晚期非小细胞肺癌的

晚期非小细胞肺癌的Tag内容描述：<p>1、晚期非小细胞肺癌 EGFR-TKI 失败后治疗 出路在何方？ 2010-07-23 中国医学论坛报 线 EGFRTKI失败后治疗 对于 EGFR突变阳性的晚期 NSCLC患者，指南推荐 EGFR-TKI可作为其一线 治疗选择方案之一。在这类患者的一线治疗失败或出现获得性耐药后，如果体 能状态(PS)评分为 02分，则含铂方案化疗较其他治疗(包括更换另种 TKl)的 益处更大其中以铂类联合芒；他滨或紫衫类更优。二、三线 EGFRTKI失败后 治疗 晚期 NSCLC患者在一线化疗失败后，美国国立综合癌症网络(NCCN)肺癌 临床实践指南明确推荐，其二、三线治疗可选择 EGFR-TKI，而这类患者在。</p><p>2、晚期非小细胞肺癌化疗的若干问题 复旦大学附属中山医院 胡 洁,白春学 白春学,主任医师、教授、博士生导师。现任复旦大学附属中山医院呼吸内科主任。兼任中华医学会呼吸 病学分会副主任委员,上海市医学会肺科学会主任委员 ,美国胸科学会 (ATS)科研促进委员会委员, ATS呼吸细胞 分子生物学学术委员会委员,美国胸科医师学院 (ACCP)中国负责人,欧亚呼吸学会执行委员会委员。英国器官 功能不全杂志副主编,中华医学杂志英文版 等多家杂志编委。 提要:肺癌的发生率和病死率均占据恶性肿瘤之首。手术、放疗和化疗仍然是现阶段治疗肺癌的主要手段, 。</p><p>3、晚期非小细胞肺癌的内科 治疗 南通大学附属医院呼吸内科 冯健 NSCLC的一般情况 肺癌是发病率最高的肿瘤之一 NSCLC 占80%，其中60%-70%诊断是已属晚期 晚期NSCLC自然病程为4-6个月 目前被证明的有效药物： 化疗 靶向治疗（EGFR-TKI) 一线治疗策略 PS评分0-1的患者 1）选择化疗（类推荐） 汇聚16项随机对照研究，2714例荟萃分析： 化疗有显著生存获益，HR=0.77，P0.0001， MST增加1.5个月，1年生存率提高10% 化疗在LANSCLC中的治疗地位确立 PS评分0-1的患者 化疗方案推荐含铂的两药联合： ECOG1594研究：一线对比顺铂/紫杉醇、卡铂/紫杉醇、。</p><p>4、晚期非小细胞肺癌的一线治疗进展 非小细胞肺癌规范化多学科综合治疗的多中心协作研究 主要内容 概况 晚期NSCLC一线化疗方案的选择 晚期NSCLC一线化疗+靶向治疗 晚期NSCLC一线化疗 vs 靶向治疗 总结 Parkin DM，et al. CA Cancer J Clin. 2005;55:74-108 病理评价分子诊断研究 EGFR突变，尤其是外显子19缺失，与TKI治 疗疗效之间相关。所以， EGFR突变可用于 选择有效患者。 K-ras在约15%-30%的 肺腺癌患者突变，并 且与烟草暴露有关。尽管其突变与结直肠癌 患者抗EGFR单抗治疗有关，但与TKI治疗尚 无明确关系。 ALK(间变性淋巴瘤激酶）突。</p><p>5、晚期非小细胞肺癌一线化疗方案 选择与思考 NP方案化疗情况 刘华,王蔚,郑垂志,邢雪花,麦泽峰.诺维本联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌. 中国肿瘤2002 年第11 卷第7 期 胸膜或心包侵犯导致积液的疗效最好,有效率为88. 9 %,CR 率63 %; 其次为浅表淋巴结转移灶,有效率为87. 5 % ; 肝脏转移灶疗效最差(16. 7 %) 。 如何进行一线化疗方案的选择？ 中国非小细胞肺癌一线药物治疗 情况调查 GEM+DDPTXT+DDPPTX+DDP 27.4% 16.2% 13.5% Schiller JH, et. al. , NEJM January 2002 ECOG1594：瓶颈 N=1207 问题 每一个药都存在一定的优势人群，是否 我。</p><p>6、广州市第一人民医院呼吸内科 张歆 2013-05-29 晚期NSCLC EGFR突变未知的治疗策略 非小细胞肺癌诊治过程概述 组织学样本是病理诊断的前提 病理学诊断需要足够的组织学样本，多学科策略协助 病理学家获得组织样本 胸外科 淋巴结活检 胸腔镜 纵隔镜 EUBS NOTES 手术活检 呼吸内科 经皮肺穿刺活检 EBUS 气管镜活检 TBLB EUS 晚期NSCLC治疗选择的第二步： 根据组织学分型进行分子检测 从组织学分型到分子学分型的演变 Li T, et al. J Clin Oncol 2013 in press. 腺癌 基于组织组织学的亚亚型 其他 11% 鳞鳞癌 34% 腺癌 55% 鳞鳞状细细胞癌 NSCL。</p><p>7、晚期NSCLC的一线线治疗疗 肺癌发发病区域性分布 IV期非小细细胞肺癌 NSCLC患者诊断时有50%已存在转移病变 这部分患者常采用姑息性治疗 延长生命 消除或改善现有的症状 对尚无症状的患者尽量延缓症状的出现 选择 副反应小的治疗方法达到上述目的，尽可能不影响患者 的生活质量 选择治疗策略应考虑上述情况 NSCLC: 化疗疗的生存期: 是否得到提高? 中位生存 期 (m) 1年生存率 (%) 2年生存率 (%) Supportive Care 4155 一代药药物6258 二代药药物7 830 3510 三代药药物10 1135 4015 20 是, 但进一步改善治疗结果需要新药间的联合治疗. 晚期非。</p><p>8、晚期非小细胞肺癌的 一线治疗策略,肺癌的全球影响,1 肺癌是发病率和死亡率最高的肿瘤之一 2 其中80%以上是非小细胞肺癌 3由于60-70%患者在诊断时已是晚期，故也是疗效得不到提高的主要因素 4 晚期NSCLC的病程为4-6月,晚期非小细胞肺癌一线治疗策略,化疗在晚期NSCLC的应用 三代化疗药物在晚期NSCLC中的应用比较 靶向治疗的解读,晚期NSCLC治疗的转折,荟萃分析显示：晚期NSCLC含铂化疗方案优于支持治疗,NSCLC Meta-Analyses Collaborative Group. BMJ. 1995; 311(7010): 899-909.,以铂类为基础的三代化疗药仍是NSCLC一线治疗基石,晚期非小细。</p><p>9、NSCLC,Progress in the treatment,晚期非小细胞肺癌表皮生长因子受体酪氨酸抑制剂的最佳治疗易瑞沙与特罗凯的比较,蔡 俊 明 台北榮民總醫院 胸腔部 胸腔腫瘤科 陽明大學 醫學院 內科學系,三十年来晚期非小细胞肺癌的治疗成果,Tumour cell proliferation,PI3K,MAPK,Tumour cell survival,Akt,mTOR,STAT 3/5,Grb-2,Ras,Raf,MEK,ATP,Anti-EGFR Abs Cetuximab, Panitumumab, Matuzumab, h-R3, MDX-447 Anti-HER1,HER2,HER4 TKIs Gefitinib, Erlotinib, BIBW-2992, PKI-166, GW-572016, CI-1033, AEE788 RAS farnesyltransferase inhibitors MM。</p><p>10、老年晚期非小细胞肺癌的治疗进展,吉林市第二中心医院肿瘤科 王雷,老年晚期非小细胞肺癌的治疗,一 、相关知识 二、 老年晚期非小细胞肺癌NSCLC临 床特点及治疗现状 三、 老年晚期非小细胞肺癌的治疗进展,相关知识,肺癌组织学类型 肺癌分期 体力状况评分标准 临床试验的分期,肺癌的组织学类型,、鳞状细胞癌 变型：梭形细胞癌 、腺癌 1 支气管源性 a、腺泡型 b、乳头状型 2 细支气管腺泡性 3 有黏液形成的实性癌,、小细胞癌 1 雀麦细胞型 2 中间细胞型 3 混合型 、大细胞癌 变型： 1 透明细胞癌 2 巨细胞癌 、腺鳞癌 、类癌 、其它,2003版美。</p><p>11、艾迪注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析【关键词】 晚期非小细胞肺癌 艾迪注射液 NP方案 Meta分析近年来，有关艾迪注射液联合NP方案化疗治疗晚期NSCLC的报道增多，但各研究的临床试验方法、临床疗效及毒副反应等方面的结果不尽相同，艾迪注射液联合NP方案化疗治疗晚期NSCLC的疗效是否优于单纯NP方案化疗，仍无可靠的循证医学证据。笔者采用Meta分析的方法对艾迪注射液联合NP方案化疗治疗晚期NSCLC的临床疗效进行系统评价。1 资料与方法1.1 纳入标准 研究类型：纳入研究注明为临床随机对照试验。干预措施：试验组干预措施为艾。</p><p>12、晚期非小细胞肺癌的治疗策略,北京胸科医院 王敬慧 2015.3.11,肺癌的诊治：既往,肺癌的诊断：当前,鳞癌,非鳞NSCLC,腺癌,非腺癌,NSCLC组织学类型,Howlader et al, SEER Cancer Statistics Review, 1975-2010 National Cancer Institute. 2013,Travis WD. Clin Chest Med 2011; 32(4): 669692.,2011年肺腺癌的新分型,国际肺癌研究协会 美国胸科学会 欧洲呼吸学会,Total：64%,Kris MG, et al, 2014, JAMA,NCI-LCMC: 1000例肺腺癌10种驱动突变,我院332例肺腺癌数据,Wang J, et al. 2014, JCRCO,EGFR+ALK+KRAS=61.7% EGFR+ALK=52.1%,EGFR/ALK检。</p><p>13、健择治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一，发病率有逐年增加的趋势。约70%的非小细胞肺癌（NSCLC）就诊时已为晚期，丧失了手术治疗的机会。1994年12月美国FDA批准长春瑞滨（NVB）与顺铂（DDP）联合组成NP方案作为不可切除的晚期NSCLC患者的一线治疗药物。随后将较新型的抗癌药健择（GEM，吉西他滨）与DDP联合组成GP方案用于临床，以提高疗效，减少不良反应，提高病人生存质量。我院自20032006年以健择单用或联合铂类制剂治疗晚期NSCLC 20例。现将近期疗效观察作如下报告。1 资料与方法1.1 一般资料 本组20例。</p><p>14、晚期非小细胞肺癌的治疗策略 1 肺癌的诊治 既往 2 肺癌的诊断 当前 鳞癌 非鳞NSCLC 腺癌 非腺癌 3 NSCLC组织学类型 Howladeretal SEERCancerStatisticsReview 1975 2010NationalCancerInstitute 2013 4 TravisWD Cli。</p>