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文档简介

,促进： 葡萄糖氧化，葡萄糖代谢，降低血糖；氨基酸、脂肪酸、K、Mg+进入细胞；肝和肌糖原合成、脂肪合成、蛋白质合成。,胰岛素是一种 合成性激素,抑制： 糖原分解；糖异生；脂肪或蛋白质分解；酮体产生。,胰岛素的生物活性,,胰岛素的分类,按作用时间分为： 超短效胰岛素类似物：诺和锐，优泌乐； 短效胰岛素：诺和灵R，优泌林R，普通胰岛素 中等起效：诺和灵N，优泌林N 长效胰岛素：来得时（甘精胰岛素） 其他：预混胰岛素：诺和灵30R,优泌林30R,,常见胰岛素注射器（一）,,常见胰岛素注射器（二）,,胰岛素的给药途径及注射部位,胰岛素的给药途径 注射给药：皮下注射、肌肉注射、静脉注射、静脉滴注。 非注射给药：胰岛素滴眼剂、滴鼻剂、喷雾剂、口服剂。 注：只有普通胰岛素可以静脉用药 胰岛素的皮下注射部位 适宜：上臂三角肌、腹部、大腿外侧的皮下部位 不适宜：上肢以手掌盖肘关节及肩关节；腹部以脐部为中心旁开5cm的周围、腹白线、剑突下；下肢的腹股沟及以下手掌遮盖膝部以下的皮肤不宜注射。,,胰岛素的注射部位示意,,胰岛素的注射前准备,1.洗手 2.如从冰箱刚取出的胰岛素，应在室温下放置一会，待其接近 室温时再用，以免过低温度造成注射时的不适感。 3.混匀胰岛素，可用不同方法混匀： 将胰岛素瓶在两手掌内轻轻滚动 将胰岛素瓶上下颠倒几次 将胰岛素瓶轻轻摇动 3.调节剂量： 一次性注射器：按需要量抽吸胰岛素 胰岛素注射笔：调节注射笔头端剂量活栓 4.排气,,胰岛素的注射步骤,选择注射部位。 用酒精棉签消毒注射部位皮肤。 再次确认胰岛素剂型和剂量。 将胰岛素针垂直快速插入皮肤、确定针头的大部分进入皮肤。 缓缓推推柄，将胰岛素注入。 等待510秒钟，让药液充分吸收。 快速拔出针头，轻压注射部位，无需摩擦。,,胰岛素注射的注意事项,注意胰岛素的剂型、剂量；遵医嘱正确给药。 据不同的胰岛素作用时间按时注射：速效胰岛素餐前即时注射；中短效胰岛素餐前1530分钟注射；长效胰岛素与进食时间无太大关系，但最好每日相对固定时间注射。 注射胰岛素后及时进食。 饮食应定时定量，限制总热卡，合理分配。,,部位选择应恰当，并经常有计划的轮换,以防皮下组织增生或硬块，影响胰岛素的吸收。 消瘦者应捏起皮肤后再注射。 观察用药后反应：低血糖、过敏反应、注射部位皮下脂肪萎缩等。 胰岛素注射针头应一次一换。 胰岛素的保存：未开封的胰岛素应放在冰箱48冷藏，不能冰冻保存；使用当中的胰岛素可在2528室温下保存一个月。 监测血糖，每日37次。,胰岛素注射的注意事项,,低血糖的症状,当血糖小于2.8mmol/L,可诊断为低血糖。 低血糖的症状个体表现不一，主要有： 自主性：震颤、出汗、焦虑、恶心、潮热 神经系统症状：头晕、混乱、疲劳、讲话困难、无法集中注意力 其他：饥饿、虚弱、视力模糊、昏昏欲睡
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