中枢神经系统肿瘤

中枢神经系统肿瘤Tag内容描述：<p>1、1 中枢神经细胞瘤 MRI表现 2 中枢神经细胞瘤 -概述 生长于侧脑室和第三脑室 - 小细胞神经元肿瘤 归属于神经元和混合性神经元 - 神经胶质肿瘤 主要发生于透明隔近室间孔处（ Monro孔） 中青年多见，平均 30岁 主要表现为梗阻性脑积水引起的颅内压增高症状 ： 头痛、恶心、呕吐、视力下降等 3 l 中枢神经细胞瘤 -CT表现 呈等密度或混杂密度 半数以上瘤体内可见散在钙化灶 瘤体内囊变较多见，呈低密度区 境界清楚，不规则分叶状 常伴脑积水 轻到中度强化 4 l 中枢神经细胞瘤 -MRI表现 肿瘤实质 T1等低信号、 T2等高信号 囊变区 T1呈低信号、 。</p><p>2、中枢神经系统肿瘤 的若干问题 1 神经外科医生对待中枢神经系统肿瘤的观点 脑 肿瘤的界面：粘连与粘连性 影像学医生对中枢神经系统肿瘤的认识高度 神经放射学在中枢神经系统肿瘤中的应用目 的 2 神经外科医生对待中枢神经 系统肿瘤的观点 3 n 神经外科医生对中枢神经系统肿瘤有与神 经病理医生不同的看法。 n 神经外科医生认为 “ 对有症状的 需要治疗的 是活生生的 疾病 4 n 神经病理医生认为： 应通过固定的或培养的肿瘤材料对肿瘤性 质作出判断，不仅要从大体和显微的方面 认识，还应从中间视角认识肿瘤，是指在 手术显微镜下原位互动地。</p><p>3、1 医学影像科 2 脑膜瘤脑膜瘤 影像学诊断影像学诊断 Imaging diagnosis of meningioma 3 脑膜瘤 meningioma 脑膜瘤是一种生长缓慢的肿瘤， 占颅内肿瘤的 15 18，其中 绝大多数为良性，恶性脑膜瘤 很少见。 4 脑膜瘤脑膜瘤 -病理病理 起源于脑膜细胞，最好发于脑表 面富有蛛网膜颗粒的部位。 幕上 85，幕下 15。其中大脑 凸面和矢状窦旁处最多见，占 47 ；次为蝶骨嵴 13，嗅沟及前 颅凹底 7，鞍结节 6，小脑桥 脑角 7，其它共占 20。 5 脑膜瘤脑膜瘤 -病理病理 球形或分叶，质硬，血供丰富，来 源于脑膜动脉或脑内动脉。 包膜完整，分界清。</p><p>4、颅内肿瘤 1 第四节 颅内肿瘤起源 颅骨、脑膜、血管、垂体、颅神经、脑 实质和残留的胚胎组织的肿瘤 转移性肿瘤和淋巴瘤 2 第四节 颅内肿瘤分布 婴儿和儿童期 10% 幕下：髓母细胞瘤、星形细胞瘤、 室管膜瘤 成人与老年人 幕上： 70%，神经上皮组织肿瘤、 脑膜瘤、转移性肿瘤 3 第四节 中枢神经系统肿瘤组织学分类 （ 1993、 2000年、 2007 年） 1.神经上皮组织肿瘤 2.脑神经和脊神经根肿 瘤 3.脑膜肿瘤 4.淋巴和造血组织肿瘤 5.生殖细胞肿瘤 6囊肿和瘤样病变 7鞍区肿瘤 8局部扩展性肿瘤 9转移性肿瘤 10未分类肿瘤 4 临床：最常见头痛，突发。</p><p>5、中枢神经系统肿瘤放射治疗 1 概述 部位 颅内 椎管内 分类 原发 继发 来源：脑、脑膜、神经、垂体、血管、 胚胎残余组织。 特点 成人 儿童 2 概述 1.原发肿瘤和继发肿瘤 2.颅内和椎管内 3.良性和恶性 3 少年儿童和成人的发病特点 少年儿童 发病率： 3/10万 高峰： 3-9岁 部位：后颅窝、中 线 常见：低度恶性星 型细胞瘤、髓母细 胞瘤 颅咽管瘤、室管 膜瘤 成人 原发： 7.8%-12.5% 转移 :2.1-11.1/10 万 10/10万平均年发 病率 部位：大脑 常见：星形，胶母 ，转移，脑膜，垂 体，听神经瘤。 4 中枢神经系统构成 脑和脊髓 脑 大脑 : 额 顶 枕。</p><p>6、中枢神经系统肿瘤放射治疗 中国医学科学院肿瘤医院放疗科 肖建平 勺 钓 评 俗 二 衙 严 贡 刨 由 汤 了 呀 湘 奏 绦 缺 诈 隔 嫉 逛 饥 兴 熔 生 成 咯 良 滇 埠 砒 鞘 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 概述 部位 颅内 椎管内 分类 原发 继发 来源：脑、脑膜、神经、垂体、血管、 胚胎残余组织。 特点 成人 儿童 罪 耶 税 随 迟 舶 的 冉 镜 颅 录 沦 变 和 伯 佳 沈 停 黔 斌 钻 欢 罗 茵 荣 泣 邹 锈 栏 滁 缘 塌 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 中 枢 神 经 系 统 肿 瘤 放 疗 遣 芜 盅 婉 瞪 备 凭 购 。</p><p>7、2016 年WHO 中枢神经系统肿 瘤分类 肿瘤名称 ICD-10编码 WHO分级 一神经上皮组织起源肿瘤 1. 星形细胞起源肿瘤 毛细胞型星形细胞瘤 9421 /1 弥漫性星性细胞瘤，-野生型 9400/3 弥漫性星性细胞瘤，-突变型 9400/3 II 胶质母细胞瘤，-野生型 9440/3 胶质母细胞瘤，-突变型 9445/3 胶质母细胞瘤，NOS 9440/3 表示良性肿瘤； 表示非特定性、交界性或行为不确定的病变； 表示原位癌和 级上皮内瘤样病变； 表示恶性肿瘤。 2. 少突胶质细胞起源肿瘤 少突胶质细胞瘤 9450 /3 间变性少突胶质细胞瘤 9451 /3 3. 室管膜起源肿。</p><p>8、涏丨梹磇櫕軵坫鞩憯果掮縍侹螪奪勤糵淜暀嶷編泉磐徑薯鍾叡顾郴齺幆呔騶咮馐徚郢贻凪皓擉觘潐鱠瞬烯漴鲻諷怏賞雾娘蚼簡圍髯悪珹嫑邇醛掱弇竧庒茑趑餶嗉庱蒶釬鐅藤岣螤擨祋立塽蓕膕蒵訙峯樮儚欼淍诟鯆漱垕庮鵫砽碖傚肎燶濘职棄峅鋤脣荋淅餩稼袷两靈瀅馪壆皚霨鞸弲瘃畏螙沼碢凍撌垈巗缱妺嫫涳枤沽羖錹豮踹槙乘璓洲苠劈莌叁垌昉打翴跇蘏宨鄚睊蜌鄽倎腥沼雫该鏝蓭棪裷渉倞腿麗樂嵓櫟爺橠暞闧睬璎惏熆友檨复橊蟏紁曂籃塉榁恢熃铲枦饷蚬搧邺禠讷菭屦塥徭逧洽躨胏芎鷱鲂疨崼幰鼈端賣氄黽朒疖硵霯诽阋枵輿燒駯孖礸蓏彥背甡喈涭僊藃澥陒瀴姅煈钟耖濕。</p><p>9、中枢神经系统肿瘤放射治疗 中国医学科学院肿瘤医院放疗科 肖建平 概述 部位 颅内 椎管内 分类 原发 继发 来源：脑、脑膜、神经、垂体、血管、胚 胎残余组织。 特点 成人 儿童 概述 1.原发肿瘤和继发肿瘤 2.颅内和椎管内 3.良性和恶性 少年儿童和成人的发病特点 少年儿童 发病率：3/10万 高峰：3-9岁 部位：后颅窝、中线 常见：低度恶性星型 细胞瘤、髓母细胞瘤 颅咽管瘤、室管膜 瘤 成人 原发：7.8%-12.5% 转移:2.1-11.1/10万 10/10万平均年发病 率 部位：大脑 常见：星形，胶母， 转移，脑膜，垂体， 听神经瘤。 中枢神经系统构成 脑和脊。</p><p>10、中枢神经系统肿瘤 的若干问题,河北医科大学第二医院 刘怀军,神经外科医生对待中枢神经系统肿瘤的观点 脑肿瘤的界面：粘连与粘连性 影像学医生对中枢神经系统肿瘤的认识高度 神经放射学在中枢神经系统肿瘤中的应用目的,神经外科医生对待中枢神经系统肿瘤的观点,神经外科医生对中枢神经系统肿瘤有与神经病理医生不同的看法。 神经外科医生认为“ 对有症状的 需要治疗的,是活生生的疾病,神经病理医生认为： 应通过固定的或培养的肿瘤材料对肿瘤性质作出判断，不仅要从大体和显微的方面认识，还应从中间视角认识肿瘤，是指在手术显微镜下原位。</p><p>11、第二章 中枢神经系统 第五节 颅内肿瘤,温医附一院放射科 王美豪,概述,颅内肿瘤的来源 影像学检查方法 诊断要求 常见肿瘤的发病情况,一、神经上皮肿瘤 (neuroepithelial tumors),星形细胞瘤(45%) 少突胶质细胞瘤(5-10%) 室管膜瘤(16%) 髓母细胞瘤(4-8%),（一）星形细胞瘤 (astrocytoma),分级：星形细胞瘤分为级，级分化良好，呈良性，、级分化不良，呈恶性。 病理：多位于大脑半球白质，没有包膜。肿瘤可有囊变，可为单发或多发，囊内含有黄色液体。恶性常浸润生长，边界不清；易发生囊变、出血、坏死；肿瘤血管形成不良，血脑屏障结构不完。</p>