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l主动脉夹层动脉瘤 l主动脉夹层分离 病因 l高血压 2/3 年龄40 l马凡氏综合征 青壮年 家族史 Marfan综合征 l遗传学特征 微纤维原基因突变 （15q21.1） l骨骼异常 臂指间距超过身长，下部量 l 超过上部量，蜘蛛脚。 l心血管改变 AAO扩张45MM，AR l眼部改变 晶状体向上脱位，角膜扁平 l皮肤表现 胸腹臀膨胀性萎缩纹 l肺部表现 脓胸、气胸（结缔组织活力缺失 ） 1适应仓储作业过程的要求，有利于仓储业 务的顺利进行。 （1）单一的物流方向 （2）应尽量减少储存物资在库内的搬运距离 ，避免任何迂回运输。 （3）最少的装卸环节 （4）最大程度地利用空间 2有利于提高仓库的经济效益 (1)货区布局应充分考虑地形、地质条件，因 地制宜 (2)平面布置与竖向布置相适应 (3)货区布局能充分和合理地利用我国目前普 遍使用的门式、桥式起重机等固定设备 3有利于保证安全生产和文明生产 病理基础 l主动脉中层胶原和弹力纤维 病变 内膜裂口 l血液流入中层 夹层扩 l大 出现真腔假腔 l血栓，夹层破裂 DeBeKey分型 lI型 夹层起始于升主动脉并延伸到 降主动脉。 lII型 夹层局限于升主动脉。 lIII型 夹层起始于降主动脉，并向远 心端延伸。 超声心动图表现 l主动脉内径增宽，多大于40mm。 l剥脱的内膜将主动脉分为真腔和假腔， 真腔多狭小，假腔一般较大。 l剥脱的内膜在真假腔间摆动，应注意寻 找破裂口的位置。 l夹层累及主动脉瓣时，引起主动脉瓣返 流，左心室扩大 临床价值与存在问题 l超声 床旁进行，简便安全，无创 l 敏感性 特异性 lECHO 97% 100% lANGIO 78% 95% lCT 80% 100% lMRI l区别真腔与假腔 l识别入口和再入口 l
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