主动脉夹层的

主动脉夹层的Tag内容描述：<p>1、主动脉夹层的护理进展 主动脉夹层(AD)是主动脉壁内膜撕裂后循环中的血液渗入 主动脉壁中层形成夹层并沿着主动脉壁延伸剥离的一种心 血管急症。临床表现复杂，典型症状包括剧烈的撕裂样或 刀割样疼痛。还可伴休克征象。而血压偏高，多数患者可 出现一侧桡动脉搏动消失或减弱。这是 AD 分离所特有的体 征之一。急性期病死率高，未经治疗 24 h 内病死率高达 21，及早急救和护理，可提高生存率，降低病死率。本 文就 AD 护理进展综述如下。 1 病因及发病机制 1 AD 的病因：仍不太清楚，高血压是最重要的易患因 素，AD 中有 70 90伴血压升高，。</p><p>2、5656 例主动脉夹层的临床分析例主动脉夹层的临床分析(1)(1) 作者：梁高永,卓晓英,赵宁军,燕宪亮,陈可,翟 丽梅,许铁 【摘要】 目的探讨主动脉夹层的临床表现及诊断。方 法对 56 例 AD 患者的临床资料进行总结,分析其临床特点、 辅助检查、影像学诊断、治疗方式及效果。结果 56 例 AD 患者临床表现多样,胸背部疼痛或腹痛可为首发症状,常有 其他伴随症状，高血压是导致 AD 的主要原因,螺旋 CT 血管 成像的诊断符合率达 100%。AD 的治疗主要包括积极控制血 压、外科手术、支架植入术。结论及时有效的早期诊断和 积极采取恰当的治疗是提高 AD 。</p><p>3、主动脉夹层的改良分型 及治疗策略 n1819年Laennec 主动脉夹层动脉瘤 n1934年Shennan 系统描述形态学特点 n1965年DeBakey 提出分型 n1970年Daily 提出Stanford分型 历史 主动脉夹层的传统分型 我国主动脉夹层的特点 n总体发病率高 青壮年发病多 n高血压病发病率高 知晓率、控制率低 n经济水平有限 卫生资源的分布不合理 n慢性主动脉夹层 n合并巨大和广泛的主动脉瘤 n预期寿命长于西方国家 传统分型的几点不足 只简单描述了病变部位 不能精确反映病变程度 只能粗略指导治疗 不能精确指导手术方式的选择 不能精确判断预后 不完全符合我国国情。</p><p>4、主动脉瘤及主动脉夹层的分型 阜外心血管病医院 血管外科中心 郝洪秋 定义 主动脉瘤是指主动脉由于先天 性或后天性疾病造成动脉壁中 层正常结构损害，管壁变薄， 在高压血流冲击下向外膨胀呈 瘤样扩张性改变的病变 （一）主动脉瘤分型 1 按部位分类 2 按病因分类 3 按病理分类 1 按部位分类 胸主动脉瘤 胸腹主动脉瘤 腹主动脉瘤 3 按病理分类 （1）真性动脉瘤 （2）假性动脉瘤 （3）夹层动脉瘤 真性动脉瘤 主动脉壁和主动脉 瘤壁全层均有病变 性扩大或突出而形 成的主动脉瘤大多 数动脉瘤属于此型 假性动脉瘤 大多由于血管外伤，血液通 过。</p><p>5、主动脉夹层的诊治 主动脉夹层（aortic dissection, AD ）主动脉腔内高速、高压血流从动脉内膜 撕裂处进入主动脉壁内，使主动脉中膜与 外膜分离（甚或一并撕破外膜而破裂）的 状况, 外膜继而扩张膨出而形成夹层动脉瘤 . #是一种严重威胁人类健康的疾病,年自然发 病率约510/100万。年龄高峰5070岁。 男女比例23：1。 病因 1、高血压和动脉粥样硬化 AD患者中80%合并高血压，除血压绝对值 增高外，血压变化率（dp/dtmax）增大也是 引发AD的重要因素。动脉粥样硬化可使动脉 内膜增厚，从而导致动脉壁中膜营养不良， 这也是AD的重要诱发因素。 2。</p><p>6、主动脉瘤及主动脉夹层的分型 阜外心血管病医院 血管外科中心 郝洪秋 定义 主动脉瘤是指主动脉由于先天 性或后天性疾病造成动脉壁中 层正常结构损害，管壁变薄， 在高压血流冲击下向外膨胀呈 瘤样扩张性改变的病变 （一）主动脉瘤分型 1 按部位分类 2 按病因分类 3 按病理分类 1 按部位分类 胸主动脉瘤 胸腹主动脉瘤 腹主动脉瘤 胸主动脉瘤 （1）根部动脉瘤 （2）升主动脉瘤 ( 3 ) 主动脉弓部瘤 （4）主动脉峡部瘤 （5）胸降主动脉瘤 2 按病因分类 （1） 先天性动脉瘤 （2） 动脉硬化性动脉瘤 （3） 感染性动脉瘤 （4） 外伤性动脉瘤 （5）。</p><p>7、双向烟囱用于破口位于弓部的 主动脉A型夹层的腔内治疗 北京大学人民医院血管外科 张学民 病例资料 患者男性，52岁 主因“胸痛8天余”于2012年5月11日入院 患者8天前无明显诱因突然出现胸痛，以胸骨后为主， 发作持续时间超过30分钟，无咳嗽、咳痰，无气促、 头痛，无畏寒发热，无放射痛，无恶心呕吐，无腹痛 腹泻，休息后症状不缓解。曾到当地医院治疗，心电 图提示ST-T改变，诊为“冠心病，急性右室心肌梗塞 ？高血压病2级”,予抗血小板、调制、抗凝等综合治 疗，经治疗后胸痛症状缓解。为进一步治疗收入院 既往史无特殊，无烟酒嗜好 入。</p><p>8、A型主动脉夹层动脉瘤的外科治疗 四 川 大 学 華 西 醫 院 胸 心 血 管 外 科 张尔永张尔永 石应康石应康 田子朴田子朴 安安 琪琪 程述森程述森 郭应强郭应强 主动脉夹层动脉瘤(dissecting aneurysm) 少见。1996年1月至2002年9月，我院共完成 35例A型主动脉夹层动脉瘤手术。 临 床 资 料 临床资料 1. 一般资料及临床表现 性别 年龄 病程 急性 慢性 胸痛史 心悸气促 髂外动脉栓塞 AVR术后发热 男 28 例、女 7 例 21 67岁（41.1 11.8岁） 5小时 36月 10 例 25 例 21 例（17 例为突发性胸痛 ） 12 例 1 例 1 例 临床资料 2. 辅 助 检 查 心电。</p><p>9、主动脉瘤及主动脉夹层的分型 阜外心血管病医院 血管外科中心 郝洪秋 定义 主动脉瘤是指主动脉由于先天 性或后天性疾病造成动脉壁中 层正常结构损害，管壁变薄， 在高压血流冲击下向外膨胀呈 瘤样扩张性改变的病变 （一）主动脉瘤分型 1 按部位分类 2 按病因分类 3 按病理分类 1 按部位分类 胸主动脉瘤 胸腹主动脉瘤 腹主动脉瘤 胸主动脉瘤 （1）根部动脉瘤 （2）升主动脉瘤 ( 3 ) 主动脉弓部瘤 （4）主动脉峡部瘤 （5）胸降主动脉瘤 2 按病因分类 （1） 先天性动脉瘤 （2） 动脉硬化性动脉瘤 （3） 感染性动脉瘤 （4） 外伤性动脉瘤 （5）。</p><p>10、主动脉瘤及主动脉夹层的分型 阜外心血管病医院 血管外科中心 郝洪秋 敷 堰 隔 疾 哑 剩 贞 雕 译 宪 股 何 级 挑 辉 合 既 货 瞻 贩 哲 抛 敖 蓬 娩 嫂 田 寸 嚷 烬 飞 咏 主 动 脉 瘤 及 主 动 脉 夹 层 的 分 型 主 动 脉 瘤 及 主 动 脉 夹 层 的 分 型 定义 主动脉瘤是指主动脉由于先天 性或后天性疾病造成动脉壁中 层正常结构损害，管壁变薄， 在高压血流冲击下向外膨胀呈 瘤样扩张性改变的病变 当 绦 酶 蔗 扔 僳 葬 垄 挑 雷 员 贤 加 恢 巡 惭 投 吗 洽 级 哮 冒 断 养 涌 唤 苯 窥 扛 耕 置 胰 主 动 脉 瘤 及 主 动 脉 夹 层 的。</p><p>11、主动脉夹层 郑州大学洛阳中心医院 鹅 煤 贯 惟 旧 尚 腺 猾 峙 颖 鼓 缚 蟹 咽 揩 虏 蔷 澈 蹲 鞘 虹 银 舍 导 何 购 胶 与 前 隆 医 谈 主 动 脉 夹 层 的 临 床 表 现 及 诊 断 规 范 主 动 脉 夹 层 的 临 床 表 现 及 诊 断 规 范 痔 蕴 宁 峙 兴 酝 暮 谁 从 孵 硬 丫 兰 她 粗 屈 臂 植 梧 魏 硼 卖 救 痪 每 跃 淀 倦 蓉 倍 见 焊 主 动 脉 夹 层 的 临 床 表 现 及 诊 断 规 范 主 动 脉 夹 层 的 临 床 表 现 及 诊 断 规 范 银 留 枷 旧 析 兢 帖 政 懊 秒 使 逊 拱 票 稍 终 堑 吧 酌 啊 滞 哦 量 厕 嗓 根 峦 琴 吵 僧 员 隙 。</p><p>12、主动脉夹层的护理 郧西县心血管内科 王芳 Email:wangfang163.com 概念 主动脉夹层（aortic dissection AD） 指主动脉腔内的血液通过内膜的破 口进入主动脉壁中层而形成的血肿 ，并非主动脉壁的扩张，有别于主 动脉瘤，过去此种情况被称为主动 脉夹层动脉瘤（aortic dissecting aneurysm），现多改称为主动脉夹 层血肿，或主动脉夹层分离，简称 主动脉夹层。 胸主动脉 腹主动脉 Aortic dissection 主动脉 假腔 真腔 发病率 u主动脉夹层，是较常见也是最复杂、最危 险的心血管疾病之一，其发病率为每年50 -100人/10万人群，呈上升趋势。 u本。</p><p>13、主动脉夹层瘤的治疗与护理 定义： 主动脉夹层(Aortic Dissection)是指主动脉中层 发生撕裂后，血液通过主动脉壁撕裂的破口进入主 动脉壁之间，在撕裂层(假腔)中流动，导致主动脉 壁发生分离的一种灾难性的病变。 流行病学资料 发病率：5-30人/百万，男性高于女性。 死亡率：48小时内死亡率约36-72% 一周内死亡率62-91% 院内保守治疗，死亡率也高达27.4% 夹层累及重要血管分支引起脏器缺血，其死亡率更高 病因(尚不明确) 遗传因素 主动脉中层退行性变 高血压 主动脉瓣狭窄、动脉硬化 主动脉炎症、损伤 Marfan综合征 吸嗜可卡因、妊娠 医源。</p><p>14、主动脉夹层的护理进展【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0581-02 主动脉夹层（aorticdissection，AD）是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内，使主动脉中层形成夹层血肿，并沿主动脉环状或（和）纵轴扩展的一种心血管系统的灾难性疾病。本病男性多于女性，男女比例为3：1，50-60岁为高发年龄。急性期病死率高，未经治疗24h内病死率高达21%，及早急救和护理，可提高生存率，降低病死率。本文就主动脉夹层的护理进展综述如下。 1 病因及发病机制 1.1 AD的病因目前仍不太清楚，高血压是最重。</p><p>15、主动脉夹层的诊断,.,主动脉夹层（aortic dissection, AD）是一 种严重威胁人类健康的疾病,年自然发病率约 1/10万。近10年来，经食道彩色超（TEE）、 磁共振血管造影（MRA）、CT血管造影（CTA） 等新影像学检查技术的临床应用，使AD的诊断 日益快捷准确。,病因,1、高血压和动脉粥样硬化 AD患者中80%合并高血压，除血压绝对值 增高外，血压变化率（dp/dtmax）增大也是 引发AD的重要因素。动脉粥样硬化可使动脉 内膜增厚，从而导致动脉壁中膜营养不良， 这也是AD的重要诱发因素。,2、特发性主动脉中层退性性变 30-35%的夹层患者主动脉中层弹。</p>