阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速Tag内容描述：<p>1、心电图快速诊断 合肥市第一人民医院 刘中龙 1 窄QRS波群阵发性室上性心动过 速（以下简称室上速），按此定 义，应包括几种室上性心动过速 和发源于心房的房颤、房扑和房 性心动过速。今天我们不讨论房 颤、房扑，我们将就窄QRS波群 的阵发性室上速进行如下讨论。 2 一、分类 （一）、常见型 1、房室顺向型环行运动的心动过速（发生率40%） 2、房室结折返性心动过速（发生率50%） （二）、非常见型（发生率10%） 1、房室结折返性心动过速（不典型性） 2、不间断型交界区反复性心动过速（由一条慢径路 参与的环行运动） 3、房室结自律性增高。</p><p>2、与房室交界区相关的折返性心 动过速 ,阵发性室上性心动过速（ PSVT）简称室上速，大部分为折返机制 引起，折返可发生于窦房结、心房、房 室结及房室之间分别引起： 窦房折返性心动过速 心房折返性心动过速 房室结折返性心动过速 房室折返性心动过速 下面重点介绍房室结折返性心动过速 眼 钉 快 袒 憾 熟 测 意 迎 炮 壁 隶 些 颂 畏 蛾 丙 宠 宏 稿 投 襟 晒 咕 疮 爱 氓 潭 帆 菇 捶 模 阵 发 性 室 上 性 心 动 过 速 0 0 4 4 4 阵 发 性 室 上 性 心 动 过 速 0 0 4 4 4 房室结折返性心动过速 病因, ,患者通常无器质性心脏病，不同 性。</p><p>3、阵发性室上性心动过速【 病史 】1. 常有既往多次发作病史。2. 突然发作，突然终止。【 检 查 】1. 神志、血压、脉博、心率、心律、心音。2. 心电图检查及心电监护。【 诊 断 】1. 心悸突然发作及突然终止病史；2. 根据心率、持续时间及伴发病不同，可出现心悸、晕厥、心衰、心绞痛、急性肺水肿及低血压；3. 心律快而绝对规则；4. 心电图示：（1）心率150240次/分，节律绝对规则；（2）QRS波形态基本同窦性；（3）逆行P波。【 治疗原则 】1. 刺激迷走神经：（1）用压舌板刺激悬雍垂，诱发恶心呕吐；（2）深吸气后屏气，用力作呼气动作(Vals。</p><p>4、阵发性室上性心动过速的治疗 www.chinaqking.com 期刊门户-中国期刊网2009-9-29来源:中外健康文摘第22期供稿文/纪建君 (大兴安岭图强职工医院 黑龙江大兴安岭 1653导读大多数患者常呈短阵发作，可自行终止发作或用兴奋迷走神经的方法终止发作【中图分类号】R541.7+1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)22-0142-03阵发性室上性心动过速(PSVT)的治疗，应包括：终止发作；预防复发；根治治疗。任何方法和药物的选择均应把PSVT发生的机制和选用方法及药物的作用机制结合起来考虑。此外，还应根据不同类型的PSVT选择药物治疗。1 终止。</p><p>5、阵发性室上性心动过速包括房性阵发性心动过速和交界性阵发性心动过速，常因心率较快，心电图往往无法辨认异位P被，诊断、治疗极为相似故常统称为阵发性室上性心动过速，简称室上速。多见于正常人，约60无器质性心脏病；亦可见于风湿性心脏病、冠心病、甲亢性心脏病、心肌病、病窦综合征、预激综合征、高血压和先天性心脏病等多种器质性心脏病时。情绪激动、烟、酒、茶、咖啡过量、感染、消化道疾病和妊娠等均可作为发作的诱因。【入院评估】一、病史采集要点1现病史（1） 详述起病过程：发作频度、持续时间、类型、有无突发突止特点，以及。</p><p>6、阵发性室上性心动过速 电生理检查,阵发性室上速的分类,房室结参与的室上性心动过速 （90） 房室结折返性心动过速 AVNRT 房室折返性心动过速 AVRT 房性心动过速 （10） 房内折返性心动过速 IART 自律性房性心动过速 AAT 窦房折返性心动过速 SART,阵发性室上性心动过速体表心电图鉴别诊断,房室结折返性心动过速,发病率 国外：50 国内：2030 女性：65 多于男性 多在40岁以前发病 分型 慢快型 S-F 90%:慢径前传，快径逆传 快慢型 F-S 6%:快径前传，慢径逆传 慢慢型 S-S 4%:慢径前传，慢径逆传,逆行P波常埋于QRS波群之间，可以出现在QRS波的之。</p><p>7、阵发性室上性心动过速,supraventricular tachycardia (SVT),讨论目的,查 房 病 历,现病史,既往史,患者2年前检查发现结肠息肉，于外院行结肠息肉摘除术，术后恢复可,患者入院时心电图 （2012-5-24） 各导联P波分辨不确切，R-R等而规则，频率203次/分，QRS波群时限正常，提示SVT,诊断依据,入院诊断,阵发性室上性心动过速（SVT）,药物治疗,患者所用药物： （1）西地兰 （2）心得安 （3）胺碘酮 （4）ATP 患者于本院行药物治疗，病情已控制，已出院并择期做射频消融手术治疗,治疗后心电图 （2012-5-24） 窦性心率 正常心电图,疾病病因,临床表。</p><p>8、阵发性室上性心动过速的自救预案研究周锡昌，吴正平，李银福等阵发性室上性心动过速（简称室上速）是常见内科心血管急症之一。尽管射频消融术的开展，大多数病人仍采取内科保守治疗。我院 95年至 2002年，采用室上速自救预案，培训病人，予以实施，收到明显效果。1 资料与方法1.1 临床资料：室上速67例，其中男30例，女37例,年龄 17 67岁。室上速发作史 2 41年，（ 3次/年）。入选后常规心电图、胸片、彩色多普勒等检查，未发现有器质性心脏病的证据。67例经食道心脏电生理检查，刺激迷走神经,未发生明显血压下降、晕厥，常规作抗心律失常。</p><p>9、导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速,中铁X局第二医院心内科 二OO七年十一月,一、小组简介 随着医学的发展，很多新的诊疗技术不断应用于临床。目前，介入放射学已成为继内科、外科之后的第三大临床支柱学科。射频消融 (RFCA)是在心内电生理检查基础上 ，继外科手术直流电和化学消融后发展起来的根治快速心律失常的有效手段，已成为根治阵发性室上性心动过速的常规首选方法。治愈率高，复发率低，减轻了病人的痛苦，明显提高患者的生存质量。我们于2006年11月成立了“导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速”诊治QC小组。,小组情况如下：。</p><p>10、阵发性室上性心动过速,刘珊,疾病概述,阵发性室上性心动过速是指连续出现3次以上的房性早搏或房室交界性早搏所组成的异常性心律 。 其特点是突然发作突然停止。 发作时心率每分钟150250次，持续数秒、数分钟或数小时，数日。 本病可发生于任何年龄，容易反复发作，多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。,发病机理、类型,折返性SVT，可分为以下几种类型： （1）窦房结折返性心动过速（SNRT） （2）房内折返性心动过速（IART） （3）房室结折返性心动过速（AVNRT）：最常见的类型 ，房室结具有快慢两条。</p><p>11、阵发性室上性心动过速的诊治,辽宁医学院附属一院心内科 王高频,我的心在狂舞但这并没有给我带来快乐！,分类,房室结参与的室上性心动过速 （90） 房室结折返性心动过速 AVNRT 房室折返性心动过速 AVRT 房性心动过速 （10） 房内折返性心动过速 IART 自律性房性心动过速 AAT 窦房折返性心动过速 SART,房室结折返性心动过速,发病率 国外：50 国内：2030 女性：65 多于男性 多在40岁以前发病 分型 慢快型 S-F 90% 快慢型 F-S 6% 慢慢型 S-S 4%,慢快型AVNRT,双径路的电生理特点 双径路的解剖生理基础为功能性纵向分离而非解剖上的双径路 快径路。</p><p>12、阵发性室上性心动过速的诊治,1,我的心在狂舞但这并没有给我带来快乐！,2,分类,AVNRT and AVRT参与的室上性心动过速 （90） 房室结折返性心动过速 AVNRT49%,房室折返性心动过速 AVRT40%.国内统计二者相反。 房性心动过速 （10） 房内折返性心动过速 IART 自律性房性心动过速 AAT 窦房折返性心动过速 SART,3,房室结折返性心动过速,发病率 国外：50 国内：2030 女性：65 多于男性 多在40岁以前发病 分型 慢快型 S-F 90% 快慢型 F-S 6% 慢慢型 S-S 4%,4,慢快型AVNRT,双径路的电生理特点 双径路的解剖生理基础为功能性纵向分离而非解剖上的双径。</p><p>13、阵发性室上性心动过速,1,定义：,阵发性室上性心动过速(PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏或房室交界性早搏所组成的异常性心律，多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人，其特征是心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。,2,.,诊断依据,(一)症状：症状突发突止，可由运动或情绪激动诱发，多有反复发作史，病史应询问以往是否进行过心电图检查，结果如何，非发作期的心电图表现，是否应用过异搏定，西地兰等药物，疗效如何。 (二)体检发现：发作时心率多在16。</p><p>14、阵发性室上性心动过速的观察及护理,1,阵发性室上性心动过速是指连续出现3次以上的房性早搏或房室交界性早搏所组成的异常性心律。常见于无器质性心脏病的年轻人,或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。 .其特征是心动过速突发突止，持续时间长短不一。发作时患者常有心悸、气短、胸闷、胸痛等,持续发作较久者可有休克、心衰。冠心病患者可导致心绞痛,心肌梗死 。,2,心电图表现,频率150250次/分，节律规整 QRS波群时限和形态正常 P波为逆行性 起始突然，通常由一个期前收缩触发,3,4,5,室上性心动过速的治疗,1. 兴奋迷走神经的手法 2.。</p><p>15、阵发性室上性心动过速,心内科规培医师教学查房,黄山市人民医院心内科孙建琦2019-7-3,目的及难点,通过对31床的教学查房，熟悉阵发性室上性心动过速的诊断和治疗,重、难点：阵发性室上速的诊断（心电图识别）、非药物。</p><p>16、阵发性室上性心动过速 阵发性室上性心动过速是一种阵发性快速而规则的异位心律 其特点是突然发作突然停止 发作时 病人感觉心跳得非常快 好像要跳出来似的 很难受 发作时心率每分钟150 250次 持续数秒 数分钟或数小时。</p>