解聚 细胞分裂停止于 M中期 临床治疗：NSCLC,乳腺癌。。</p><p>3、门静脉高压症出血内镜与手术治疗,孝感市中心医院消化科 寇 继 光,门静脉高压症 门静脉系统血流动力学异常和压力持久增高而引起的一组综合征,90以上病人由肝硬化引起,治疗认识不断变化 预后取决于肝功能 外科手术 分流、断流、联合术 内镜治疗 一线治疗手段 肝移植 终末期肝硬化,门脉血流动力3个特点： 门静脉及其属支无瓣膜 逆流门体侧支开放 肝窦微循环的低灌注压 毛细血管前后阻力之比 （肝内） 49/1 （骨骼肌） 4/1 门静脉与肝动脉血流互为代偿,【急性出血内镜诊断标准】 【药物治疗】 【内镜治疗】 【介入治疗】 【手术治疗】 【肝移。</p><p>4、Surgical treatmant of gastric ulcer and duodenal ulcer,重庆医科大学附属第一医院普外科 张才全,一、概述 胃十二指肠溃疡（gastroduodenal ulcer, GDU）又称消化性溃疡（peptic ulcer，PU），十分常见，其发病率在最高峰时约占人口总数的10%，但近30年来，发病率有明显下降。有文献将这一现象归功于H2受体拮抗剂的广泛应用，但流行病学调查显示在H2受体拮抗剂使用前PU的发病率就早以开始下降。,既往，DU:GU=10:1,在溃疡病发病率下降中DU下降明显,而GU下降不明显，甚至有的报告还约有升高,所以现今DU:GU=2:1。出现疾病谱的变化原因不甚。</p><p>5、高血压脑出血的诊断与外科治疗,武城县人民医院神经外科 宫有文,概述,高血压脑出血（HICH）是一种脑血管病中病死率和致残率都很高的脑出血性疾病。 脑出血性疾病是指引起脑实质内或脑室内自发性出血的疾病，通常又称脑出血或出血性脑卒中。引发脑出血的常见疾病包括原发性高血压、颅内动脉瘤或脑血管畸形破裂、颅内肿瘤出血等，高血压脑出血占左右。 高血压脑出血是指因长期的高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉发生病理性的改变而破裂出血。,脑卒中是当前发达国家人群死亡的第三位常见疾病，其中脑出血约占脑卒中发病的20左右，而由原发性高。</p><p>6、高血压脑出血的外科治疗,概况,高血压脑出血（Hypertensive intracerabral hemorrhage ,HICH是脑血管病中病死率和致死率很高的一种疾病 发病率：西方国家占全部脑卒中815 中国占全部脑卒中2148,发病人数,2000年 Montes等报告 美国9/10万人口 HICH占全部脑卒中70.9 每年新增7万人 亚洲：1966年 日本 HICH居死亡首位,控制高血压及糖尿病后, 脑卒中死亡顺序降至第三位 1997年WHO Monica监测方案将中国列为脑卒中高发国家 按60岁人口计数中国脑卒中人口已达1.3亿, HICH每年新增约41.3万.,病因,明确病因尚无定论 多数学者认为 高血压致动脉粥样。</p><p>7、高血压脑出血的外科治疗,高血压脑出血（HICH），是一种常见严重威胁着人类健康的疾病，又是脑血管疾病中死亡率最高的疾病，约占43%51%，我国从20世纪50年代到90年代其发病率逐渐呈年轻化趋势,以高血压动脉病变所引起的出血最为常见。,高血压脑出血是脑血管病患者死亡率和致残率都很高的一种疾患。 死亡率一直都在以上。以上存活者遗有不同程度的残疾。其病理基础和血压增高以及动脉硬化密切相关，发病年龄多在岁以上，男性稍大于女性。约患者有高血压病史，部分患者既往可有脑血管意外病史。发病多在寒冷和气温骤高季节。,典型表现为：,多。</p><p>8、动脉硬化闭塞症外科治疗,医学上把动脉硬化所导致的全身血管的阻塞性疾病统称为动脉硬化闭塞症。,下肢动脉硬化闭塞症并不是一种单独的疾病，而是全身性动脉粥样硬化在下肢的局部表现，因病人多合并有冠心病、高血压、糖尿病病等，主要危及病人生命的是心脑血管疾病，因此是预示病人预后的重要佐证。,据统计因动脉硬化引起间歇性跛行患者的5年死亡率可达50%，而重症下肢缺血（CLI）患者则高达70%。,因此，对于下肢动脉硬化闭塞症真正意义上的治疗不仅要重视技术的提高，更要重视全身伴随疾病的诊治。,动脉硬化闭塞症的主要致病特点为：因缺。</p><p>9、肺癌外科治疗,车国卫 四川大学华西医院胸外科,主要内容,肺癌外科治疗的必要性 肺癌外科治疗的原则 肺癌外科治疗的选择 肺癌外科治疗的方法 肺癌外科治疗治疗效果 肺癌外科治疗现状与进展,一、肺癌外科治疗的必要性,局限性肿块 化疗、放疗效果差 化疗、放疗有效率低 （30%） 化疗、放疗副反应大 手术效果好 危险性可接受 病人依从性好 病理诊断及分期,二、肺外科治疗的原则,最大限并的切除肿瘤 最大限度的保护肺功能,三、肺癌外科治疗的选择,肿块：病灶局限，可以完整切除 生存：无临床发现的转移；若有局部扩散，但局限在同侧，可以手术完。</p><p>10、甲状腺肿瘤及治疗,甲状腺的解剖及生理 甲状腺肿瘤的病理 甲状腺肿瘤的诊断 甲状腺肿瘤的TNM分期 甲状腺肿瘤的治疗 存在的问题,甲状腺肿瘤及治疗,甲状腺解剖,左右两个腺叶和连接两个侧叶的峡部，从峡部常向上伸出的舌状突起称锥体叶 腺叶覆盖气管两侧，上极达甲状软骨水平，下极达第六气管环 峡部多位于气管第2-4环前方 甲状腺前筋膜和气管前筋膜包绕甲状腺 甲状腺悬韧带：由气管前筋膜在甲状腺侧叶内上侧增厚形成,甲状腺血供 动脉：甲状腺上、下动脉 静脉：甲状腺上、中、下静脉 甲状腺淋巴回流 上部：注入颈深上、中部淋巴结 下部：注入。</p><p>11、结直肠癌外科治疗相关问题,杨春 四川省人民医院胃肠外科,全世界结直肠癌发病有多少？,1980年 1985年 1990年 2000年,+18.4% +15.5% 20.7%,57.21万 67.8万 78.3万 94.5万,每年递增2%,我国结直肠癌发病有多少？,1980年 1985年 1990年,+14.3%,7.98万 9.12万 10万,每年递增4.2%(上海，1973-1993),我国结直肠癌平均调整死亡率,1977年 1990-1992年,第6位 第5位,3.54/10万 4.54/10万,Colon Ca incidence: 105,500/US/yr Colon Ca mortality: 48,100/US/yr implies 45% colon Ca case mortality Rectal Ca incidence: 42,000/US/yr Rectal Ca morta。</p><p>12、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>13、胸主动脉瘤外科治疗进展,中国人民解放军胸心外科研究所 第二军医大学长海医院胸心外科 徐志云,1、胸主动脉夹层外科治疗 2、升主动脉瘤外科治疗 3、弓部动脉瘤外科治疗 4、降主动脉瘤外科治疗,主要内容,第一部分 胸主动脉夹层外科治疗进展,胸主动脉夹层的分类和分型,急性夹层 起病2周内 慢性夹层 起病超过2周 Stanford A型和B型 De Bakey 型、型、型（ a、 b ）,Svensson分型,急性夹层的处理,控制BP 100120mmHg B-blocker I.V. 或O.P. Nipride iv或加钙拮抗剂 镇痛 通便 明确诊断和分型 主动脉瓣返流、心肌缺血 分支血管灌注不良表现,急性。</p><p>14、Surgical treatmant of gastric ulcer and duodenal ulcer,重庆医科大学附属第一医院普外科 张才全,2019,-,1,2019,-,2,2019,-,3,2019,-,4,2019,-,5,2019,-,6,2019,-,7,2019,-,8,2019,-,9,一、概述 胃十二指肠溃疡（gastroduodenal ulcer, GDU）又称消化性溃疡（peptic ulcer，PU），十分常见，其发病率在最高峰时约占人口总数的10%，但近30年来，发病率有明显下降。有文献将这一现象归功于H2受体拮抗剂的广泛应用，但流行病学调查显示在H2受体拮抗剂使用前PU的发病率就早以开始下降。,2019,-,10,既往，DU:GU=10:1,在溃疡病发病率下降中DU。</p>