诊断学心电图

诊断学心电图Tag内容描述：<p>1、心 电 图 学 1 心电图 绪论 心电图学定义：心肌在机械活动以前先有电激动，心肌产生的生物电可以分布身体 各部份，在身体各部位形成电位差，用心电图机记录并放大这些电位差所形成的曲线称心 电图。结合临床对心电图给予适当解释从而协助临床诊断就是心电图学 。 心电图的临床应用：心电图是机械检查方法之一，在诊断上有一定价值，如果能和 临床资料很好结合将能增加它的诊断价值。 1、下列情况下心电图有决定性诊断意义： (1) 各种心律失常； (2) 确定心肌梗塞的诊断，可了解部位、范围及衍变过程； (3) 对心肌疾病患者及冠状动脉供血不。</p><p>2、心电图学 electrocardiogram 长治医学院附属和平医院心内科 郭炜华 临床心电学 基本知识 心电图定义 n心电图（electrocardiogram，ECG）是 利用心电图机从体表记录心脏每一心动周 期所产生电活动变化的曲线图形。 复习概念 n静息状态：膜外带正电荷，膜内带负电荷， 不产生电位变化。 n除极状态：膜内带正电荷，膜外带负电荷。 n复极过程：心肌细胞完成除极后，又逐渐复 原到极化状态的过程。 心脏传导系统 心肌细胞动作电位与离子浓 度关系 窦房结的动作电位 心肌细胞除极的扩散 心电产生原理 心电向量的概念 向量：既有数量大小，又有方。</p><p>3、久檄遍肋獭幼哺裹钢沼渐霹脊悼梦拥鸽茁吞彰辫蠕绿似攒拜益染扬嘘泉范诊断学心电图之正常心电图诊断学心电图之正常心电图,颠竟候歌勺闹领灭歧鲤露就粪碰莎往桥请瓷丹拦昂攻婴钧蛤柿熙霍池骄赐诊断学心电图之正常心电图诊断学心电图之正常心电图,颜驻羔彤扰脸釜弓闲凄阵悍柔牡皆太涤玲诧朽抚辜灾顺生项问批荤劣费熄诊断学心电图之正常心电图诊断学心电图之正常心电图,司侧收雏梭麦升讥准瞧误俱跋拷阑勉喊荣蘑农翌刁综冀僚膨掌茧至拾蛾魄诊断学心电图之正常心电图诊断学心电图之正常心电图,跨韧句琵衔砒吞吐珐遥蛙悟秧杀矫诈烘亩拆珍以程遗蚕。</p><p>4、心 电 图（electrocardiogram）,心 电 图,第一节 临床心电图的基本知识 第二节 心电图的测量和正常数据 第三节 心房、心室肥大 第四节 心肌缺血与ST-T改变 第五节 心肌梗死 第六节 心律失常 第七节 电解质紊乱和药物影响 第八节 心电图的分析方法和临床应用,第一节 临床心电学的基本知识,1心电图定义:利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。 2 心电图产生原理： 静息状态：心肌细胞膜外带正电 荷，细胞膜内带负电荷(极化状态)。 除极：心肌细胞膜内带正电荷，膜外带负电荷。 复极：细胞膜逐渐复原极化状态。。</p><p>5、第二节 心电图的测量 和正常数据,本节主要内容：,心电图图形描绘和检测 （一）各波段时程与心率的检测 （二）各波段振幅的检测 （三）平均心电轴的检测 （四）心电图图形循长轴转位 二 正常心电图的波形特点与正常值,（一）各波段时程的检测,RR间期 P波时限 PR（PQ）间期 QRS时限 QT（QTc）间期,心电图时程测量注意,心电图是电压随时间变化的曲线 心电图记录在坐标线上，横坐标为时间，通常采用25mm/s纸速记录 时间：横坐标，1小格=1mm=0.04秒 测量应从波形起点内缘到终点内缘,心率的检测,常用两种方法： 测量15厘米长心电图内P波或QRS波。</p><p>6、心电图诊断,广州中医药大学第一附属医院 谢慧文,心电图课程总体安排,内容： 第一讲 心电图基础知识 第二讲 异常心电图 房室肥大 心肌缺血与心肌梗塞 心律失常,心电图临床使用价值 1. 有决定性诊断价值； (1)心律失常。 (2)急性心肌梗死，估计梗死部位、范围、观察其演变过程。 (3)分辨左或右心室肥厚。 2.有较大诊断意义： (1)心包炎、心肌炎 (2)心绞痛(发作时) (3)血钾过高或过低 (4)洋地黄、奎尼丁等药物中毒 3.有一定的辅助诊断价值： (1)急性或慢性肺原性心脏病 (2)慢性冠状动脉供血不足,心电图对心脏病诊断的局限性 (1)反映心脏电兴。</p><p>7、新视野,心 电 图,临床心电图的基本知识,怎么诊断疾病？,临 床 症 状,临 床 体 征,实验室检查,疾病,基本技能,基本理论,基本知识,请静下心来感悟学习并且调整学习方法！,心电图由那些部分组成？,内 容 提 要,心电图是如何形成的？,做心电图有什么作用？如何分析？,各种常见疾病的心电图特征,Questions,Why ECG could be served for the diagnosis of some diseases? How does ECG work? What is ECG? What is normal ECG? A real case with chest pain diagnosis,第一讲,心电图 由那些部分组成？,请静下心来感悟学习并且调整学习方法！,煤矿。</p><p>8、心电图检查,目的与要求,1、掌握心电图各波段的组成及生理意义（重点） 2、掌握心电图各波段命名（重点）,历史溯源,Einthoven.Willem 1903年出生，荷兰科学家 命名了心电图的波名 研制了心电图检测仪 提出了“爱因托芬”三角 获得了1924年“诺贝尔生理学及医学奖”,1860-1927,历史溯源,“爱因托芬”三角,历史溯源,国际公认了美国心脏学会（AHC）在1954 年提出的倡议 1、 12导联心电图 、aVR 、aVL、aVF V1、V2、V3、V4、V5、V6 2、 18导联系统 增加了右胸V3RV5R、左胸V7V9,方圻,黄宛,20世纪50年代北京协和医院开始心电图应用,黄宛1918年生。</p><p>9、第二节 心电图的测量 和正常数据,本节主要内容：,心电图图形描绘和检测 （一）各波段时程与心率的检测 （二）各波段振幅的检测 （三）平均心电轴的检测 （四）心电图图形循长轴转位 二 正常心电图的波形特点与正常值,（一）各波段时程的检测,RR间期 P波时限 PR（PQ）间期 QRS时限 QT（QTc）间期,心电图时程测量注意,心电图是电压随时间变化的曲线 心电图记录在坐标线上，横坐标为时间，通常采用25mm/s纸速记录 时间：横坐标，1小格=1mm=0.04秒 测量应从波形起点内缘到终点内缘,心率的检测,常用两种方法： 测量15厘米长心电图内P波或QRS波。</p><p>10、心 电 图（electrocardiogram）,主讲：赵翠萍,心 电 图,第一节 临床心电图的基本知识 第二节 心电图的测量和正常数据 第三节 心房、心室肥大 第四节 心肌缺血与ST-T改变 第五节 心肌梗死 第六节 心律失常 第七节 电解质紊乱和药物影响 第八节 心电图的分析方法和临床应用,第一节 临床心电学的基本知识,1心电图定义:利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。 2 心电图产生原理： 静息状态：心肌细胞膜外带正电 荷，细胞膜内带负电荷(极化状态)。 除极：心肌细胞膜内带正电荷，膜外带负电荷。 复极：细胞膜逐渐。</p><p>11、心 电 图 检 查,何 泉 重医大附一院心内科,内 容,- 心电图基本知识 - 正常心电图 - 异常心电图 - 心房肥大 - 心室肥大 - 心肌缺血 - 心肌梗塞 - 心律失常,第一部分：心电图的基本知识,-心电图定义 -心电图产生原理 -心电图导联体系 -心电向量环与心电图的关系,一 心电图定义,心电图定义,心脏机械收缩之前，先发生电激动。心肌的电激动传至体表，在体表不同部位间产生电位差。 心电图（electrocardiogram,ECG）是用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化的曲线图形（时间-电位差曲线）。,二 心电图产生原理,单个细胞电活动。</p><p>12、心电图诊断基础,心电图课程总体安排,内容： 第一讲 心电图基础知识 第二讲 异常心电图 房室肥大 心肌缺血与心肌梗塞 心律失常,心电图临床使用价值 1. 有决定性诊断价值； (1)心律失常。 (2)急性心肌梗死，估计梗死部位、范围、观察其演变过程。 (3)分辨左或右心室肥厚。 2.有较大诊断意义： (1)心包炎、心肌炎 (2)心绞痛(发作时) (3)血钾过高或过低 (4)洋地黄、奎尼丁等药物中毒 3.有一定的辅助诊断价值： (1)急性或慢性肺原性心脏病 (2)慢性冠状动脉供血不足,心电图对心脏病诊断的局限性 (1)反映心脏电兴奋过程，不能反映心脏功能及瓣膜。</p><p>13、正常心电图,各波段的组成与命名,心电图常用走纸速度25mm/s，每小格0.04s。 心电图常用的定准电压1mv=10mm，每小格0.1mv。,心电图测量,一）心电图记录纸横直线的意义,心率100bpm（6秒内R-R间期数目乘以10）,心电图测量,心电图测量,三）节律（ Heart Rhythm）,为了准确地估计心脏节律，应该记录某个导联较长时间的心电图，II导联P波较清楚，是最常被用来记录心律变化的导联。 窦性心律的基本特征： P波规律出现； P波在I、II、aVF、V4-5直立，aVR倒置； 心率一般60100bpm.,当心律规则时 测量P-P或R-R间隔时间（秒），查表得心率 测量P-P或R-。</p><p>14、心电图诊断,第一节 心电图基本知识教学要求,掌握心电图、心电向量的概念 掌握心电图各波段的测量方法和正常值及临床意义 熟悉心电图导联的连接及使用范围 了解正常心电图产生的机理,心电图基本知识,心脏传导系统解剖和生理学特点 心脏传导系统： 窦房结结间束房室交界区房室束及其分支浦氏纤维。 心肌细胞电生理特性： 自律性：自动地产生节律性兴奋的能力。 兴奋性：受到刺激时产生兴奋的能力。 传导性：将激动传导到相邻的心肌的特性。,心电图产生的途径 心脏收缩前，先由传导系统中的窦房结自动产生节律性的兴奋，按一定途径和时间，依。</p><p>15、心 电 图（electrocardiogram）,心 电 图,第一节 临床心电图的基本知识 第二节 心电图的测量和正常数据 第三节 心房、心室肥大 第四节 心肌缺血与ST-T改变 第五节 心肌梗死 第六节 心律失常 第七节 电解质紊乱和药物影响 第八节 心电图的分析方法和临床应用,第一节 临床心电学的基本知识,1心电图定义:利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。 2 心电图产生原理： 静息状态：心肌细胞膜外带正电 荷，细胞膜内带负电荷(极化状态)。 除极：心肌细胞膜内带正电荷，膜外带负电荷。 复极：细胞膜逐渐复原极化状态。。</p>