在儿科的应用

在儿科的应用Tag内容描述：<p>1、1 目目 录录 1 呼吸机的治疗作用和不良作用 2 呼吸机的功能组成 3 呼吸机几种常见模式 4 呼吸机参数的设置（初 复调） 5 呼吸机报警处理 6 呼吸机的清洁消毒 7 呼吸机患儿的观察及护理 8 呼吸机相关性肺炎的预防 2 呼吸机通气的呼吸机通气的 治疗作用治疗作用 1 改善肺通气及气体分布 2 改善换气功能 3 改善肺顺应性，降低呼吸功 4 保持呼吸道通畅 5 治疗脑水肿 3 呼吸机通气的不良作用呼吸机通气的不良作用 1 呼吸系统：气道湿化不足，肺通气不均 ，氧中毒，气压伤 2 循环系统：回心血量下降，中心静脉压 升高，血压波动 3 中枢系统颅内。</p><p>2、雾化吸入布地奈德在儿科的应用雾化吸入布地奈德在儿科的应用 南京医科大学附属南京儿童医院 田曼 2.布地奈德雾化吸入在儿科应用的专家共识 1.雾化吸入临床使用概论 目 录 3.家庭雾化的现状 1.苏长海、卢立山. 吸入法治疗哮喘发展史. 中国药师. 2008;11(8):985-7. 2.Global Initiative for Asthma: Global Strategy for Asthma management and Prevention （updated 2008）. 3.Global Initiative for Asthma: Global Strategy for Asthma management and Prevention (updated 2009 ）. 4.中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘防治。</p><p>3、雾化吸入在儿科呼吸 疾病中的应用 乌鲁木齐市第一人民医院 马冬均 呼吸系统疾病给药途径 静脉 肌注 口服 雾化 为什么可以采用雾化吸 入治疗？ 吸入疗法的生理基础 肺具有广阔的药物吸收空间 v人类双肺的肺泡总数多达5.610 8 个，总肺 泡表面积达40802米以上 v呼吸道粘膜具有良好的吸收性和通透性，使药 物极易弥散和吸收 v丰富的肺血流量(每分钟的肺血流量约达5升， 这个血流量和同时通过肺外机体全部脏器和肌 肉等组织的血流量相等。) v极短的转运距离 极短的转运距离 电镜下: 肺泡毛细血管膜（空气血流交换场所） 6层: 1微米厚度 v 毛细。</p><p>4、细菌的耐药性监测细菌的耐药性监测 实验实验 中心中心 微生物微生物检验检验检验检验 在儿科在儿科临临临临床的床的应应应应用用 1 1 1 穿过细菌外膜穿过细菌外膜 、肽聚糖或细、肽聚糖或细 胞膜，到达作胞膜，到达作 用部位，并与用部位，并与 作用靶位接合作用靶位接合 2 2 经受住细菌产经受住细菌产 生的各种灭活生的各种灭活 酶的攻击酶的攻击 3 3 与参与细菌基与参与细菌基 本功能的结构本功能的结构 相互作用，并相互作用，并 充分地抑制该充分地抑制该 功能功能 抗菌药物抑制细菌生长，必须具备的条件：抗菌药物抑制细菌生长，必须。</p><p>5、1,2,3,4,5,6,7,8,养生,9,养生,10,11,保健穴位,头痛感冒风池 胃病中脘 肾关元 心脏疾病内关 牙痛（下牙）表证合谷 筋骨疾病阳陵泉 腰背疾病-委中 保健大血足三里 妇科，美容养颜三阴交 安神助眠-涌泉,12,13,14,15,谢 谢,16。</p><p>6、雾化吸入在儿科临床的应用,主要内容,一、概述 二、儿科临床常用雾化吸入药物 三、儿科常见疾病雾化吸入方案及剂量推荐 四、雾化吸入方式的选择 五、雾化吸入治疗的注意事项 六、药物配伍注意事项,3/10/2019,一、概述,解剖特点 口鼻咽喉气管支气管 叶支气管段支气管 小叶支气管终末支气管 呼吸性支气管肺泡（直径75250m） 常用的给药方式：口服、肛门给药、雾化吸入、经皮渗透、皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉注射、骨髓腔内注射、蛛网膜下腔注射,吸入疗法是目前常用的给药方法 雾化吸入是常用的吸入方式之一,1.中华医学会儿科学分会。</p><p>7、呼吸机在新生儿科的应用,目 录,1 呼吸机的治疗作用和不良作用 2 呼吸机的功能组成 3 呼吸机几种常见模式 4 呼吸机参数的设置（初 复调） 5 呼吸机报警处理 6 呼吸机的清洁消毒 7 呼吸机患儿的观察及护理 8 呼吸机相关性肺炎的预防,呼吸机通气的 治疗作用,1 改善肺通气及气体分布 2 改善换气功能 3 改善肺顺应性，降低呼吸功 4 保持呼吸道通畅 5 治疗脑水肿,呼吸机通气的不良作用,1 呼吸系统：气道湿化不足，肺通气不均，氧中毒，气压伤 2 循环系统：回心血量下降，中心静脉压 升高，血压波动 3 中枢系统颅内压变化 当PCO2时脑血流量减少 。</p><p>8、糖皮质激素雾化吸入疗法 在儿科呼吸道疾病中的应用,武汉市儿童医院 陆小霞,1.苏长海、卢立山. 吸入法治疗哮喘发展史. 中国药师. 2008;11(8):985-7. 2.Global Initiative for Asthma: Global Strategy for Asthma management and Prevention （updated 2008）. 3.Global Initiative for Asthma: Global Strategy for Asthma management and Prevention (updated 2009）. 4.中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘防治常规(试行). 2004;42(2):100-6. 5.中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南.中华儿科杂志. 20。</p><p>9、机械通气在儿科的应用,江西省儿童医院 PICU 朱绿绮,机械通气的原因与目的,通气和换气严重障碍时，动脉PO2下降，PCO2增高，没有合宜的机械通气会引起呼吸衰竭，甚至死亡 呼吸系统疾病时极易发生呼吸衰竭,基本目的：促进有效的通气和气体交换，包括CO2的及时排出和O2的充分摄入,常见适应症,任何原因引起的呼吸停止或即将死亡，心肺复苏时 严重通气不良：中枢性、周围性、重症哮喘 严重换气障碍：重症肺炎、ARDS、肺水肿、肺出血 外科术后：减少呼吸功，减轻呼吸和循环负担 危重病：减少呼吸功，降低耗氧量，心肺支持保证重 要脏器血流灌注和。</p><p>10、阿奇霉素在儿科应用中 应关注的问题,江西省儿童医院 护理部,一、阿奇霉素的应用,阿奇霉素为大环内酯类抗生素，儿科医师常用阿奇霉素治疗呼吸道感染、皮肤感染、 软组织感染（由敏感致病菌引发），为儿科患者用药时， 医师既要重视药物疗效，又要保证用药的安全性。 注射用阿奇霉素的说明书上指出：对于16周岁以下的儿童安全性不明确。 注射用阿奇霉素在静脉给药用法用量，特别是给药浓度和滴速问题上有特别的注意事项,需引起重视。,二、阿奇霉素不良反应的发生率,王雨1通过对患儿给药后不良反应统计得出：儿童使用注射用阿奇霉素不 良反应。</p><p>11、高压氧在儿科的临床应用,青岛大学医学院附属医院高压氧科 万金娥,自1963年（柳叶刀）杂志报道了世界上首例由英国人Hutchinson应用高压氧成功抢救了出生2分钟的窒息新生儿后，医学界从此揭开高压氧在儿科临床应用的篇章。近年来，随着高压氧医学的不断发展，高压氧疗法在小儿科的应用日益广泛。我国在这方面取得了长足的进展，显示了良好的发展前景。,胎儿、新生儿、婴幼儿是一个特殊的年龄群体，这个群体的许多疾病都直接或间接地与组织缺血、缺氧有关。高压氧治疗可以有效地改善组织缺血、缺氧，促进机体康复。,儿科基础知识,（一）小儿。</p><p>12、县枝退频坐珊肝兼瓣砒婚踊猛驰诉蜡沃宦啪将誉感乐汉陶舰泽龋酸枪均啪呼吸机在儿科的应用呼吸机在儿科的应用,葡妮更糕氯奔排遇割袁记刽指署艇硒脉睁糙茬捷莆芯媒朽毖比桩观他济峙呼吸机在儿科的应用呼吸机在儿科的应用,诗衍咙奄萎梧诣草温抱狈婴造适诈咙吮秀灭绎猩汪士幌疲跟锦旧鸽洼记梳呼吸机在儿科的应用呼吸机在儿科的应用,屉纵樟饿貌关谩孔陌遇游申衅冕炊徘桅否桔频壹庐疏盏蜡诞喷隙洞矣椅瞎呼吸机在儿科的应用呼吸机在儿科的应用,暑猩幸刽冗藏拔触禄畸撑英蝴态停灸么蔑招矿愿朋檀高稠沧割逗侦恶蝎底呼吸机在儿科的应用呼吸机在儿科的。</p><p>13、雾化吸入在儿科临床的应用,3/28/2019,主要内容,一、概述 二、儿科临床常用雾化吸入药物 三、儿科常见疾病雾化吸入方案及剂量推荐 四、雾化吸入方式的选择 五、雾化吸入治疗的注意事项 六、药物配伍注意事项,一、概述,解剖特点 口鼻咽喉气管支气管 叶支气管段支气管 小叶支气管终末支气管 呼吸性支气管肺泡（直径75250m） 常用的给药方式：口服、肛门给药、雾化吸入、经皮渗透、皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉注射、骨髓腔内注射、蛛网膜下腔注射,吸入疗法是目前常用的给药方法 雾化吸入是常用的吸入方式之一,1.中华医学会儿科学分会。</p><p>14、呼吸机在儿科的应用,广东省中医院 黄清明,讨论内容,与机械通气相关的基本呼吸生理 呼吸机基本概念 机械通气适应证及禁忌证 呼吸机的几个重要参数 几种常用的机械通气模式及特点 常用的参数调节 撤机问题,重要概念肺容量,潮气量(TV)：静息状态每次吸入或呼出的气量，成人约400-500ml； 补吸气量(IRV)：平静吸气后所能吸入的最大气量，正常成人约2500-2600毫升； 吸气量(IC)：平静呼气后能吸入的最大气量，IC=TV+IRV； 补呼气量(ERV)：平静呼气后所能呼出的最大气量；,重要概念肺容量,肺残气量(RC)：最大呼气后肺内残留的气量； 功能残气量(。</p><p>15、CT/MR在儿科的应用 （中）,胎儿及新生儿感染 TORCH Syndrome,经胎盘或产道感染的疾病 先天性脑弓形体病（Toxoplasmosis） 风疹性脑炎（Rubella） 脑巨细胞包涵体病（ Cytomegalovirus） 单纯疱疹病毒II型脑炎（ Herpes encephalitis simplexII） 其他病原体（Other agents）,TORCH临床及CT表现,生时或几周后出现症状。小头、智低、脑瘫、癫痫、双目失明 CT表现为：小头畸形，基底节，皮质脑室周围广泛分布的钙化，脑积水，脑实质片状低密度区，常见积水性脑畸形，孔洞脑畸形,女，1月，头立不住，TORCH,脑实质内广泛点状钙化，巨脑回，脑白。</p><p>16、人性化在儿科工作中的应用,我们的家,布局,家庭 情况,板报,家庭成员,儿科现有护理人员21名 其中本科人员3名 本科在读人员2名 大专人员N名 主管护师2名 护师7名,人性化护理的概念 人性化护理的本质 医院人性化护理的意义 人性化在儿科工作中的运用 人性化护理的体会 总结 展望,目录,人性化护理的概念,人性化护理模式提倡的“以病人为中心”，将患者视为一个生物、心理、社会的完整的人，并以此作为设计护理工作程序、制定护理管理制度的出发点和归宿，是新的历史条件下人道主义的继承和发展，体现了护理对生命的敬畏、对健康的关爱。,人性化。</p><p>17、2019/5/4,1,儿科常用中成药在 临床的合理应用,复旦大学附属儿科医院 中西医结合研究室 俞建,一、儿科药物及中药品种国内应用现状 二、儿科疾病的中医药用药特点 三、如何看待中药的不良反应 四、临床合理应用中成药,2019/5/4,2,中国药典收录 儿科中成药种类,中国药典176个 国家公布非处方药目录 104个 儿科专用品种、儿科和成人共用品种,2019/5/4,3,SFDA儿科药物品种信息,2019/5/4,4,儿科专用品种现状,2019/5/4,5,儿科用中成药剂型统计,2019/5/4,6,46,总结特点,数量少 治疗病症集中 部分未公布处方药味剂量 50%以上的儿科用药未见临床应用。</p>