液体疗法课件

液体疗法课件Tag内容描述：<p>1、第四节第四节 小儿体液平衡的特小儿体液平衡的特 点和液体疗法点和液体疗法 成都中医药大学第二临床医学院 儿科教研室：袁晓蓉 教教 学学 目目 的的 n n 详述水、电解质和酸碱平衡紊乱、常用溶详述水、电解质和酸碱平衡紊乱、常用溶 液及其配制方法及液体疗法。根据表现能评估液及其配制方法及液体疗法。根据表现能评估 脱水的程度和性质，能计算和配制方法液体脱水的程度和性质，能计算和配制方法液体 n n 简述小儿体液平衡的特点。通过学习，必简述小儿体液平衡的特点。通过学习，必 须让学生知道体液平衡的重要性以及常用溶液须让学生。</p><p>2、中华医生网收集编目 http:/www.dr-cn.net/ 病例讨论病例讨论 Case DiscussionCase Discussion n 某男，8个月，以水样便腹泻伴呕吐3天入院。每天水样 便1014次。入院时口渴，哭泪少，少尿，烦躁不安。 已断奶。疾病期间，母亲喂食少量水和粥。体检：精神萎 靡，嗜睡，脉搏快，眼窝、前囟凹陷，皮肤干燥，四肢末 端苍白湿冷。心率130次/分。腹部软，肠鸣音亢进。实 验室检查：电解质分析，Na+ 135mmol/L, K+ 3.4mmol/L, HCO3- 10mmol/L; 大便常规：白细胞24, 无红细胞。 A. 此病例的最可能诊诊断是什么? B. 患儿是否有脱水？ 如果有，判断是。</p><p>3、中华医生网收集编目 http:/www.dr-cn.net/ 病例讨论病例讨论 Case DiscussionCase Discussion n 某男，8个月，以水样便腹泻伴呕吐3天入院。每天水样便 1014次。入院时口渴，哭泪少，少尿，烦躁不安。已断 奶。疾病期间，母亲喂食少量水和粥。体检：精神萎靡，嗜 睡，脉搏快，眼窝、前囟凹陷，皮肤干燥，四肢末端苍白湿 冷。心率130次/分。腹部软，肠鸣音亢进。实验室检查： 电解质分析，Na+ 135mmol/L, K+ 3.4mmol/L, HCO3- 10mmol/L; 大便常规：白细胞24, 无红细胞。 A. 此病例的最可能诊诊断是什么? B. 患儿是否有脱水？ 如果有，判断是。</p><p>4、新生儿液体疗法新生儿液体疗法 1 1 . . 一、正常新生儿水代谢的特点一、正常新生儿水代谢的特点 （一）体液的分区 细胞内液（ICF） 体液（TBW） 血管内液（IVF） 细胞外液（ECF） 间质液（ISF） 跨细胞液 淋巴液 2 2 . . 一、正常新生儿水代谢的特点一、正常新生儿水代谢的特点 体液的组成随生长发育呈动态变化的过 程，早在1877年，Fehling就发现胎儿的含 水量随着胎龄的成熟而减少。体液的这些 动态变化对临床实践具有重要的意义。 3 3 . . （二）影响体液流动的因素（二）影响体液流动的因素 许多因素可以影响体液在各区之间的流动。 。</p><p>5、眉山市妇幼保健院儿科 金鸿 静脉输液主要可以解决以下问题： 快速纠正水电和酸碱紊乱；（口服较缓慢,有吐泻或严重的 紊乱不能及时正确解决) 静脉输入药物；(口服吸收差、口服胃肠道反应太大，危重病人急 救） 补充营养、水分和电解质。（消化道疾病、昏迷等不能进 食者） 静脉输液是儿科极为重要的治疗方法，每个儿 科医生必须正确掌握液体疗法。 缺点：花费大；患儿痛苦大；过多过快或张力 过高可致病情加重，还可能引起心衰、肺水肿 、脑水肿等不良后果，特别是婴幼儿。 液体疗法必须个体化。液体疗法原则可归纳为 一、二、三、四，即“。</p><p>6、第四章 液体疗法,FLUID THEREPY,目的与要求,熟悉小儿液体平衡的特点。 熟悉小儿水、电解质平衡失调的病理生理及临床表现。 掌握小儿液体疗法的计算原则。 掌握小儿液体疗法中的常用液体的组成、配制和应用。 掌握小儿腹泻时的液体疗法。,重点和难点,重点： 小儿体液平衡的特点；脱水的临床判断；渗透压、张力与常用溶液的配制；液体疗法的原理、原则及具体实施步骤。 难点：渗透压、张力与常用溶液的配制；液体疗法的原理、原则及具体实施步骤。,Keyword 关键词,Fluid therapy 液体疗法 Body fluid equilibrium 体液平衡 Electrolyte 电解。</p><p>7、1,儿科液体疗法 Pediatric Fluid Therapy,2,小儿体液代谢特点,1. 小儿年龄越小，体液总量相对较多 2. 水在体内的代谢和交换速度非常快 但对水的耐受性差 3. 不显性失水相对较多 4. 肾脏的调节功能不成熟 5. 消化道液体交换快 6. 电解质组成特点,3,不同年龄儿童的体液分布（%BW）,4,小儿体液代谢特点,1. 小儿年龄越小，体液总量相对较多 2. 水在体内的代谢和交换速度非常快 但对水的耐受性差 3. 不显性失水相对较多 4. 肾脏的调节功能不成熟 5. 消化道液体交换快 6. 电解质组成特点,5,小儿每日水的生理需要 (Maintenance fluid requirement。</p><p>8、1,儿童液体电解质疗法,2,小儿体液电解质平衡特点,体液的稳定状态是组织细胞正常运作的保证 外环境、疾病体液平衡失调器官功能紊乱 小儿新陈代谢旺盛，缓冲系统（肺、肾）及神经内分泌的调节功能差，易受发生水电解质紊乱,3,小儿体液平衡的特点,体液的总量和分布 不同年龄的体液分布（占体重的）,4,小儿体液平衡的特点,体液的电解质组成 细胞外液 ECF: Na+ 、 K + 、 Ca2+、 Mg 2+； Cl-、HCO3 - 、 蛋白质 Protein 细胞内液 ICF: K + 、 Ca2+、Mg 2+ 、Na+ ； HPO4 2-、蛋白质 Protein、HCO3 - 、Cl-,5,体液成分与血浆渗透压,Na+-细胞外液。</p><p>9、儿科液体疗法 Pediatric Fluid Therapy,重庆医科大学附属儿童医院传染病教研室 詹 学,小儿体液代谢特点,1. 小儿年龄越小，体液总量相对较多 2. 水在体内的代谢和交换速度非常快 但对水的耐受性差 3. 不显性失水相对较多 4. 肾脏的调节功能不成熟 5. 消化道液体交换快 6. 电解质组成特点,不同年龄儿童的体液分布（%BW）,小儿体液代谢特点,1. 小儿年龄越小，体液总量相对较多 2. 水在体内的代谢和交换速度非常快 但对水的耐受性差 3. 不显性失水相对较多 4. 肾脏的调节功能不成熟 5. 消化道液体交换快 6. 电解质组成特点,小儿每日水的生理需。</p><p>10、,1,儿科见习,小儿腹泻与液体疗法,1,.,2,小儿腹泻易感因素,消化系统发育不成熟，水代谢旺盛 生长发育快，胃肠负担重 机体防御功能差胃酸、SIgA 肠道菌群失调抗生素相关性腹泻 人工喂养,2,.,3,小儿腹泻机理,3,.,4,小儿腹泻机理,非感染性腹泻 消化功能障碍 食物潴留，胃酸降低 内源性感染，分解发酵食物 有机酸，胺类刺激肠蠕动增加 肝解毒能力不足，胺类等毒素入血，产生中毒症状,4,.,5,非感染性腹泻发病机制,食物消化吸收障碍而积滞在上消化道，胃酸度下降,肠腔内渗透压,肠蠕动,肝解毒功能不全,渗透性腹泻,有机酸（乳酸、乙酸）,胺类,毒素。</p><p>11、小儿液体疗法 南昌大学一附院儿科 陈启文,小儿体液平衡的特点 和液体疗法,水、电解质和酸碱平衡紊乱在儿科临床中极为常见。,一、小儿体液平衡的特点,（一）体液的总量和分布 体液分布于三个区域，即血浆、组织间液和细胞内液，前两者合称细胞外液。年龄愈小，体液总量相对愈多，主要是间质液的比例较高 ，血浆和细胞内液的量比例则与成人相近，且较恒定。,不同年龄儿童的体液分布（占体重的）,（二）体液的电解质组成 小儿体液电解质成分与成人相似。 新生儿在生后数日内血钾、氯、磷和乳酸偏高以及血钠、钙和碳酸氢盐偏低。 细胞内液和细。</p><p>12、1,小儿体液平衡特点与 液体疗法,儿科护理学,2,1、掌握脱水、低钾血症、代谢性酸中毒的临床表现 2、熟悉脱水、低钾血症、代谢性酸中毒的病因、病理 生理及治疗原则 3、熟悉小儿体液平衡特点 4、熟悉液体疗法常用溶液的组成及应用方法,学习目标,3,一、小儿体液平衡的特点 (characteristics of fluid and electrolyte balance in children) 二、小儿常见水、电解质、酸碱平衡紊乱 (imbalances of fluid, electrolyte and acid-base) 三、小儿液体疗法 (fluid therapy),学习目录,4,一、小儿体液平衡的特点,（一）体液总量与分布 (volume and d。</p>