主动脉夹层动脉瘤

主动脉夹层动脉瘤Tag内容描述：<p>1、主动脉瘤及主动脉夹层的分型 阜外心血管病医院 血管外科中心 郝洪秋 定义 主动脉瘤是指主动脉由于先天 性或后天性疾病造成动脉壁中 层正常结构损害，管壁变薄， 在高压血流冲击下向外膨胀呈 瘤样扩张性改变的病变 （一）主动脉瘤分型 1 按部位分类 2 按病因分类 3 按病理分类 1 按部位分类 胸主动脉瘤 胸腹主动脉瘤 腹主动脉瘤 3 按病理分类 （1）真性动脉瘤 （2）假性动脉瘤 （3）夹层动脉瘤 真性动脉瘤 主动脉壁和主动脉 瘤壁全层均有病变 性扩大或突出而形 成的主动脉瘤大多 数动脉瘤属于此型 假性动脉瘤 大多由于血管外伤，血液通 过。</p><p>2、最 欢 或 监 诲 扑 萄 风 锑 润 宏 助 扭 陕 逐 争 畸 趋 鹊 昏 砾 清 疑 讲 缺 恋 暑 炒 恿 烁 国 趟 主 动 脉 夹 层 动 脉 瘤 急 诊 科 主 动 脉 夹 层 动 脉 瘤 急 诊 科 主动脉夹层动脉瘤 思 偶 咸 神 续 褥 盾 爷 撵 袱 测 侨 亚 履 拽 既 架 水 奏 敖 颐 典 沧 帐 禾 晃 陕 慢 太 撩 锥 渔 主 动 脉 夹 层 动 脉 瘤 急 诊 科 主 动 脉 夹 层 动 脉 瘤 急 诊 科 定 义 夹层动脉瘤夹层动脉瘤(AD)(AD) 因主动脉内膜损伤在壁内引起的血液凝固称因主动脉内膜损伤在壁内引起的血液凝固称 壁间血肿壁间血肿(intermural hematoma)(intermura。</p><p>3、主动脉夹层动脉瘤相关性截瘫 -单中心体会 第四军医大学西京医院心血管外科 杨 剑 易定华 等 2009年7月 烟台 1999年7月2009年6月 我中心共收治各类主动脉夹层动脉瘤患者481例 病例及资料 l Debakey I 型夹层102例 l Debakey II 型夹层35例 l Debakey III 型夹层326例 l 破口位于主动脉弓部的夹层动脉瘤18例 l病史、发生截瘫的时间 l相关治疗方法 l患者恢复及预后等 l进行了280月的随访观察 l参考国内外相关文献进行回顾性分析和探讨 对所有患者进行了严格的回顾性分析 481例主动脉夹层动脉瘤患者中 4例截瘫患者，占全部患者的0.8% 术前出现。</p><p>4、l主动脉夹层动脉瘤 l主动脉夹层分离 病因 l高血压 2/3 年龄40 l马凡氏综合征 青壮年 家族史 Marfan综合征 l遗传学特征 微纤维原基因突变 （15q21.1） l骨骼异常 臂指间距超过身长，下部量 l 超过上部量，蜘蛛脚。 l心血管改变 AAO扩张45MM，AR l眼部改变 晶状体向上脱位，角膜扁平 l皮肤表现 胸腹臀膨胀性萎缩纹 l肺部表现 脓胸、气胸（结缔组织活力缺失 ） 病理基础 l主动脉中层胶原和弹力纤维 病变 内膜裂口 l血液流入中层 夹层扩 l大 出现真腔假腔 l血栓，夹层破裂 DeBeKey分型 lI型 夹层起始于升主动脉并延伸到 降主动脉。 lII型 夹层。</p><p>5、l主动脉夹层动脉瘤 l主动脉夹层分离 病因 l高血压 2/3 年龄40 l马凡氏综合征 青壮年 家族史 Marfan综合征 l遗传学特征 微纤维原基因突变 （15q21.1） l骨骼异常 臂指间距超过身长，下部量 l 超过上部量，蜘蛛脚。 l心血管改变 AAO扩张45MM，AR l眼部改变 晶状体向上脱位，角膜扁平 l皮肤表现 胸腹臀膨胀性萎缩纹 l肺部表现 脓胸、气胸（结缔组织活力缺失 ） 病理基础 l主动脉中层胶原和弹力纤维 病变 内膜裂口 l血液流入中层 夹层扩 l大 出现真腔假腔 l血栓，夹层破裂 DeBeKey分型 lI型 夹层起始于升主动脉并延伸到 降主动脉。 lII型 夹层。</p><p>6、主动脉瘤及主动脉夹层的分型 阜外心血管病医院 血管外科中心 郝洪秋 定义 主动脉瘤是指主动脉由于先天 性或后天性疾病造成动脉壁中 层正常结构损害，管壁变薄， 在高压血流冲击下向外膨胀呈 瘤样扩张性改变的病变 （一）主动脉瘤分型 1 按部位分类 2 按病因分类 3 按病理分类 1 按部位分类 胸主动脉瘤 胸腹主动脉瘤 腹主动脉瘤 胸主动脉瘤 （1）根部动脉瘤 （2）升主动脉瘤 ( 3 ) 主动脉弓部瘤 （4）主动脉峡部瘤 （5）胸降主动脉瘤 2 按病因分类 （1） 先天性动脉瘤 （2） 动脉硬化性动脉瘤 （3） 感染性动脉瘤 （4） 外伤性动脉瘤 （5）。</p><p>7、l主动脉夹层动脉瘤 l主动脉夹层分离 病因 l高血压 2/3 年龄40 l马凡氏综合征 青壮年 家族史 Marfan综合征 l遗传学特征 微纤维原基因突变 （15q21.1） l骨骼异常 臂指间距超过身长，下部量 l 超过上部量，蜘蛛脚。 l心血管改变 AAO扩张45MM，AR l眼部改变 晶状体向上脱位，角膜扁平 l皮肤表现 胸腹臀膨胀性萎缩纹 l肺部表现 脓胸、气胸（结缔组织活力缺失 ） 1适应仓储作业过程的要求，有利于仓储业 务的顺利进行。 （1）单一的物流方向 （2）应尽量减少储存物资在库内的搬运距离 ，避免任何迂回运输。 （3）最少的装卸环节 （4）最大程度。</p><p>8、慢性胸主动脉夹层动脉瘤 (病例讨论) 李 松 奇 中山大学附属第一医院 血管外科 lisongqi2001yahoo.com.cn 病例资料 男 72岁 2006年7月因胸闷及活动后气促于广医一附院检 查发现胸主动脉瘤 出院意见为定期复查 暂不予处理 2007年7月中山一院检查发现主动脉夹层动脉瘤 无明显胸背部疼痛病史 高血压病史12年 6年前曾有心绞痛发作一次 PROCEDURE 0.035 guidewire from left brachial artery Angiography confirm the position of primary tear Put guidewire to the right femoral artery from the true lumen Put Hunter-head catheter to the。</p><p>9、烟囱”技术在胸主动脉 夹层动脉瘤腔内治疗体会 重庆医科大学附一院血管外科重庆医科大学附一院血管外科 重庆医科大学血管外科研究室重庆医科大学血管外科研究室 重庆市血管外科中心重庆市血管外科中心 赵渝赵渝 成军成军 刘杨东刘杨东 1 主动脉夹层（主动脉夹层（aortic dissectionaortic dissection，ADAD） 是指血液冲破内膜，血流进入主动脉壁中是指血液冲破内膜，血流进入主动脉壁中 层，将主动脉壁撕裂成为内、外两层的一层，将主动脉壁撕裂成为内、外两层的一 种疾病种疾病 胸主动脉腔内修复术胸主动脉腔内修复术 （TEVAR） 2 uuADA。</p><p>10、A型主动脉夹层动脉瘤的外科治疗 四 川 大 学 華 西 醫 院 胸 心 血 管 外 科 张尔永张尔永 石应康石应康 田子朴田子朴 安安 琪琪 程述森程述森 郭应强郭应强 主动脉夹层动脉瘤(dissecting aneurysm) 少见。1996年1月至2002年9月，我院共完成 35例A型主动脉夹层动脉瘤手术。 临 床 资 料 临床资料 1. 一般资料及临床表现 性别 年龄 病程 急性 慢性 胸痛史 心悸气促 髂外动脉栓塞 AVR术后发热 男 28 例、女 7 例 21 67岁（41.1 11.8岁） 5小时 36月 10 例 25 例 21 例（17 例为突发性胸痛 ） 12 例 1 例 1 例 临床资料 2. 辅 助 检 查 心电。</p><p>11、l主动脉夹层动脉瘤 l主动脉夹层分离 病因 l高血压 2/3 年龄40 l马凡氏综合征 青壮年 家族史 Marfan综合征 l遗传学特征 微纤维原基因突变 （15q21.1） l骨骼异常 臂指间距超过身长，下部量 l 超过上部量，蜘蛛脚。 l心血管改变 AAO扩张45MM，AR l眼部改变 晶状体向上脱位，角膜扁平 l皮肤表现 胸腹臀膨胀性萎缩纹 l肺部表现 脓胸、气胸（结缔组织活力缺失 ） 病理基础 l主动脉中层胶原和弹力纤维 病变 内膜裂口 l血液流入中层 夹层扩 l大 出现真腔假腔 l血栓，夹层破裂 DeBeKey分型 lI型 夹层起始于升主动脉并延伸到 降主动脉。 lII型 夹层。</p>