新生儿窒息复苏新理念胸外按压_第1页
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文档简介

新生儿心肺复苏,4-1,胸外按压,内容:胸外按压的指征胸外按压时的体位和按压部位胸外按压的方法胸外按压与正压人工呼吸的配合终止胸外按压,4-2,4-3,胸外按压：,胸外按压指的是外在心脏按压，有节奏地压迫胸骨：* 压迫脊柱上方的心脏* 增加胸腔内压力* 促进身体重要器官的血液循环心脏位于胸腔内、胸骨下方和脊柱之间。压迫胸骨，即压迫心脏并增加胸腔内压力，使血液被挤入动脉系统, 当作用在胸骨上的力撤除时，血液从静脉回流入心脏,4-4,胸外按压体位:,胸外按压时新生儿仍需保持差距部轻度仰伸“鼻吸气位”(使咽后壁,喉和气管成一直线)，操作者可位于新生儿一侧，站在能接触到新生儿胸部并能正确摆放手的位置，不干扰另一位复苏者的正压通气即可。,4-5,胸外按压部位:,新生儿心脏位于胸骨下1/3与脊柱之间的胸腔内，所以按压部位在胸骨下1/3处即两乳头连线与剑突之间。应注意避免直接对剑突用力,4-6,胸外按压深度:,按压时垂直向下用力，快速使胸骨下陷，深度为新生儿前后胸直径的1/3,4-7,胸外按压术的比较,拇指法(首选)不易疲劳更好地控制按压深度双指法对于小手更加合适方便脐静脉给药,4-8,胸外按压:拇指法,拇指法是用双手拇指压迫胸骨，双手环绕患儿胸廓，其余指头支撑其脊柱,4-9,胸外按压：双指法,双指法可用一手的中指加食指或中指加无名指，用指尖压迫胸骨。没有硬垫时另一手支撑患儿背部。按压时只有着力的两指尖允许接触患儿胸部，这样可较好地控制施加于胸骨和脊柱的压力。,4-10,4-11,胸外按压频率：与通气相配合,每按压3次，正压通气1次（此时暂停按压，避免按压和通气同时进行相互影响效果）4个动作为一个周期，耗时2秒，每分钟要做30个周期，共有120个动作，其中90次胸外按压，30次正压通气，胸外按压与正压通气的比例为3:1。,4-12,何时停止按压：,约30秒配合默契的胸外按压和人工呼吸后，应停止按压，留出足够时间再次测定心率。如能从脐根部感觉到脉搏，就无需停止人工呼吸。不然，需要停止按压和人工呼吸几秒钟，用听诊器测心率。如心率超过60次/分钟，则可不再继续胸外按压，但以更快的节律（每分钟40至60次）继续正压人工呼吸。因为心输出量可能已正常，按压会降低正压人工呼吸的效果，所以不应继续胸外按压。一旦心率超过100次/分钟，新生儿开始自主呼吸，应慢慢撤除正压人工呼吸。,4-13,注意事项：,掌握好按压到力度和深度，要有足够的压力使胸骨下陷达前后胸直径1/3的深度然后放松。胸外按压的下压时间应稍短于放松时间，使心脏输出量达到最大。拇指或指尖在按压和放松的过程中，应始终不离开胸骨的压迫区，两次按压之间，拇指或其它手指不得离开胸部。否则：
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