无创呼吸机使用

无创呼吸机使用Tag内容描述：<p>1、无创正压通气临床应用专家共识 中华医学会呼吸病学会呼吸生理与重症监护学组 中华结核和呼吸杂志编辑委员会 相关术语 无创通气是指无需建立人工气道（如气管插管等）的机械通气方法，包括气道内正压通气和胸 外负压通气等。无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation，NPPV 或 NIPPV） 是指无创的正压通气方法，包括双水平正压通气（bi-level positive airway pressure，BiPAP） 和持续气道内正压（continuous positive airway pressure，CPAP）等多种气道内正压通气模式。 BiPAP 是注册的术语，其实质是压力支持（PSV）。</p><p>2、无创呼吸机管道操作流程 呼吸机工作正常 第一：连接消毒管道 第二：单项阀门黑端靠近机端（改善二氧化碳潴留） 第三：开机 第四：连接氧气到鼻罩或面罩上 第五：调节氧流量，一般 2-4L/min 第六：调整参数 COPD：吸气压通常 8-12cmH2O,呼气压 2- 4cmH2O 第七：戴鼻罩或面罩 第八：检查鼻罩或面罩周围是否有漏气及不适 雾化吸入操作流程 雾化器工作正常 第一：在雾化药盒内加入所需药液 第二：连接雾化吸入装置 第三：用空气导管将雾化吸入装置与雾化器连接 第四：插好电源插座，打开电源开关 第五：雾化时间以 15-20 分钟为宜 制氧机操作。</p><p>3、COPD患者如何使用无创呼 吸机 1 COPD COPD是一种可以预防和可以治疗的常见疾病 , 其特征 是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展 , 伴 有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的 增加。急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重 程度。 当慢性支气管炎或（和）肺气肿病人肺功能检查出 现气流受限并且不能完全可逆时，称为慢性阻塞性 肺疾病（简称慢阻肺， COPD）。 支气管哮喘气流受限的特点？ 2 外因外因 1. 吸烟 ： 最危险因素，与吸烟指数正相关 2. 职业粉尘化学物质： 3. 空气污染 4. 感染： 重要因素 5. 蛋白酶 -抗蛋白酶失。</p><p>4、无创呼吸机应用及护理 ICU 主要内容主要内容 1 1、无创正压通气的概述无创正压通气的概述 2、无创正压通气的使用 3、无创正压通气的常见问题及解决方法 4、无创正压通气的护理 机械通气的方式 l有创正压机械通气（invasive positive pressure ventilation，IPPV） l无创正压机械通气（noninvasive positive pressure ventilation，NPPV） 无创正压机械通气（noninvasive positive pressure ventilation，NPPV） l定义：NPPV是指患者通过鼻罩、口鼻面罩 或全面罩(full face mask)等无创性方式将患 者与呼吸机相连进行正压辅助通气。 有创通。</p><p>5、无创呼吸机的护理 鲍 清 学习目标 无创呼吸机的适应症（重点） 无创呼吸机的禁忌症（重点） 使用无创呼吸机的气道管理 预防无创呼吸机并发症的护理（重点） 无创呼吸机的使用管理（重点） 无创呼吸机的终末处理 操作演示（难点） 无创呼吸机 理论知识 操作程序 有创呼吸机 理论知识 操作程序 呼吸机 l定义 l适应症 l禁忌症 l模式参数的设置 l护理 无创通气理论知识 无创通气理论知识 1、定义 无创通气是指无需建立人工气道的正压通气，常通过 鼻/面罩等方法连接病人。 无创通气的优点 有创通气 无创通气 建立机械通气 复杂简单 连接方式 。</p><p>6、临床无创通气临床无创通气 clinical non-invasive clinical non-invasive ventilation-NIVventilation-NIV 无创通气日益被确立为治疗呼衰的一个重要方法。 无创通气需要的技能容易学习，需要的设备相对廉 价，实施起来也比较简单，比有创通气更安全、更 方便、更舒适以及费用更低，应用也越来越普遍。 虽然无创通气应用范围不断地扩大，使用也越来越 普遍，但它并不能取代有创通气，有创和无创通气 各有各的应用范围。气管插管和常规通气仍然是处 理许多急性呼衰病人的“金标准”，在有创通气更适 合时应该及时插管而不应施行无创通气以免。</p><p>7、昆山市第四人民医院 无创呼吸机的应用 内科护理组 王理换 昆山市第四人民医院内护组 无创呼吸机的优点 v 无创呼吸机多用于型呼吸衰竭，早期应用呼吸机可 降低呼吸负荷，增加吸氧量，排出CO2，改善呼吸功 能，减少肺部感染，避免肺性脑病，减少死亡率，降 低治疗费用。 v BIPAP无创呼吸机允许间歇使用，不影响排痰，进食 ，排便等正常生活，操作简易，可家庭使用。 昆山市第四人民医院内护组 大纲 概念 肺脏呼吸原理 无创呼吸机工作原理 适应症和禁忌症 参数调节 终末处理 护理 昆山市第四人民医院内护组 概 念 v无创通气（non-invasive ve。</p><p>8、无创呼吸机的使用 1 机械通气 基本原理 1.正压通气 临床最常用 2.负压通气 近于淘汰 3.膈神经或膈肌刺激器 尚在实验中 4.高频振荡通气 弥散障碍为主的疾病如ARDS 2 机械通气 有创凡需要建立气管插管、气管切开等 有创人工气道进行机械通气的方式叫做有创 机械通气（Invasive Mechanical Ventilation，IMV） 无创通过鼻、面罩、接口器等相对无创 方式与呼吸机相连或无需建立人工气道的通 气方式叫做无创机械通气（Non-invasive Mechanical Ventilation，NIMV） 有创无创有创共存 3 有创原理图 4 无创原理图 面罩 5 模式：定容、定压、混合 。</p><p>9、无创呼吸机使用,2,概念,广义:无创通气(Non-Invasive Ventilation, NIV)：是指不经气管插管或气管切开而增加肺泡通气的一系列方法的总称。包括体外负压通气、经鼻面罩正压通气、胸壁震荡及膈肌起博等。 狭义:无创正压通气(Non-Invasive Positive Pressure Ventilation，NIPPV)：是目前最常用的无创通气技术，主要是指经鼻/面罩进行的正压通气。,无创通气的禁忌症,绝对禁忌症 心跳呼吸停止 昏迷 自主呼吸微弱，随时可能呼吸停止者 误吸可能性高 不合作 面部创伤、术后、畸形： 不能佩戴面罩者 合并其他脏器功能衰竭,相对禁忌症 气道分泌物多。</p><p>10、不管是在急诊室或ICU，我们都会接触到无创呼吸机的使用。尽管无创呼吸机的设置是由医生所决定，但是无创呼吸机的监护和报警处理还是要我们的护士来处理。所以掌握无创呼吸机的使用，提高对无创呼吸机的认识对我们及时处理临床上出现的问题无疑有很大的帮助。最初的机械通气始于18世纪，在脊髓灰质炎流行的年代，根据负压通气原理制造的铁肺，挽救了无数患者的生命。自19世纪50年代以后，建立人工气道连接正压通气逐渐成为机械通气的首选。到20世纪70年代后期和80年代初期，有创通气的严重不良反应越来越被大家认识。经面罩实施无创通气技。</p><p>11、Company Logo,无创呼吸机的使用,呼吸与危重症医学科 陈仁华 2012-3,Company Logo,主要内容,Company Logo,一、无创机械通气概念,无创机械通气：是指通过口/鼻面罩将呼吸机与病人相连，由呼吸机提供压力支持而完成通气辅助的人工通气方式。 虽然无创机械通气可以增加病人的氧供、帮助通气及减少病人的呼吸功，但亦可以引起与之相关的并发症，包括胃肠胀气、干眼症等。在确保病人获得通气帮助的同时，应减低其对病人可能产生的生理及心理的影响。从某种意义上说，护理质量是决定机械通气治疗成败的关键。,Company Logo,* 维持合适的通气（排。</p><p>12、无创通气的应用,概念,广义:无创通气(Non-Invasive Ventilation, NIV)：是指不经气管插管或气管切开而增加肺泡通气的一系列方法的总称。包括体外负压通气、经鼻面罩正压通气、胸壁震荡及膈肌起博等。 狭义:无创正压通气(Non-Invasive Positive Pressure Ventilation，NIPPV)：是目前最常用的无创通气技术，主要是指经鼻/面罩进行的正压通气。,无创通气的禁忌症,绝对禁忌症 心跳呼吸停止 昏迷 自主呼吸微弱，随时可能呼吸停止者 误吸可能性高 不合作 面部创伤、术后、畸形： 不能佩戴面罩者 合并其他脏器功能衰竭,相对禁忌症 气道分泌物多，。</p><p>13、ICU 谢喆,无创呼吸机的临床应用,无创通气治疗存在的主要护理问题,气体交换功能受损 清理呼吸道低效 恐惧和焦虑 潜在并发症：鼻/面部皮肤压疮、胃肠胀气、 口鼻咽喉部干燥、误吸,一、气体交换功能受损的护理措施,主要护理措施,半卧位，抬高床头30以上 合理调节参数,无创呼吸机参数中英对照表 TREATMFNT 治疗 Leak 漏气 VT 潮气量 RR 呼吸频率 MV 每分钟通气量 EST PESS 呼气压力 Ramp 斜率 Tiavg 平均时间 Timin 吸气最短时间 TiMax 吸气最长时间 Summary 详单 Settings 设置 Apply Factory Defaults 恢复出厂设置 Mode(ST S CPAP) 模式 IP。</p><p>14、BiPAP呼吸机无创通气技术,BiPAP呼吸机无创通气的概念,无创通气（Non-invasive Ventilation，NIV） 除气管插管、气管切开以外的、无创伤的机械通气 人工呼吸 铁肺 无创正压通气（Non-invasive Positive Pressure Ventilation，NIPPV）： 以鼻罩或口鼻罩的形式连接呼吸机，在上呼吸道加以正压来改善肺泡通气,BiPAP呼吸机无创通气的概念,双水平气道内正压（Bi-level Positive Airway Pressure，BiPAP）： 吸气相正压（Inspiratory Positive Airway Pressure，IPAP） 呼气末正压（Expiratory Positive Airway Pressure，EPAP）,BiPAP呼吸机无。</p>