压疮预防及护理

压疮预防及护理Tag内容描述：<p>1、压疮的预防和护理 学习目标学习目标 1、正确解释压疮的定义 2、阐述其发生的原因及易发部位 3、掌握其分期及临床表现 4、熟记压疮的预防和护理 一、压疮的定义 是指局部组织长时间受压、血液循环发生障 碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组 织溃烂坏死，又称压力性溃疡。 二、压疮发生的原因及易患人群二、压疮发生的原因及易患人群 1.压疮的原因 1）力学因素 2）理化刺激 3）营养状况 力学因素力学因素 摩擦力 (friction) 垂直压力 (pressure) 最主要 剪切力 (shearing force) 垂直压力 (pressure) 当压力超过终末毛细血管动脉压,就会。</p><p>2、压疮评估、预防及护理定义：压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处。有很多相关因素或影响因素与压疮有关。（2007）目的：评估患者发生压疮的所有危险因素（内源性和外源性因素），并判断其发生危险的程度，采取相应的预防措施，合理使用护理资源，提高压疮预防的有效性及护理质量。临床上应在患者入院、转入、手术后时立即进行评估；对入院后卧床一周或告病危者必须进行评估；当患者出现病情变化时随时进行评估。Braden 评分表分项评分感知机体对压力所引起的不适感。</p><p>3、教 学 目 标 运用： 1、能根据褥疮的临床表现准确判断褥疮 的病理分期，并提供适当的护理措施 2、学会皮肤按摩操作，做到手法正确， 施力均匀适当，病人感觉舒适 识记： 1、准确复述褥疮的定义 2、正确陈述褥疮发生的原因 理解： 1、举例说明预防褥疮的主要护理措施 2、列举褥疮的易发人群 褥疮: bedsore pressure sore pressure ulcer decubitus decubital ulcer 压疮 压力性溃疡 褥疮不是一 种疾病，而是继发 于某些疾病的一种 严重并发症。 褥疮的定义：身体局部组织长 期受压，血液循环受到障碍，皮肤 及皮下组织持续缺血、缺氧、营养。</p><p>4、教 学 目 标 运用： 1、能根据褥疮的临床表现准确判断褥疮 的病理分期，并提供适当的护理措施 2、学会皮肤按摩操作，做到手法正确， 施力均匀适当，病人感觉舒适 识记： 1、准确复述褥疮的定义 2、正确陈述褥疮发生的原因 理解： 1、举例说明预防褥疮的主要护理措施 2、列举褥疮的易发人群 褥疮: bedsore pressure sore pressure ulcer decubitus decubital ulcer 压疮 压力性溃疡 褥疮不是一 种疾病，而是继发 于某些疾病的一种 严重并发症。 褥疮的定义：身体局部组织长 期受压，血液循环受到障碍，皮肤 及皮下组织持续缺血、缺氧、营养。</p><p>5、压疮的预防与护理 1 压疮的定义 压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血 、缺氧营养不良，而致的组织溃烂和坏死，又称压力性溃 疡。 2 预防为何重要？ 3 压疮发生的原因 局部组织长期受压 血液循环障碍 持续缺血、缺氧 组织营养不良 组织发生溃烂、坏死 4 压疮发生的原因 1.力学因素 压力、摩擦力和剪切力 2.局部经常受潮湿或排泄物刺激 3.全身营养障碍 5 三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪力 垂直压力 垂直压力 局部组织受到持续的垂直压力,当压力超过局部毛细血管压时，血 流阻断，造成组织坏死 6 摩擦力 病人在活动时。</p><p>6、压疮预防及护理体会 于莉芝 压疮是指皮肤或/和皮下组织的局 部损伤，通常位于骨隆突处，由 压力或者压力联合剪切力引起 的。 定义 美国国家压疮咨询委员会(NPUAP) 欧洲压疮咨询委员会(EPUAP) 泛太平洋压力损伤联盟(PPPIA) NPUAP-EPUAP-PPPIA联合定义压疮： *压疮成因 健康完整的皮肤 持续的较低压力 短时的强压力 反复短时低压力 摩擦/剪切力 潮湿 皮肤皱褶 骨突部位 全身因素：营养不良、高 龄、水肿等 新增受压部位 ： 外部器械 压疮 * 压力引起压疮的机制 正常的毛细血管内压力为正常的毛细血管内压力为1230mmHg1230mmHg 当局部压力当。</p><p>7、压疮防治与护理新进展,肾内科 周春兰,一、概述,概念：压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。压疮是长期卧床病人在临床上常见的并发症，也是护理工作中较为棘手的问题。,褥疮这一术语现在虽然也在使用，但正逐渐被压疮（pre-ssure sore）或压力性溃疡（pressure Ulcer）所替代，因为在实践中人们发现，这种溃疡不仅发生于卧位，也发生于坐位，并非仅仅是“躺卧引起的溃疡”。Cinsdule提出，在9.3kPa压力下组织持续受压2h以上，就能引起组织不可逆损伤，事实证明，只要。</p><p>8、压 疮 的 预 防 及 护 理,组员：,学 习 内 容,定 义,原 因,评 估,治疗及护理,预 防,压疮(pressure sores)也称褥疮，是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。目前倾向于将其称为压力性溃疡。,定义,（一）压力因素 1、垂直压力 2、摩擦力 3、剪切力,原 因,（二）营养状况 营养不良是导致压疮发生的内因 （三）潮湿 皮肤经常受到潮湿及排泄物刺激，使皮肤抵抗力降低。皮肤组织极易破损。 （四）年龄 老年人皮肤干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加。,（一）高危人。</p><p>9、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>10、压疮预防的临床思维 及湿性愈合理论,www.themegallery.com,主要内容,压疮预防的临床思维,伤口愈合的湿性愈合理论,Part 1,压疮预防的临床思维,定义,定义身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死。 又称为压力性溃疡（Pressure Ulcer，Pressure Sore） -基础护理学,国际NPUAP/EPUAP压疮定义,压疮是皮肤或皮下组织的局部损伤，通常位于骨突部位。这种损伤一般是由压力或压力联合剪切力引起的。一些相关的或不易区分的因素也与压疮有关，而这些因素的意义还有待进一步阐明。,欧洲压疮。</p><p>11、压疮的预防和护理一.2007NPUAP压疮的新定义当指皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。二发生机理压疮的发生是由压力、摩擦力、剪切力和浸渍所引起的缺血坏死性皮肤损害。三、压疮分期期（瘀血红润期） ：判断标准为，解除对该部位的压力30min后，皮肤颜色仍不能恢复正常。 期（炎性浸润期 ）（水疱期）：皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水疱。水疱破溃后，形成潮湿红润的创面。 期（坏死期） ：为浅层组织坏死 期（溃疡期） ：皮肤全层损害，涉及肌肉和骨头。四压疮风险。</p><p>12、3/16/2019,压疮的护理及预防,2011年11月,3/16/2019,学习内容：,压疮的最新定义,压疮发生的原因及好发部位,压疮的分期及护理,压疮的预防,3/16/2019,是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力、或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在身体的骨隆突处。有很多相关因素或影响因素与压疮有关，但这些因素对压疮发生的重要性仍有待于探索。,压疮的定义 Pressure Ulcer,3/16/2019,摩擦力,剪切力,压疮,压力,压疮发生的主要原因,3/16/2019,压力引起压疮的机制,正常的毛细血管内压力为12-30mmHg。 当局部压力16mmHg，即可阻断毛细血管。</p><p>13、压疮的预防与护理,压疮的预防与护理,定 义,褥疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良，而导致的软组织溃烂和坏死。,局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧,组织营养不良,组织发生溃烂、坏死,2007年美国国家褥疮专家将褥疮定义为： 褥疮是皮肤或皮下组织由于压力、磨擦力或剪切力而导致皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处。,原 因,（一）压力因素 1、垂直压力 2、摩擦力 3、剪切力,单位面积越大,引起组织坏死所需时间越短,三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪力,垂直压力,原因,1、。</p>