药理学课件第

药理学课件第Tag内容描述：<p>1、第四十二章 四环素类与氯霉素 河北医科大学药理教研室 重点内容 四环素类 抗菌谱及应用 不良反应 氯霉素类 不良反应 第一节 四环素类 【基本结结构、分类类】 1.氢化骈四苯（四个环） 2.不同品种为环上5、6、7 位上取代基团不同。 3.分类 天然： 四环素，土霉素，金霉素，地美环素 半合成： 多西环素，米诺环素，美他环素 四环素类 【抗菌谱及应用】 1.大多数的细菌 G+ 抗菌效力不如青霉素 G-菌谱广（布鲁杆菌、霍乱弧菌） 2.四体 支 原 体：支原体肺炎、盆腔炎 衣 原 体：鹦鹉热,衣原体肺炎,非淋菌性尿道炎,子宫颈炎、性 病淋巴肉芽肿、。</p><p>2、第三十四章、广谱抗生素 包括四环素类和氯霉素类，对G+- 、螺旋体、立克次氏体、霉形体、 衣原体、原虫等均抑制。 四环素类抗生素 l1、抗菌谱：早在60 70年代即广泛应用。 l属于碱性广谱抗生素，对G+、G-菌均有作用 ，对立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、放 线菌、原虫（球虫、阿米巴原虫）等亦有抑制 作用。其对G+菌效果优于G-菌，但对变形杆 菌、绿脓杆菌等菌无作用。 l它们为两性化合物，但在酸性水溶液中稳定（ 人） l2、机理：本类药物为快速抑菌剂，抑制细菌的生长 繁殖。 l主要通过细胞外膜的亲水性孔，由内膜上能量依赖性 转移。</p><p>3、第十八章 抗精神失常药 精神障碍袭向现代人 精神失常是一类由多种原因引起的情感、 思维、行为等出现异常表现的精神活动障 碍性疾病:精神分裂症、躁狂症、抑郁症 和焦虑症等。 抗精神失常药根据临床用途不同分为: 抗精神病药（antipsychotic drugs） 抗躁狂症药（antimanic drugs） 抗抑郁症药（antidepressive drugs） 抗焦虑药（antianxiety drugs） 脑内DA能神经通路及其作用： 1中脑-边缘系统DA通路 n主要功能：与觉醒、记忆、情绪、动机行为有 关 n 阻断：缓解精神症状 2中脑-皮质DA通路 主要功能：参与认知、思想、感觉、理解和推理。</p><p>4、定义：能降低外周血管阻力，使动脉血 压下降，治疗高血压的药物。 第十九章第十九章 抗高血压药抗高血压药 l高血压：成人在休息安静状态下，动脉收缩压140mmHg、 舒张压90mmHg为高血压。 l高血压分类： 1.原发性高血压（占90%95%病因不明）。 2.继发性高血压（高血压为某病的症状之一，如嗜铬细如嗜铬细 胞瘤、肾动脉狭窄、肾实质病变等）。胞瘤、肾动脉狭窄、肾实质病变等）。 高血压 3 血压水平的分类血压水平的分类 （WHO/ISHWHO/ISH，19991999） 病理生理基础 l 高血压状态小动脉硬化（长期的小A痉挛）脑（脑水肿 等）、心（心肌肥厚。</p><p>5、凳 人 实 揭 红 蛋 定 奏 检 孰 菲 诫 糊 怒 呜 椿 潭 丙 派 笆 匆 告 头 宿 贸 例 从 襄 挫 粪 舜 吾 药 理 学 课 件 第 七 章 第 二 节 局 部 麻 醉 药 _ 1 5 1 3 1 2 9 5 5 7 药 理 学 课 件 第 七 章 第 二 节 局 部 麻 醉 药 _ 1 5 1 3 1 2 9 5 5 7 笋 瞒 雹 肤 写 溯 焚 并 或 手 番 栋 量 义 箍 亡 斡 斌 祥 韧 把 扶 耶 菩 伪 款 瞥 弥 思 娩 端 赏 药 理 学 课 件 第 七 章 第 二 节 局 部 麻 醉 药 _ 1 5 1 3 1 2 9 5 5 7 药 理 学 课 件 第 七 章 第 二 节 局 部 麻 醉 药 _ 1 5 1 3 1 2 9 5 5 7 麻 臆 票 寡 罕 七 辗 冀 温 。</p><p>6、第三章 药物效应动力学 Pharmacodynamics *药理学 内容提要 1. 药物的基本作用：药物作用、药理效应、药物 作用两重性、对症治疗、对因治疗、不良反应等 。 2. 药物的量效关系：量反应、质反应、最小有效 量、极量、半数有效量、半数致死量、效能、效 价强度、治疗指数。 3. 药物与受体：受体的概念和特性、激动药、拮 抗药、受体类型及调节。 Date药理学 第一节 药物的基本作用 一、药物作用与药理效应 药物作用 drug action 药理效应 pharmacological effect 特异性 specificity 选择性 selectivity 兴奋 excitation 抑制 inhibition Da。</p><p>7、药理教研室 马松涛,甲状腺激素和抗甲状腺药 (Thyroid Hormone and antithyroid Drugs),甲状腺激素,甲状腺是人体内最大的内分泌器官，主要由甲状腺腺泡构成，腺泡是生成和分泌甲状腺激素的主要场所。,甲状腺 腺泡旁细胞,降钙素,分泌,碘,摄取幻灯片 7,甲状腺激素调节,甲状腺激素药理作用,维持正常生长发育 甲状腺功能低下：小儿 呆小病幻灯片 5 成人 黏液性水肿。幻灯片 7 单纯性甲状腺肿幻灯片 6 促进代谢 提高基础代谢率，使产热增多。 提高机体交感肾上腺系统的感受性 分泌过多甲状腺功能亢进症，简称甲亢 甲亢病人出现神经过敏、多言好。</p><p>8、2019/3/16,西医药理,1,第二十章 利尿药与脱水药,2019/3/16,西医药理,2,第一节 利尿药（Diuretics） 是一类作用于肾脏，增加水和电解质的排泄，使尿量增加的药物。,高效利尿药：作用髓袢升枝粗段的髓质和皮质部 呋塞米、依他尼酸及布美他尼等 中效利尿药：作用髓袢升枝粗段的皮质部、远曲小管近端 噻嗪类利尿药及氯酞酮等 低效利尿药：作用远曲小管和集合管 螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等,2019/3/16,西医药理,3,一、利尿药作用的生理学基础,2019/3/16,西医药理,4,2019/3/16,西医药理,5,（一）肾小球滤过： 血液流经肾小球，除蛋白质和血细。</p><p>9、第二十六章 子宫兴奋药,一类选择性兴奋子宫平滑肌，引起子宫不同程度收缩的药物。 根据子宫状态及药物种类和剂量不同： 子宫节律性收缩-用于催产和引产 强直性收缩-产后止血及产后子宫复原 应慎用并严格掌握剂量：若使用不当，可能造成子宫破裂与胎儿窒息等严重后果。,一、垂体后叶素激素类 缩宫素 ( 催产素 ),【来源】 垂体后叶素主要成分。 临床应用的缩宫素是猪和牛的垂体后叶提取物或人工合成品。,一、垂体后叶素激素类 缩宫素 （催产素 ),【体内过程】 口服易被破坏，无效 肌肉注射：3-5min起效，维持20-30min iv 作用快、短 也可经。</p><p>10、概述 肾上腺皮质激素是肾上腺皮质分泌的各种类固醇的总称。,第一节 肾上腺皮质激素类药,第二十六章 激素类药,肾上腺,皮质,髓质,皮 质 结 构 及 功 能：,球状带(15%)盐皮质激素,束状带(78%)糖皮质激素,网状带(7%)（性激素 ）,按生理作用分为三类：,盐皮质激素,（如醛固酮、去氧皮质酮）：由球状带分泌，主要影响水盐代谢，增加肾脏远曲小管和集合管对钠离子的再吸收和钾离子的排泄（保钠排钾），临床少用，主要用于慢性肾上腺皮质功能减退症（艾迪生病）,糖皮质激素,（如氢化可的松和可的松）：由束状带分泌，主要影响糖、脂肪、蛋白质代谢。</p><p>11、第二十六章 第二节 甲状腺激素及抗甲状腺药,2019,-,1,甲状腺激素是维持机体正常代谢，促进生长发育所必需的重要激素，分泌过多或过少均可引起疾病。 正常情况每天分泌:T3 25ug,T4 75ug 分泌过多：甲状腺功能亢进 分泌过少：甲状腺功能低下(减退),2019,-,2,一、甲状腺激素： Thyroid Hormones 来源： 1、提取：天然 2、人工合成： 碘赛罗宁（T3） 左甲状腺素（T4） 碘：甲状腺中含全身总量的90%， 为血浆中2550倍。 甲亢时达250倍。 T4：甲状腺素 T3：三碘甲状腺原氨酸,2019,-,3,血液中碘化物,碘泵,甲状腺细胞,过氧 化物酶,活性碘,TG上的酪。</p><p>12、第三十五章 甲状腺激素及抗甲状腺药 武汉大学医学院药理学系,2019,-,1,甲状腺激素,维持机体正常代谢、促进生长发育所必需的激素 1891年Murray用绵羊甲状腺提取物治疗粘液性水肿（myxedema, 甲减） 甲状腺激素包括 甲状腺素 T4 Thyroxine 三碘甲状腺原氨酸 T3 triiodothyroxine,2019,-,2,甲状腺功能亢进(hyperthyroidism, 甲亢) 多种原因所致的以甲状腺激素分泌过多引发代谢紊乱为特征的综合症 Graves病 毒性弥漫性甲状腺肿最常见,2019,-,3,抗甲状腺药 硫脲类 碘化物 放射性碘 - 肾上腺素受体阻断剂,2019,-,4,第一节 甲状腺激素,2019,-,5,。</p><p>13、第 十 四 章 局 醉 药,内容提要,1. 构效关系 2. 局麻作用及作用机制 3. 常用局麻药 普鲁卡因 利多卡因 丁卡因 布比卡因 罗哌卡因 4. 临床应用 5. 不良反应及防治,概念: 以适当的浓度应用于局部神经末梢或神经干周围，能暂时、完全和可逆性地阻断神经冲动的产生和传导，在意识清醒的条件下可使局部痛觉等感觉暂时消失，局麻作用消失后，神经功能可完全恢复，同时对各类组织无损伤性影响。 分类： 酯类，如普鲁卡因、丁卡因等。毒性相对大，TI低，变态反应多，主要由AChE代谢。 酰胺类，如利多卡因、布比卡因等。TI较大，不良反应较少，主要。</p><p>14、第18章 利尿药,定义：利尿药（diuretics）是作用于肾脏，增加电解质及水排泄、使尿量增多的药物。 按效能分类： 呋塞米 高效利尿药 依他尼酸 布美他尼 中效利尿药 噻嗪类 氯噻酮 螺内酯 保钾利尿药 氨苯蝶啶 低效利尿药 阿米洛利 碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺。,思考与讨论 1、利尿药的分类、代表药、作用部位及机制、主要的临床应用？ 2、各类利尿药对血钾有何影响？ 3、高效利尿药的主要不良反应？,第一节 利尿药作用的生理学和药理学基础,肾 脏 解 剖 图,肾小球滤过,肾脏泌尿生理及利尿药作用部位,第二节 影响电解质转运的利尿药,一、高效能。</p><p>15、第九章 胎儿发育异常及死胎,第三军医大学 郑英如,第三军医大学大坪医院野战外科研究所,了解：1胎儿生长受限的病因、分类和临床表现。 2胎儿先天畸形定义和发生率。 理解：1胎儿生长受限的诊断和处理。 2无脑儿、脊柱裂、脑积水的定义、诊断和处理。 掌握：1胎儿生长受限的定义。 2无脑儿、脊柱裂、脑积水的诊断方法。 难点：胎儿生长受限的诊断。,教学目标,第一节 胎儿宫内发育受限 intrauterine growth restriction,定义：是指胎儿生长的速度低于其应有的速度，表现为胎儿的 细胞体积缩小或数目减少，临床诊断困难，多以胎儿 出生体 重低。</p>