胰岛素胰岛素

胰岛素胰岛素Tag内容描述：<p>1、胰岛素种类及用法 护理部 陈思仙 回顾糖尿病相关知识 糖尿病的定义及分类？ 糖尿病是由什么原因引起的？ 糖尿病临床表现及并发症有哪 些？ 糖尿病的诊断标准？ 糖尿病的治疗方法？ 糖尿病的定义及分类？ 定义：糖尿病是一种常见的内分泌- 代谢疾病，是由多种原因引起胰岛 素分泌或作用的缺陷，或者两者同 时存在而引起的以慢性高血糖为特 征的代谢紊乱。除碳水化合物外， 尚有蛋白质、脂肪代谢紊乱和继发 性水、电解质代谢紊乱。 分类：1型糖尿病、2型糖尿病、其 他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病 。 糖尿病的病因是什么？ 糖尿病确切的病。</p><p>2、胰岛素的种类和用法,东莞市人民医院,根据胰岛素作用时间分类,超短效胰岛素类似物： 门冬胰岛素（诺和锐）、 赖脯胰岛素（优泌乐） 短效胰岛素（可溶性人胰岛素） 诺和灵 R 、 优泌林R、 甘舒霖R 中效胰岛素 低精蛋白锌胰岛素， NPH： 诺和灵 N 长效胰岛素 鱼精蛋白锌悬浊液: PZI 长效胰岛素类似物 : 诺和平（地特胰岛素） 、 来得时 （甘精胰岛素）,门冬胰岛素-诺和锐（把胰岛素B链上第28位的脯氨酸替换成门冬氨酸，结果其生物活性没有改变，但吸收更快、达峰效应早，可于餐前或餐后立即注射，应用更方便）,一、超短效胰岛素（胰岛素类似。</p><p>3、胰岛素的种类和用法,根据胰岛素来源分类 牛胰岛素 猪胰岛素 人胰岛素,胰岛素种类,牛胰岛素：自牛胰腺提取而来，分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同，疗效稍差，容易发生过敏或胰岛素抵抗。动物胰岛素唯一的优点就是价格便宜。患者可以轻松负担 猪胰岛素：自猪胰腺提取而来，分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同，因此疗效比牛胰岛素好，副作用也比牛胰岛素少。目前国产胰岛素多属猪胰岛素。 人胰岛素：人胰岛素并非从人的胰腺提取而来，而是通过基因工程生产的，纯度更高，副作用更少，但价格较贵。进口的胰岛素均为人胰岛素。国内日前也。</p><p>4、胰岛素的使用方法,由中华医学会糖尿病学分会发起，美国礼来公司赞助的2007年盛大的糖尿病专家讲坛，以专业的糖尿病知识，贴心的糖尿病咨询，与您携手共进，控制糖尿病！,关于胰岛素治疗，我们经常听到一些名词，比如补充治疗、替代治疗和强化治疗，它们都是什么意思?,补充治疗、替代治疗和强化治疗是胰岛素治疗的三种方案。 胰岛素的补充治疗是针对2型糖尿病的，以口服降糖药为基础，联合胰岛素的治疗。它的适应症包括口服药物治疗后白天血糖控制欠佳，空腹血糖过高的患者，治疗方法大多为睡前或早餐前注射中/长效胰岛素。,胰岛素替代治疗。</p><p>5、胰岛素分类,胰岛素分类 诺和诺德（中国）制药有限公司 刘艳17708765279,30年回首，糖尿病发展迅速,1980年 30万全人群 兰州标准,0.67%,1994年 21万 2564岁 WHO1985,2.28%,2002年 10万 18岁 WHO1999,城市4.5% 农村1.8 %,糖尿病患病率,2007中国2型糖尿病防治指南,2007-08年 4.6万18岁 WHO1999,接近10%,中国最新流行病学调查显示： 中国可能已成为糖尿病患病人数最多的国家,Yang WY, et al. NEJM 2010;362:1090-101,年龄标化的20岁以上的成年人总糖尿病患病率为9.7%，据此推算，我国9,240万成年人有糖尿病:男性5,020万，女性4,220万。 糖尿病。</p><p>6、概 述,糖尿病(Diabetes mellitus, DM) 是由于胰岛素分泌绝对缺乏或/和相对缺乏（包括B细胞衰变和胰岛素抵抗)，胰岛素的生物效应降低(胰岛素抵抗，胰岛素敏感性降低，葡萄糖清除能力下降)，引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，特别以糖代谢紊乱为特征的代谢性内分泌疾病。,并发一系列心、肾、眼底的微血管病变和神经病变、感染、结核及动脉粥样硬化等多种合并症,病因与免疫功能紊乱、遗传、环境等因素的改变有关,症状是“三多一少”，即多饮、多尿、多食及消瘦。 临床特征 糖耐量降低，血糖过高，糖尿等,1型 (胰岛素依赖型糖尿病),(Insulin-dep。</p><p>7、www.themegallery.com,促进： 葡萄糖氧化，葡萄糖代谢，降低血糖；氨基酸、脂肪酸、K、Mg+进入细胞；肝和肌糖原合成、脂肪合成、蛋白质合成。,胰岛素是一种 合成性激素,抑制： 糖原分解；糖异生；脂肪或蛋白质分解；酮体产生。,胰岛素的生物活性,www.themegallery.com,胰岛素的分类,按作用时间分为： 超短效胰岛素类似物：诺和锐，优泌乐； 短效胰岛素：诺和灵R，优泌林R，普通胰岛素 中等起效：诺和灵N，优泌林N 长效胰岛素：来得时（甘精胰岛素） 其他：预混胰岛素：诺和灵30R,优泌林30R,www.themegallery.com,常见胰岛素注射器（一）,w。</p><p>8、胰岛素的临床应用及护理,(一) 定义,糖尿病是由多遗传基因和环境因素引起机体胰岛素不足或胰岛素抵抗，导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，最后使体内多系统、多脏器功能受损害的一种常见内分泌、代谢性疾病。,糖尿病发病率高，增长速度快，已成为全球流行病； 病机复杂，病程长，给社会与家庭带来沉重的经济负担； 并发症多，致残致死率高，已引起世界卫生组织高度关注。 加强糖尿病及其并发症防治是当前医学界研究的热点与难点。,糖尿病患者的死亡原因,(二) 诊断,. 有糖尿病症状(三多一少)，并且任意一次 的血糖11.1毫摩尔/升 （随机血糖） .。</p><p>9、胰岛素治疗相关知识,内容提要,胰岛素的作用 胰岛素的生产历史 胰岛素的种类 适应症 胰岛素的注射方法 注射部位 常见问题 胰岛素的保存,人体胰岛细胞的种类,胰岛素的生物活性,胰岛素是一种促进合成代谢的激素 促进： 葡萄糖氧化，葡萄糖代谢，降低血糖 氨基酸、脂肪酸、K+、Mg+进入细胞 肝和肌糖原合成、脂肪合成、蛋白质合成 抑制 糖原分解 糖异生 脂肪或蛋白质分解 酮体产生,胰岛素的分泌,通过细胞胞泌作用，释放入血液 基础分泌量：24U，进餐刺激：24U Ca+增加微管微丝活动，加速细胞颗粒的移动 细胞的胰岛素分泌主要是由葡萄糖介导,胰。</p><p>10、糖尿病患者胰岛素的应用,解放军总医院 老年内分泌科 李春霖,内 容,糖尿病治疗目标和策略 各种指南中胰岛素的应用时机 胰岛素治疗的策略 胰岛素泵,2型糖尿病的慢性并发症,微血管病变,肾病（蛋白尿）,视网膜病 （失明）,大血管病变,缺血性心脏病 （心肌梗死）,脑动脉硬化 （中风）,末梢血管病变 (足坏疽),神经病变 （手脚麻木）,UKPDS: HbA1c每下降1，并发症的下降率,*截肢或致命末梢血管疾病 p 0.0001 对比基线; p = 0.035,HbA1c下降1，相应危险性的下降（）,50,45,40,35,30,25,20,15,10,5,0,21,任何糖尿病 相关终点,21,糖尿病相关 性死亡,。</p><p>11、胰岛素发展及分类,中国糖尿病患病率逐年增加,2008; 24(2). N Engl J Med 2010;362:1090-101,糖尿病患病率（%）,糖尿病肾病,增殖型糖尿病 视网膜病变,动脉粥样硬化,糖尿病足,动脉横断面,International Diabetes Federation (IDF), Diabetes Atlas, 3rd edition; Hurst and Lee. Ann Intern Med 2003;139:824834; LEA Study Group. Diabet Med 1995;12, pp. 1418; Sheetz and King. JAMA 2002;288:25792588.,2型糖尿病及其并发症严重影响全球健康,我国糖尿病经济负担日益严重,胡善联等。中国卫生经济，2008年8月，第27卷，第8期,亿元,国家卫。</p><p>12、糖尿病看图对话 -与胰岛素同在,糖尿病看图对话项目,4套对话地图 与糖尿病同行 什么是糖尿病？ 健康饮食和锻炼 和胰岛素同在,国际糖尿病联盟发起 健康互动公司创作 礼来公司全球唯一赞助商,2008年全球37国家上市，2009年中国上市，近500家医院,胰岛素的发现是 糖尿病治疗史上的里程碑,什么是胰岛素治疗？,胰岛素是由胰腺产生的激素 帮助机体利用葡萄糖产生能量,每个人都需要胰岛素,胰腺,血液,胰岛素,葡萄糖,不管胰岛素是由本人胰腺产生，还是外源性注射,开始胰岛素治疗的时候，是不是感觉 糟透了？ 这一切都源于对于 胰岛素治疗的误解哦,需。</p><p>13、什么是胰岛素,胰岛素是人体胰腺细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等刺激而分泌的一种蛋白质激素。 是机体内唯一能直接降低血糖的激素。同时可促进糖原、脂肪、蛋白质的合成。,胰岛素的分类,内部资料，仅供参考，不用作任何推广工作。,胰岛素的分类,内部资料，仅供参考，不用作任何推广工作。,胰岛素的分类,内部资料，仅供参考，不用作任何推广工作。,胰岛素的分类,1、按药效时间长短分类 2、根据来源和化学结构分类,按药效时间长短分类, 超短效胰岛素：注射后10-15分钟起效，高峰浓度1-2小时，持续时间4-。</p><p>14、主要内容,胰岛素结构及生理作用 胰岛素种类及药代动力学 胰岛素治疗的适应症 胰岛素治疗方法及给药模式,胰岛素的起始剂量及调整原则 胰岛素治疗注意事项 胰岛素注射方法 胰岛素治疗不良反应及防治,胰岛素的分子结构,结晶牛胰岛素的平面结构示意图 由A,B两条多肽链构成，含51个氨基酸，分子量6000,胰岛素的生理作用,由肝肾降解，半衰期5分钟 通过与肝脏，脂肪，肌肉等靶组织的细胞膜受体结合后发挥效应。主要作用是增加葡萄糖的穿膜转运，促进葡萄糖的摄取，促进葡萄糖在细胞内的氧化或糖原合成，抑制糖异生，减少酮体生成 与生长激素有协。</p><p>15、概述,甲状腺激素包括：甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3） 相关疾病：呆小病、粘液性水肿、甲状腺功能亢进症,地方性甲状腺肿,正常人,呆小病,成人粘液性水肿,甲状腺功能亢进症,甲状腺激素的化学结构,T4,T3,rT3,第一节 甲状腺激素(thyroid hormone),甲状腺激素的合成与代谢 甲状腺腺泡聚碘 碘的活化 酪氨酸碘化 耦联 释放,甲状腺激素的生物合成,甲状腺激素的调节,体内过程,吸收：口服易吸收 分布：入血后绝大部分与甲状腺结合蛋 白结合 代谢：肝代谢 排泄：肾排泄 特点：T3作用快而强，维持时间短 T4作用慢而弱，维持时间长,甲状激素的。</p><p>16、使用胰岛素的护理,周金柱,综合治疗,综合治疗-五驾马车，持之以恒手段：1糖尿病教育是前提2合理的饮食计划3适当的运动4药物治疗是重要的辅助手段5血糖检测是理想控制的重要保证,糖尿病综合治疗,主要内容,了解,重点掌。</p><p>17、每日三次诺和锐30简易的强化血糖控制方案,提纲,胰岛素强化血糖控制的意义传统的胰岛素强化治疗方案简易强化治疗方案-每日3次诺和锐30注射方案,胰岛素强化治疗与常规治疗,*胰岛素强化治疗:指达到近乎正常的血。</p>