谵妄课件

谵妄课件Tag内容描述：<p>1、谵妄 1 病例 王某某，女， 72岁。痴呆病人，住护理院已两年。平 时表现安静合作，生活需要照顾，但能自己穿衣服、 吃饭、上厕所。前天晚上，病人突然不睡，吵闹，说 看到旁边的床上睡着一个小孩，要工作人员把孩子抱 走，人显得很紧张和害怕。第二天早晨病人安静下来 ，昏昏欲睡，睡了一个下午。昨天晚上又出现整晚吵 闹不睡，讲话含糊不清，要离开护理院。 精神检查：表现安静，有时间、地点定向障碍，讲话 时注意力不集中，对答尚切题，否认有睡眠不良。 实验室检查： WBC： 9.0*109/L，中性白 细 胞： 80%。 尿常 规发现 白 细 胞 满视。</p><p>2、1,谵妄,.,2,病例,王某某，女，72岁。痴呆病人，住护理院已两年。平时表现安静合作，生活需要照顾，但能自己穿衣服、吃饭、上厕所。前天晚上，病人突然不睡，吵闹，说看到旁边的床上睡着一个小孩，要工作人员把孩子抱。</p><p>3、让我们更加关注ICU中镇静与谵妄,一、IPAD指南与谵妄 二、谵妄危害 三、谵妄评估方法及预防 四、心脏外科术后谵妄的研究,Crit Care Med 2013; 41:263306,2013年SCCM发布新版IPAD指南2B推荐,谵妄的定义,PAD指南(2013)的定义 谵妄，是一种综合征 特征是急性发作的脑功能障碍 表现为精神状态较基础时有改变或波动、注意力涣散、或思维紊乱、或意识水平改变 Barr J, Fraser GL, Puntillo K, et al. Clinical Practice Guidelines for the Management of Pain, Agitation, and Delirium in Adult Patients in the Intensive Care Unit. Crit Car。</p><p>4、,1,术后谵妄,PostoperativeDelirium,POD,第二军医大学附属长海医院邓小明,-,2,近年大量研究集中在：术后谵妄(POD)术后认知功能障碍(POCD)原因：麻醉安全性显著提高老年患者手术比例持续增长认知神经科学的发展,概述,-,3,概述,术后谵妄（POD）谵妄在住院患者中发病率约10%24%，外科手术患者中约37%46%，而ICU中可高达87%术后谵妄（POD）发病率。</p><p>5、认识谵妄,昆明市第三人民医院ICU,1,ICU谵妄原因、分型,主要内容,2,谵妄（DELIRIUM）,3,临床表现,(1)急性起病伴病程波动：谵妄于数小时或数天内发展而成，很少超过1周，整天中出现病情波动。(2)注意障碍：注意障碍是谵妄的首要症状，病人注意分散，任何刺激可能不加区别地获得患者注意，微不足道的刺激比重要的刺激似更受注意。,4,(3)思维解体：病人的言语反映了这种杂乱的思维活动。</p><p>6、成人术后谵妄防治的专家共识(2014)中华医学会麻醉学分会,麻小沫,1,-,定义：谵妄是急性认知功能改变,表现为随时间波动的意识改变和注意力不集中术后谵妄(postoperativedelirium,POD)是指患者在经历外科手术后出现的谵妄时间特点：主要发生在术后2472h,成人术后谵妄防治的专家共识（2014）,2,-,现状：谵妄识别率相对较低，绝大多数患者没有得到足够的重视与相应的处理或治。</p><p>7、谵妄,1,定义,谵妄是由多种原因引起的急性、暂时性脑功能紊乱。特点：急性、暂时性、波动（日轻夜重）、可逆（可治疗）。,2,意识的组成,意识内容中枢(双侧大脑皮层)开关系统传入神经(网状上行激活系统),3,开。</p><p>8、谵妄 定义 谵妄是由多种原因引起的急性 暂时性脑功能紊乱 特点 急性 暂时性 波动 日轻夜重 可逆 可治疗 意识的组成 意识内容 中枢 双侧大脑皮层 开关系统 传入神经 网状上行激活系统 开关系统 经典的感觉传导径路 特。</p><p>9、ICU谵妄 内容 谵妄 delirium 是由多种因素引起的急性可逆的广泛性认知障碍 以意识障碍为主要特征的综合征 其特征是急性或波动性意识障碍 注意力不集中 思维混乱或者意识水平下降 临床常ICU患者发生的谵妄称为ICU谵妄。</p><p>10、术后谵妄 jerry 1 Definition 术后谵妄是一个诊断名称 在做出这个诊断的时候首先要排除其他疾病 并对其进行评估 治疗 只有排除了其他潜在病因才能给予有效的治疗 另外 药物也是导致谵妄的最常见原因之一 2 Definitio。</p><p>11、术后谵妄 PostoperativeDelirium POD 近年大量研究集中在 术后谵妄 POD 术后认知功能障碍 POCD 原因 麻醉安全性显著提高老年患者手术比例持续增长认知神经科学的发展 概述 概述 术后谵妄 POD 谵妄在住院患者中发病率。</p><p>12、Delirium-谵妄诊断及ABCDE谵妄预防策略,南华大学附属第一医院ICU黄丽萍,2019/12/15,1,内容,谵妄的流行病学谵妄概念、主要特征和分类谵妄的危害谵妄的风险因素谵妄评估及诊断谵妄的预防谵妄预防的集束化方案-ABCDE。</p><p>13、谵妄 delirium 1 谵妄的定义 指患者对环境定向能力丧失 对周围刺激可出现错觉 惊恐或冲动等不正常行为 但对呼唤有反应 回答正确或不正确 与嗜睡相反 睡眠时间可明显减少 2 流行病学 伴有躯体疾病的住院患者 10 25 伴。</p><p>14、LOGO 谵妄护理新进展 ICU白璟 2 7 2020 1 2020 2 7 定义 是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态 临床主要表现为意识模糊 定向力丧失 感觉错乱 躁动不安 语言杂乱 因急性起病 病程短暂 病情发展迅速。</p><p>15、那些年，被我们遗落的谵妄,1,2,10-Dec-19,概要,2,3,10-Dec-19,一、什么是谵妄？,指南定义,3,谵妄的类型？,30%,24%,46%,4,1.1谵妄的危险因素,预先存在的老年痴呆,高血压,酗酒史（每天摄入23杯或更多）,入院时疾病的。</p><p>16、LOGO 谵妄护理新进展 1 4 24 2020 定义 是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态 临床主要表现为意识模糊 定向力丧失 感觉错乱 躁动不安 语言杂乱 因急性起病 病程短暂 病情发展迅速 故又称为急性脑综合征 2 4 24 2020 谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态 是在意识清晰度降低的同时 表现有定向力障碍 包括时间 地点 人物定向力及自身认识障碍。</p>