心脏望、触、叩

心脏望、触、叩Tag内容描述：<p>1、Examination of the Heart Jin Yu-hua Dept. of Geriatrics,Examination of the Heart,Landmarks and topographic anatomy,Certain basic landmarks midsternal line(前正中线) midclavicular lines(锁骨中线) anterior, mid。</p><p>2、心脏检查,华中科技大学同济医学院附属 同济医院心内科,To handle yourself, Use your head; To handle others, Use your heart.,心脏体检的重要性,1.心血管疾病发病率逐年上升 2.先进的仪器检查不能代替体检，有些体征只能通过体检发现，如奔马律等。 3.系统掌握心脏体检,基本条件包括,安静环境 适当光线 被检者取卧位 听诊器:钟型，鼓型,一、视诊,（一）心前区隆起与凹陷 心前区隆起 右心室肥厚挤压胸廓: 先天原因: 法洛四联征 后天的原因: 风心病二尖瓣狭窄 胸廓扁平 “扁平胸(flat chest)” 鸡胸(pigeon chest)、漏斗胸(furnnel chest)。</p><p>3、心脏检查 教学目的 掌握心脏相对浊音界的叩诊 心脏重要体征及临床意义 熟悉心脏触诊的基本方法 叩诊的顺序 检查内容的正常状态 了解心脏视诊的常用概念及注意事项 本课件2学时 学习内容 心脏检查 视诊 触诊 叩诊 听诊 1 心前区外形2 心尖搏动3 心前区其他搏动 1 心尖搏动和心前区其他搏动2 震颤3 心包摩擦感 1 方法及注意事项2 正常浊音界3 浊音界改变的临床意义 1 瓣膜听诊区2 听诊顺序。</p><p>4、5 心脏检查,山东大学附属济南市中心医院心内科 王华亭,概 述,运用视、触、叩、听等检查方法初步判定有无心脏疾病，判断心脏病的病因、性质、部位及程度在临床上具有重要的意义。 尽管现代心血管检查方法的进展日新月异，但心脏的视、触、叩、听仍为基本方法，每个医学生必须熟练掌握。,检查的注意事项,一般采取仰卧位或坐位； 环境应安静，对于杂音的听诊尤为重要；光线最好是来源于左。</p><p>5、心脏检查（一）,1,目的与要求,掌握心脏视、触、叩、听检查的内容和方法熟悉正常人心脏相应体征，常见异常体征的识别及临床意义掌握心脏浊音界的叩诊,心脏体格检查 Physical examination of the heart,视诊 inspection触诊 palpation叩诊 percussion听诊 auscultation,视诊 Inspection,内容胸廓畸形心前区隆起鸡胸、漏斗胸、脊柱畸形心尖搏动心前区搏动,方法：环境安静、光线充足患者取仰卧位，充分暴露胸部检查者站在患者右侧，视线与胸廓同高,触诊 Palpation,内容心尖搏动、心前区搏动及剑突下搏动震颤心包摩檫感,方法：右手全手掌手掌尺。</p><p>6、心脏检查（视、触、叩诊部分）,珠江医院心内科严全能,前言,物理检查的重要性知识的衔接与准备,解剖(anatomy),心脏的位置、外形、大小心脏毗邻：上下左右前后,心脏在胸壁上的投影,心脏检查条件,环境安静光线适当卧位好的听诊器(钟型、鼓型两种胸件),心脏的视诊,方法内容心前区有无隆起、凹陷心尖搏动位置、范围、强弱异常搏动,心前区异常,隆起心脏增大尤其右室主动脉扩张或主动脉瘤大量心包积液凹陷鸡胸漏斗胸,心尖搏动,一、正常位置：左侧第五肋间锁骨中线内0.5-1.0cm二、范围：直径2.0-2.5 cm,三、移位,（一）、生理因素影响：1.体位：卧。</p><p>7、第五节 心脏检查,诊断学,第五节 心脏检查,二、触诊（一）心尖搏动及心前区搏动（二）震颤（三）心包摩擦感,二、触诊（一）心尖搏动及心前区搏动左室肥厚-心尖抬举性搏动心尖搏动范围增大右室肥厚-胸骨左下缘收缩期抬举性搏动,第五节 心脏检查,（二）震颤（猫喘）机制：狭窄口径、异常方向，形成涡流，造成瓣膜、血管壁或心腔壁震动 ，传到胸壁。描述：部位、来源、时相，临床意义器质性心血管疾病体征,第五节 心脏检查,心前区震颤的临床意义部 位 时 相 常见病变胸骨右缘第二肋间 收缩期 主动脉瓣狭窄胸骨左缘第二肋间 收缩期 肺动脉瓣狭。</p><p>8、心脏检查（一）,1,目的与要求,掌握心脏视、触、叩、听检查的内容和方法熟悉正常人心脏相应体征，常见异常体征的识别及临床意义掌握心脏浊音界的叩诊,心脏体格检查 Physical examination of the heart,视诊 inspection触诊 palpation叩诊 percussion听诊 auscultation,视诊 Inspection,内容胸廓畸形心前区隆起鸡胸、漏斗胸、脊柱畸形心尖搏动心前区搏动,方法：环境安静、光线充足患者取仰卧位，充分暴露胸部检查者站在患者右侧，视线与胸廓同高,触诊 Palpation,内容心尖搏动、心前区搏动及剑突下搏动震颤心包摩檫感,方法：右手全手掌手掌尺。</p><p>9、,1,心脏检查,视、触、叩诊,临床技能中心,-,2,检查的注意事项,一般采取仰卧位或坐位；环境应安静，光线最好是来源于左侧；受检者应充分坦露胸部；检查者应全神贯注，按规范的检查手法，一丝不苟地仔细检查，以便全面分析。,-,3,心脏视诊(lnspectionoftheheart),-,4,视诊内容,胸廓畸形：心前区隆起心尖搏动心前区异常搏动,-,5,(一)胸廓畸形：心前区隆起,儿童时期。</p><p>10、心脏的物理检查 望、触、叩、听 朱明恕主任医师,一、望诊 心前区隆起 心尖搏动,二、触诊 心尖搏动 震颤,三、叩诊 心左界轻叩 心右界重叩,四、听诊 1. 心音(心率、心律、强、弱、分裂、额外心音) 2. 心脏杂音(收缩期、舒张期、连续性杂音) 3. 心包摩檫音, 心率 60bpm 60100bpm 100160 bpm 160 bpm, 心律 齐 稍不齐 不。</p><p>11、心血管检查,江苏省诊断学教学实验中心徐州医学院附属医院心内科张卓琦,心脏检查Examinationoftheheart,第一部分,视诊inspection触诊palpation叩诊percussion听诊Auscultation,四项基本检查,心脏视诊、触诊、叩诊。</p><p>12、第五章第五节 心脏检查,内科学与物理诊断学教研室 赵晓辉 Tel：13508332848 E-mail:,1,心脏，生命之光,3,授课教材：陈文彬主编，诊断学第7版，人民卫生出版社，2008 授课内容：第五章第五节 心脏检查 推荐软件：www.blaufuss.org/,4,1、心脏视诊、触诊、叩诊 2、心脏听诊 3、外周血管检查及常见病体征,5,授课内容,教学目标,了解：与心脏有关的几种胸廓畸形。</p><p>13、心脏的物理检查望、触、叩、听朱明恕主任医师,一、望诊心前区隆起心尖搏动,二、触诊心尖搏动震颤,三、叩诊心左界轻叩心右界重叩,四、听诊1.心音(心率、心律、强、弱、分裂、额外心音)2.心脏杂音(收缩期、舒。</p><p>14、心脏体格检查Physical examination of the heart,心脏的解剖学要点回顾,心脏的位置胸腔纵隔内，两肺之间，膈顶面上，前为肋骨、肋软骨，后为食管和胸椎心脏的外形似倒置的圆锥体，长轴与正中矢状面成45角，1/3位于人体正中线的右侧，2/3位于左侧,心脏的解剖学要点回顾,心脏的体表投影：上下：胸骨柄至横膈右侧：上腔静脉、升主动脉，右心房左侧：主动脉结，主肺动脉，左心耳，左心室心脏瓣膜：左心耳与右心膈角之间投影直线所处的平面，从左上至右下分别为肺动脉瓣口、主动脉瓣口、二尖瓣口、三尖瓣口,心脏体格检查方法,视诊 inspection触。</p><p>15、心脏体格检查Physical examination of the heart,心脏的解剖学要点回顾,心脏的位置 胸腔纵隔内，两肺之间，膈顶面上，前为肋骨、肋软骨，后为食管和胸椎 心脏的外形 似倒置的圆锥体，长轴与正中矢状面成45角，1/3位于人体正中线的右侧，2/3位于左侧,心脏的解剖学要点回顾,心脏的体表投影： 上下：胸骨柄至横膈 右侧：上腔静脉、升主动脉，右心房 左侧：主动脉结，主肺动脉，左。</p><p>16、视诊 Inspection 触诊 Palpation 叩诊 Percussion 心脏检查HeartPhysicalssessment 尽管现代心血管检查方法的进展日新月异 但心脏的视 触 叩 听仍为基本方法 每个医学生必须熟练掌握 概述 一 心的位置和外形Location。</p><p>17、心脏体格检查Physical examination of the heart 心脏的解剖学要点回顾 心脏的位置l 胸腔纵隔内，两肺之间，膈顶面上，前为肋骨、肋软骨，后为食管和胸椎 心脏的外形l 似倒置的圆锥体，长轴与正中矢状面成 45角， 1/3位于人体正中线的右侧， 2/3位于左侧心脏的解剖学要点回顾 心脏的体表投影：l 上下：胸骨柄至横膈l 右侧：上腔静脉、升主动脉，右心房l 左侧：主动脉结，主肺动脉，左心耳，左心室l 心脏瓣膜：左心耳与右心膈角之间投影直线所处的平面，从左上至右下分别为肺动脉瓣口、主动脉瓣口、二尖瓣口、三尖瓣口心脏体格检查方法 视。</p><p>18、心脏叩诊 心脏叩诊 确定心界的大小及形状心浊音界包括 相对及绝对浊音界 心脏左右缘被肺遮盖的部分 叩诊呈相对浊音 而不被肺遮盖的部分叩诊呈绝对浊音 心脏相对浊音界反映心脏的实际大小 右心室肥大早期 相对浊音界。</p><p>19、心脏检查CARDIOVASCUIAREXAMINATION,课堂目标learningoblectives,说出正常心尖搏动的位置和范围Tostatetherangeandsiteofapicalimpulse阐述震颤的概念、产生机制及临床意义Toelaboratetheconcept,mechanismandclinicalsignificanceofthrill描述正常心脏相对浊音界的范围To。</p>