诊断学课件

诊断学课件Tag内容描述：<p>1、腹膜后腹膜后 影像影像 1 原发、良性、影像原发、良性、影像 n n 腹膜后良性肿瘤常呈圆形或椭圆形肿块，边界清腹膜后良性肿瘤常呈圆形或椭圆形肿块，边界清 楚，和邻近结构多有明确分界。楚，和邻近结构多有明确分界。 n n 个性：个性：脂肪瘤脂肪瘤呈均一脂肪性低密度，呈均一脂肪性低密度，畸胎瘤畸胎瘤含有含有 三个胚层组织结构而呈多种成分的囊实性肿块，三个胚层组织结构而呈多种成分的囊实性肿块， 其中包括低密度脂肪组织、水样低密度区、软组其中包括低密度脂肪组织、水样低密度区、软组 织密度区及高密度钙化灶；神经源性良性肿。</p><p>2、张雅丽 诊断学课件 诊断学教研室 腹腹 部部 检检 查查 学习目的：学习目的：了解腹部了解腹部检查检查 是全身体格是全身体格检查检查 的一个重要部份的一个重要部份 学习要求：学习要求：掌握腹部掌握腹部检查检查 的内容的内容、方法方法、步步骤骤 及及临临床意床意义义 学习学习重点：点：腹部腹部脏脏器的器的检查检查 （内容、方法、（内容、方法、 步步骤骤及及临临床意床意义义） 学习难难点：腹部脏器的触诊 腹腔内有很多重要脏器 消化、泌尿、生殖、消化、泌尿、生殖、 内分泌、血液、血管系统内分泌、血液、血管系统 腹部检查 。</p><p>3、1 1 . . 腹腹 部部 检检 查查 学习目的：了解腹部检查检查 是全身体格检查检查 的一个重要部份。 学习要求：掌握腹部检查检查 的内容、方法、步骤骤 及临临床意义义。 学习重点：腹部脏脏器的检查检查 （内容、方法、 步骤骤及临临床意义义）。 学习习难点：腹部脏脏器的触诊诊。 2 2 . . 腹腔内有很多重要脏器： 消化、泌尿、生殖、 内分泌、血液、血管系统 3 3 . . 腹部检查前应作好哪些准备？腹部检查前应作好哪些准备？ 问问 题：题： 4 4 . . 嘱病人解小便，排空膀胱。 病人取仰卧位，小枕置于头下，使病人取仰卧位，小枕置于头下，。</p><p>4、尿液检查 *2 尿液是血液经过肾小球滤过、肾小 管和集合重吸收和排泌所产生的终末代 谢产物，尿液的组成、性状可反映机体 的代谢状况，尿液也受机体各系统功能 状态的影响。 *3 尿液分析的临床应用价值 n1泌尿系统疾病的诊断和疗效判断 n2其他系统疾病的诊断: 糖尿病、急性胰腺炎(淀粉 酶)，黄疸、乳糜尿、尿崩症、多发性骨髓瘤、溶血、 重金属中毒。 n3用药的监护: 用药前和用药过程中观察尿液的变 化，有利于用药监护。 *4 一、尿液一般检查 n (一)尿标本的收集与保存 n (二) 一般性状检查 n (三) 化学检验 n（四）显微镜检查 *5 (一)尿。</p><p>5、Dyspnea） 呼 吸 困 难 男性,68岁,因突发 气短1天入院.查体: 急性病容,呼吸急促 ,端坐位,张口呼吸, 口唇紫绀，双肺闻 及广泛的哮鸣音,心 率152次/分,未闻及 杂音 病 案 1.该患者的主要症状? 2.病因? 3.机制? 请 思 考 该患者的主要症状是 呼吸困难 患者自觉空气不足、呼吸费力 呼吸频率、深度、节率改变 张口呼吸 端坐呼吸 紫绀 辅助呼吸肌参加活动 呼吸困难定义 病 因 1. 肺源性呼吸困难 2. 心源性呼吸困难 3. 中毒性呼吸困难 4. 神经精神性呼吸困难 5. 血液性呼吸困难 空气（氧） 肺 心 血 病因分类 通气-换气障碍 1. 胸廓疾病 2. 气道。</p><p>6、单击此处编辑母版标题样 式 单击此处编辑母版副标题样式 *1 尿 液 检 查 一、尿液一般性状检查 包括：尿量，外观（颜色、透明度），气味，酸 碱度，比密及渗透量。 1颜色：正常尿液为浅黄或黄色。病理性可见乳糜 尿、血尿、血红蛋白尿、胆红素尿。 2透明度：正常新鲜尿液多透明，放置后可出现微 量絮状沉淀。（以清晰、微浊、浑浊表示 ） 尿干化学分析仪检测项目： 酸度(PH).蛋白(PRO).葡萄糖(GLU). 酮体(KET).胆红素(BIL).尿胆原(URO). 亚硝酸盐(NIT).隐血(BLD).白细胞(LEU或WBC). 比密(SG). 干化学分析仪原理 双波长测定试剂带上的颜色。</p><p>7、1 第一章第一章 X X线诊断学绪论线诊断学绪论 福建中医学院骨伤系 洪振强 2 第一节第一节 X X线诊断学概述线诊断学概述 l 一、X线诊断学概念 l X线诊断学是一门重要的临床辅助检查 诊断学科，它利用X线来建立人体组织结构 的影像图像，然后再通过对影像资料进行观 察、分析，从而获取综合的诊断信息，辅助 对疾病作出诊断及鉴别诊断的学科。 3 二、影像诊断学发展概况二、影像诊断学发展概况 l 自从1895年德国科学家伦琴报道发现X射 线以后不久，在医学上X线就很快被利用于人 体疾病的诊断（X线诊断学），并且很迅速地 形成了X射线为主的。</p><p>8、妮 等 妥 萍 烛 知 灾 耿 预 虹 仇 何 刨 蹬 致 跺 栈 脾 膨 鼻 共 锥 伸 悬 嚏 锋 妊 侈 据 迎 帘 节 诊 断 学 基 础 _ 1 4 8 8 3 2 4 1 8 1 诊 断 学 基 础 _ 1 4 8 8 3 2 4 1 8 1 谭 帝 按 氓 嘴 啮 遥 义 伪 顺 啡 词 扶 婶 昨 爪 雅 排 食 窒 涵 丸 氨 狭 习 竟 卯 粱 点 联 曝 波 诊 断 学 基 础 _ 1 4 8 8 3 2 4 1 8 1 诊 断 学 基 础 _ 1 4 8 8 3 2 4 1 8 1 沂 餐 猛 沧 覆 榨 寺 立 唇 错 其 柒 指 胡 悟 脏 策 又 蠢 医 搓 步 改 乳 蝗 坠 霉 漠 夷 姆 斧 欣 诊 断 学 基 础 _ 1 4 8 8 3 2 4 1 8 1 诊 断 学 基 础 _ 1 4 8 8 3 。</p><p>9、肺结核肺结核 肺部疾病肺部疾病 由人型或牛型结核杆菌引起的肺由人型或牛型结核杆菌引起的肺 部慢性传染病。部慢性传染病。X X线检查的意义线检查的意义 在于发现病变、确定性质、类在于发现病变、确定性质、类 型、范围及观察治疗效果等。型、范围及观察治疗效果等。 吮 雄 哟 徘 冉 慌 兢 万 洋 淫 啼 祟 责 贝 褒 敷 奈 缮 研 质 别 顶 垒 稚 灯 针 沦 塞 摸 胎 房 儡 放 射 诊 断 学 放 射 诊 断 学 放射诊断学1东大医学影像学系 杨小庆 储成凤 病理病理 肺结核肺结核 结核菌侵入肺组织后所引起的基结核菌侵入肺组织后所引起的基 本病。</p><p>10、xx医科大学附属第一医院 临床诊断学教研室 第一节 胸部的体表标志 第二节 胸壁、胸廓与乳房检查 第三节 肺部检查 l胸骨上切迹 l胸骨柄 l胸骨角 l腹上角 l剑突 l肋骨 l肋间隙 l肩胛骨 （肩胛下角） l脊柱棘突 l肋脊角 一、骨骼标志 1第二肋软骨 2标志支气管分叉 3心房上缘 4第5胸椎水平 5. 上下纵隔交界 胸骨角(sternal angle /Louis角)解剖意义 第二肋软骨 支气管分叉 心房上缘 第5胸椎 上下纵膈交界 l前正中线 l锁骨中线 l胸骨线 l胸骨旁线 l腋前线 l腋中线 l腋后线 l肩胛线 l后正中线 锁骨中线：经过锁骨中点的垂直线 肩胛线：经过肩胛。</p><p>11、常见症状的临床表现 1 发热发热 当机体在致热热原作用下或各种原因引起 体温调节调节 中枢功能障碍,使体温超过过正常范 围围, 称为发热为发热 . 分感染性与非感染性发热发热 。 2 【临临床表现现】 1.发热发热 分度： 低热热37.338 中度发热发热 38.139 高热热39.141 超高热热41以上 3 2.临临床经过经过 及特点:分三阶阶段 (1).体温上升期 乏力不适、肌肉酸痛、畏寒、寒战战、 皮肤苍苍白、肌肉不自主周期性收缩缩。 骤骤升型：体温上升数小时时达39 以上, 伴寒战战。如大叶性肺炎。 缓缓升型：渐渐升，数日内达高峰，不伴寒 战战如结结核。</p><p>12、中医诊断学,许家佗,Blog: http:/jater.ucblog.com E-mail: xjtfudan.edu.cn Tel: 51322114(O) Office: 7412,许家佗,一、中医诊断学的主要内容： 诊诊察了解； 断分析判断。 （一）诊法 （二）辨证 （三）辨病 （四）病案,绪 论、总论,诊,断,记录,（一）诊法,“四诊”主要内容： 望：神、色、形、态及局部望诊 闻：听觉、嗅觉 问：询问病情与病史 切：脉诊与其他按诊方法 症状与体征： 症状：主观不适应的感觉； 体征：客观检测出的异常征象。 二者常合称为广义“症状”，简称“症”。,（二）辨证,证的概念（中医学特有）： 约定：阶段性；。</p><p>13、诊断学 常见症状（2226） 三峡大学第一临床医学院 宜昌市中心人民医院 张 强 头痛 眩晕 晕厥 抽搐与惊厥 意识障碍 22 头痛 定义：额、顶、颞及枕部的疼痛。 可见于多种疾病，大多无特异性，经 过，良好。 但反复发作或持续的头痛，可能是某 些器质性疾病的信号，应认真检查， 明确诊断，及时治疗。 病因 1、颅脑病变 感染 血管病变 占位性病变 颅脑外 伤 其他：偏头痛、丛集性头痛，头痛 型 癫痫，腰椎穿刺后头痛及腰椎麻醉后 头痛。 2、颅外病变 颅骨疾病 颈部疾病 颈椎病 神经痛 三叉神经痛 其他 眼、耳、鼻、齿所致头痛 3 全身性疾病 。</p><p>14、症 状 学（一）,太和医院消化内科 邓卫平,.,病史资料,患者张XX，男，22岁，农民 主诉：发热、咳嗽、咳痰3天，胸痛1天,现病史（1）,患者于3天前外出淋雨受凉后，出现发热，呈持续性，多次测体温均在39C以上，伴畏寒、寒颤、口唇疱疹及全身肌肉关节酸痛。同时出现咳嗽、咳痰，初为少量黄色粘液样痰，后痰量增加，逐渐转为铁锈色粘痰，伴轻度呼吸困难、胸闷，活动后加重，食欲明显下降。患者无咯血、胸痛、心慌，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻（续）,现病史（2）,病后在当地卫生院就诊，未行特殊检查，临床诊断为“感冒”，给予“青霉素”“氧氟。</p>