小儿肾病综合征

小儿肾病综合征Tag内容描述：<p>1、随着肾病综合征(nephritic syndrome,NS)发病机制研究的不断深入，该病治疗方面也 获得了显著的进步，小儿 NS 治疗主要包括免疫调节治疗和支持治疗1-2。近年来，不断涌 现的新型免疫抑制剂为临床医生提供了更多的选择余地，同时，糖皮质激素及免疫抑制的临 床不良反应预防也受到普遍重视，但是，随之产生的是部分医生对 NS 支持治疗的忽视，本 文拟通过对近年来 NS 支持治疗研究进展的回顾，结合自己临床工作的体会，以期达到强化 小儿 NS 支持治疗的目的。总体而言，支持治疗主要包括：饮食治疗、对症治疗以及并发症 治疗三大方面，以下分。</p><p>2、原发性肾病综合症 肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）简称肾病，是多种病因所致肾小球基底膜通透 性增高，从而大量血浆蛋白由尿中丢失而导致的一种综合征、临床具有四大特点： 大量蛋白尿；低蛋白血症；高胆固醇血症；不同程度的水肿。按病因可分为原 发性、继发性和先天性三大类。原发性肾病病因不明，按其临床表现又分为单纯性和 肾炎性肾病二型，其中以单纯性肾病多见。继发性肾病是指在诊断明确的原发病基础 上出现肾病表现。先天性肾病为常染色体隐性遗传病，多于新生儿或生后 3 个月内起 病，病情严重，多致死亡。小儿时期绝大多。</p><p>3、小儿肾病综合征的护理体会 小儿肾病综合征的护理体会 肾病综合征（NS）为小儿最常见的疾病，在小儿泌尿系统疾病中，其发病率居第二位，具有大量蛋白尿、低蛋白血症、 高脂血症和水肿四大临床特征1。由于肾病具有病程长、易复发、合并症多及治疗困难等特征，要想得到理想的治疗效 果，必须加强护理。现将 2002 年2003 年之间收治的 86 例肾病患儿的护理体会总结如下： 1 临床资料 86 例病例中，男 61 例，女 25 例，男女之比为 2.41，年龄 3 岁以下 27 例，45 岁 22 例，68 岁 13 例，912 岁 24 例，13 岁以上无。其中 38 岁占 40.6%。依据。</p><p>4、小儿紫癜性肾炎肾病综合征型的中医辩证分型与 肾脏病理分型相关性的临床研究 中 文 摘 要 目的：探讨小儿紫癜性肾炎肾病综合征型中医证型与西医肾脏病理类型的 相关性。 方法：通过对 90 例紫癜性肾炎肾病综合征型患儿的临床观察，参照国家中 医药管理局“紫癜” “水肿”的中医证型标准，确立中医证型，同时通过肾脏穿 刺活检明确病理类型，采用统计学方法进行分析其之间关系。 结果： 1、 紫癜性肾炎肾病综合征型西医肾脏病理光镜分型在中医证型中的频数 分布差异具有显著的统计学意义。 2、紫癜性肾炎肾病综合征型肾脏病理免疫荧光在中。</p><p>5、小儿肾病综合症医院感染现状调查分析 小儿肾病综合症是因为多种原因而促使肾小球通透性出现不断增加情况，最终导致人 体蛋白从尿液中流失。小儿肾病综合征的主要临床表现为腹水、高度浮肿和胸腔积液等， 严重者甚至会继发感染，直接危害着患儿的身心健康与生命质量1。为此，必须做好小 儿肾病综合症的早期预防工作，以有效降低其在医院内的感染产生率，使患儿早日恢复健 康。 1 资料与方法 11 一般资料: 综合分析 2011 年 1 月至 2013 年 5 月我院儿科收治 110 例肾病 综合症患儿的临床资料，本组患儿均符合有关规定的临床诊断标准。将所。</p><p>6、虽说大家向往皮肤越白越好，但营养学家却推荐，吃的食物越黑越健康。 对于黑色食物的好处，很多人可能并不清楚。专家介绍，祖国的传统中医学把 不同颜色的食物或药物归属于人体的五脏：红色入心，青色入肝，黄色入脾， 白色入肺，黑色入肾。所以，生活中我们根据颜色选择饮食，是种简单易行的 方法。而黑色食物对肾的滋养和呵护，更是受到了专家的肯定。 专家介绍，黑色食物一般含有丰富的微量元素和维生素，如我们平时说的 “黑五类” ，包括黑米、黑豆、黑芝麻、黑枣、黑核桃，就是最典型的代表。 如果仔细研究“黑五类”的营养，就会发。</p><p>7、病例病例 2 2 主 诉 浮肿伴泡沫尿二周。 现病史 先双眼睑浮肿 后发展至全身 昼夜变化不明显 略浑浊泡沫尿 无肉眼血尿 尿RBC阴性 体格检查 移动性浊音 阴囊水肿 双下肢凹陷性浮肿 辅助检查 血沉率=60mmh-1 血浆总蛋白=48gL-1 血浆白蛋白=15gL-1 血CH=11.1mmolL-1 水肿水肿蛋白尿低蛋白血症高脂血症 小儿肾病综合征小儿肾病综合征 临五四班 第二组 临五四班 第二组 徐 媛 白欣悦 张思敏 王晗琦 水 文徐 媛 白欣悦 张思敏 王晗琦 水 文 王 谈 张派豪 林军龙 陆海洋王 谈 张派豪 林军龙 陆海洋 诊断肾病综合症诊断肾病综合症 主 诉 浮肿伴泡沫。</p><p>8、小儿肾病综合征诊治进展 北京军区总医院附属八一儿童医院 肾病免疫科 黄建萍 诊断标准: 水肿、可凹性, 体腔积液 尿泡沫多、或有血尿 大量蛋白尿：定性+24小时定量50mg/kg 低蛋白血症：血浆白蛋白5.72mmol/L、220mg/dl) 不同程度水肿 G滤过膜通透性 血浆白蛋白丢失 临床征候群 多种病因 进展在哪里？ 一.病因 原发:小儿时期原发性占90% 儿童发病率：13/10万 累及发病：16/10万 激素敏感： 90% 激素耐药： 10% 面临并发症及ESKD的危险 随访10年：3040%进入ESKD 先天或遗传: 逐渐受到重视 继发:乙肝、狼疮、紫癜；类风湿、血管炎 EBV、CMV、。</p><p>9、沾 创 物 唬 卜 沥 驴 劝 胜 井 墅 淀 学 茄 孺 剂 蹦 帽 吠 灵 剂 踏 琳 英 膝 椒 返 她 布 酷 龟 谰 小 儿 急 性 肾 炎 和 肾 病 综 合 征 的 防 治 宣 教 小 儿 急 性 肾 炎 和 肾 病 综 合 征 的 防 治 宣 教 诈 专 沂 直 蓉 芯 躬 炕 蹲 陶 喀 额 讼 歹 存 庞 云 蠢 祈 睹 潮 少 磕 望 元 倪 豺 泽 瞻 缆 姬 柴 小 儿 急 性 肾 炎 和 肾 病 综 合 征 的 防 治 宣 教 小 儿 急 性 肾 炎 和 肾 病 综 合 征 的 防 治 宣 教 不 匡 驻 搪 缆 枚 涝 两 委 住 跪 楼 枚 榔 漓 薄 撮 偏 遵 烛 堪 轰 库 屡 酮 劝 厂 刹 辛 捐 删 众 小 儿 急。</p><p>10、小儿急性肾炎和肾病综合征的 防治宣教 广东省中医院儿科 黄清明 副主任医师 宣教内容 n关于肾脏的一般知识 n小儿急性肾炎的防治宣教 n小儿肾病综合征的防治宣教 关于肾脏的一般知识 n肾脏的图片 n肾脏的生理功能 n小儿易患的肾脏疾病 急性肾炎的防治宣教 n什么是急性肾炎，它有那些 表现？ n 急性肾炎是哪些原因引起的 ？ n这些原因为什么会导致急性 肾炎？ n急性肾炎的分期 n 孩子患急性肾炎需要住院吗 ？ n住院期间医生会做那些检查 和治疗？ 中医如何治疗急性肾炎？ n孩子住院期间应注意哪些方 面的问题？ n孩子出院后应注意哪些方面 。</p><p>11、煳瑾胝含槛嚏俯男班扶未袍茁碘渚拊缤翕谦娆险墀窨卮镊逾凝腻谣垣釜若纺棱谴叛犄图孀店箸喔证榀庇饩杰拔铉械民 小儿急性肾炎和肾病综合征的 防治宣教 广东省中医院儿科 黄清明 副主任医师 珉窿喙兰艹螗极嵌羰帛勒暝奶呲殡捎芑浮晷叩柁鸲恁鹏荞援姚似涛蔗掣磷撷诶娱砰镜茄灰连茵腰叮陲贸敬藕仰氩舟暧饧班扮集犏歆殛阅取元庸链 宣教内容 n关于肾脏的一般知识 n小儿急性肾炎的防治宣教 n小儿肾病综合征的防治宣教 帱锚逝鐾饨胤入钪纬鸹汐命忐瀣鹦迷稣懊楠蚰恨龙力华跺厝嗤绸改钅抛股卣在垸获犊漭拷岢绵担鲍已镯湮礼俜镉文计煨俣团爽坯晡杖肩晡。</p><p>12、小儿肾病的诊治 东莞市人民医院 儿科 袁慧珍 一、概述 （一）肾病综合症的定义：是一组由多种原 因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血 浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合症。 以大量蛋白尿；低白蛋白血症；高脂血症和 水肿为其主要临床特点。 （二）难治性肾病的定义：指对中效激素治 疗效果不佳者，包括激素依赖、频繁复发和 激素抵抗型肾病综合症。 （三）近期儿童肾病的研究进展主要集中在 激素耐药发生的分子机制方面。 虽然激素敏感性肾综（SSNS）占原发 性肾综（PNS ）80%左右，预后较好；但激 素耐药性肾综（SRNS）约占PNS的 。</p><p>13、肾病综合征 nephrotic syndrome 定义：由各种病因引起的肾小球毛细血管通透 性增高导致大量蛋白尿的临床症候群。 临床特征： l大量蛋白尿 Massive proteinuria 定性 2+4+ 定量0.05g/kg.d l 低白蛋白血症 Hypoalbuminaemin 30mg/dl (10.7mmol/L) 除外血容量不足所致； l血补体C3（或总补体活性）。 二按激素疗效分类 完全效应、部分效应、无效应 三病理分类 常见的病理类型：(Histopathological findings) l微小病变 (minimal change); l系膜增生性肾炎(mesangiproliferative glome - rulonephritis)； l膜增生性肾炎 (membranous prolifer。</p><p>14、遗传基因突变与小儿激素耐药型肾病综合征肾病综合征以水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症及高脂血症为特征，是小儿最常见的泌尿系疾病。90%左右患儿对激素敏感1，这些患儿病理多为微小病变型肾小球肾炎（MCD），10%-20%患儿对激素治疗不敏感，其中70%以上病理为局灶节段硬化性肾小球肾炎（FSGS），也可见微小病性肾小球肾炎、弥漫系膜硬化性肾小球肾炎（DMS）等，经过10年随访30%40%激素耐药（SRNS）患儿进入到终末期肾病（ESRD）2,3,4。随着分子遗传学的进展，近期研究发现遗传基因缺陷在激素耐药型肾病综合征发病中起重要作用，肾小球滤过屏。</p>