物理诊断学

物理诊断学Tag内容描述：<p>1、脊柱与四肢体格检查,首都医科大学附属北京天坛医院 消化内科 郭玉宁,脊柱检查,脊柱弯曲度,生理性弯曲 触诊：示指、中指或拇指沿脊椎的棘突以适当的压力往下划压，划压后皮肤出现一条红色充血痕，以此痕为标准，观察脊柱有无侧弯,病理性变形,脊柱弯曲度,病理性变形 脊柱侧凸scoliosis 胸段、腰段、胸腰段联合侧凸 姿势性侧凸posture scoliosis 无脊柱结构的异常，改变体位可使侧凸得到纠正 病因：发育期姿势不良、两腿长短不一、坐骨神经痛、脊灰后遗症 器质性侧凸organic scoliosis 改变体位不能使侧凸缓解 病因：先天脊柱发育不全、肌肉。</p><p>2、名解：呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口呕出。主诉: 迫使病人就医的最明显,最主要的症状或体征及持续时间,也就是本次就诊的最主要原因。稽留热:体温持续于3940以上,达数日或数周,24小时波动范围不超过1.见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒等的高热期.弛张热:体温在39以上,但波动幅度大,24小时体温差达2以上,最低时一般高于正常水平.常见于败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性炎症等.系统回顾:指各系统疾病均有其各自的特有症状,初学者必须按系统逐一询问,以便了解病人过去的健康状况和所患疾病. 系统回顾由一系列直。</p><p>3、物理诊断学实习教学的体会【关键词】 物理诊断学；教学；体会物理诊断学的主要任务是指导学生如何接触病人，通过问诊采集病史，全面系统地掌握患者的症状；如何正确地运用视诊、触诊、叩诊、听诊等物理检查方法来了解患者存在的体征，从而正确判断患者的病情，提出可能性的诊断。物理诊断教学内容包括大课和实习两个部分，其中实习课课时占50%以上，对学生掌握大课所讲授的内容起到重要作用1。本文就提高物理诊断实习课教学质量方面的教学体会报告如下。1 充分的课前准备充分的课前准备不仅包括听诊器、血压计、压舌板、叩诊锤、多媒体等。</p><p>4、脊柱与四肢体格检查,首都医科大学附属北京天坛医院 消化内科 郭玉宁,脊柱检查,脊柱弯曲度,生理性弯曲 触诊：示指、中指或拇指沿脊椎的棘突以适当的压力往下划压，划压后皮肤出现一条红色充血痕，以此痕为标准，观察脊柱有无侧弯,病理性变形,脊柱弯曲度,病理性变形 脊柱侧凸scoliosis 胸段、腰段、胸腰段联合侧凸 姿势性侧凸posture scoliosis 无脊柱结构的异常，改变体位可使侧凸得到纠正 病因：发育期姿势不良、两腿长短不一、坐骨神经痛、脊灰后遗症 器质性侧凸organic scoliosis 改变体位不能使侧凸缓解 病因：先天脊柱发育不全、肌肉。</p><p>5、2008级诊断学应知应会 诊断学重点内容 绪论 1 症状概念 患者主观感受到的异常或不适 如头痛 发热 眩晕等 主诉 迫使病人就医的最明显 最主要的症状或体征及持续时间 也就是本次就诊的最主要原因 2 体格检查 医生运用。</p><p>6、诊断学重点内容 绪论 1、症状概念: 患者主观感受到的异常或不适,如头痛,发热,眩晕等. 主诉: 迫使病人就医的最明显,最主要的症状或体征及持续时间,也就是本次就诊的最主要原因 2、体格检查:医生运用自己的感官或借助于简单的检查工具对患者进行检查,称为体格检查.，3、诊断学内容 1)症状诊断,包括问诊和常见症状; 2)检体检查,包括视.触.叩.听.嗅; 3)实验诊断,如三大常规:尿常规;血常规;粪。</p><p>7、第八节 呼吸困难（dyspnea),温医大附属二院 呼吸内科 何剑波,目录：,【概念】 【病因 】 【发生机制及临床表现 】 【伴随症状】,定义,呼吸困难： 主观感到空气不足、呼吸费力 客观上表现为呼吸运动用力，严重时张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸、甚至发绀、辅助呼吸肌参与呼吸活动，并可有呼吸频率、深度与节律的异常。,定义,“呼吸困难是某种包括不同强度、不同性质的呼吸不适感的主观体验” (a。</p><p>8、神经系统检查,神经系统检查是神经科医生最重要的基本功,可靠的神经系统体征可为临床确诊提供重要依据,(1) 嗜睡(somnolence) (2) 昏睡(stupor) (3) 昏迷(coma) 1) 浅昏迷: 意识丧失, 疼痛反应(+), 角膜光咳嗽吞咽 光反射等减弱, 呼吸循环功能稳定 3) 深昏迷: 眼球固定, 瞳孔散大, 光反射等消失, 四肢弛缓 性瘫, 腱反射病理征(), 呼吸循环体温调节障。</p><p>9、第九节 心 悸,目的与要求 掌握：心悸的病因 熟悉：心悸的伴随症状及问诊要点 了解：心悸的概念及发生机制,概 念,心悸是一种自觉心脏跳动的不适感觉或心慌感 心脏搏动有力感 心率可快可慢 心律可规则可不规则,病 因,1.心脏搏动增强 生理性健康人 特点：持续时间短 剧烈运动或精神紧张 饮酒、喝茶或咖啡 应用某些药物 妊娠,病 因,1.心脏搏动增强 病理性：各种器质性心脏病及其他引起心排血量增多的疾病。</p><p>10、心 脏 检 查,第二临床学院内科学教研室,Cardiac Examination,温州医科大学附属二院心内科,金 戈,The Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University,心 脏 杂 音,Cardiac Murmurs,The Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical。</p><p>11、第四节 咳嗽与咳痰,温医附二院呼吸内科 何剑波,目录,【概述】 【发生机制 】 【病因】 【临床表现】 【伴随症状】 ,【概述】,咳嗽与咳痰是呼吸系统疾病的最常见的症状。,咳嗽(cough)是一种可以清除呼 吸道内分泌物和异物的反射性防御动作。,【概述】,可是长期、频繁、剧烈的咳嗽，则 会影响工作与休息。还可引起各种 并发症，如呼吸道出血和感染扩散、 气胸、尿失禁,【概述】,【概述】,根据咳嗽的。</p><p>12、1,脊柱及四肢Physical Examination of spine and Extremities,温州医科大学附属第二医院 骨科医院 脊柱外科 王胜 ,2,第一节 脊 柱,功能： 支持体重 维持躯体姿势 躯体活动的枢纽 保护神经组织,个颈椎 12 个胸椎 5 个腰椎 5 个骶椎 4 个尾椎,脊柱组成,4,脊 柱 的 体 表 标 志 (Surface mark of spine),C。</p><p>13、神经系统检查,神经系统检查是神经科医生最重要的基本功,可靠的神经系统体征可为临床确诊提供重要依据,检查工具 叩诊锤 棉签 大头针 眼底镜 近视力表 电筒 音叉 压舌板 其他,神经系统检查,脑神经 运动神经 感觉神经 神经反射 自主神经 意识、语言,脑 神 经 检 查,筛孔,嗅球,嗅神经,Olfactory n.,上鼻甲和 相应鼻中隔粘膜,嗅丝,(端脑),询问有。</p><p>14、第四节 咳嗽与咳痰,温医大附属二院呼吸内科 何剑波,目录,【概述】 【发生机制 】 【病因】 【临床表现】 【伴随症状】 ,【概述】,咳嗽与咳痰是呼吸系统疾病的最常见的症状。,咳嗽(cough)是一种可以清除呼 吸道内分泌物和异物的反射性防御动作。,【概述】,可是长期、频繁、剧烈的咳嗽，则 会影响工作与休息。还可引起各种 并发症，如呼吸道出血和感染扩散、 气胸、尿失禁,【概述】,【概述】,根据咳。</p><p>15、第五节 咯 血,温医大附属二院呼吸内科 何剑波,红楼梦九十七回 林黛玉焚稿断痴情薛宝钗出闺成大礼 见黛玉颜色如雪,并无一点血色,神气昏沉,气息微细.半日又咳嗽了一阵, 丫头递了痰盒,吐出都是痰中带血的.,目录：,定义 咯血的鉴别诊断 病因与发病机制 病因 临床表现 伴随症状,【定义】,咯血（ hemoptysis ）：喉及喉以下呼吸道及肺任何部位的出血，经口腔咯出者称为咯血。,与口腔、鼻腔、上消化。</p><p>16、心 脏 检 查,第二临床学院内科学教研室,Cardiac Examination,温州医科大学附属二院心内科,金 戈,The Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University,心 脏 解 剖,心 脏 检 查,视诊 触诊 叩诊 听诊,The Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medica。</p><p>17、诊 断 学(diagnostics)绪 论 温州医学院附属第二医院朱宝玲,诊断学是研究如何运用诊断疾病的基础理论、基本知识、基本技能、以及诊断思维对患者提出诊断的一门学科.,诊断学,基础医学 临床医学,桥梁,诊断(diagnosis)一词来自希腊文,是辨认判断的意思 医学术语中借用了这个词语来表示通过病情学(nosography)、体征学及其他医学检查手段来判断疾病的本质和确定病变的名。</p>