儿童预防接种流程

儿童预防接种,主讲人：崔晓俞,预防接种流程,预检 核对受种者基本情况及本次应种疫苗，询问儿童健康状况，掌握禁忌症。如孩子有无感冒、发烧、咳嗽、腹泻，有无皮肤病，近期是否服用免疫抑制剂（如激素），有无过敏史等等。,预防接种流程,登记接种在儿童接种证上填写此次所要接种疫苗、针次、疫苗批号、接种时间、接种单位，让家长阅读知情同意书并签字。拒绝接种的说明理由（接种证上也要家长签字，信息不全的补上）接种时注意部位的选择。,预防接种流程,留观告知家长接种完后需留观15-30分钟，随时观察孩子有无异常反应。（可以利用接种机会进行免疫接种知识宣传，讲解预防接种的重要性。）,疫苗接种禁忌症及注意事项,中枢神经系统疾病 如癫痫、抽风史患儿禁忌接种。各种疾病如结核病、急性传染病、先天性心脏病、肾病、免疫功能不全或正在服用免疫抑制剂（如激素）的儿童禁忌接种。发热、急性疾病，慢性病急性发作期不接种。,疫苗接种禁忌症及注意事项,有哮喘、荨麻疹等过敏体质，对鸡蛋、牛奶过敏者禁忌接种。使用免疫球蛋白后，三个月内避免接种解毒活疫苗。感冒、发烧、咳嗽、腹泻、哮喘、皮肤病患儿暂缓接种。,疫苗接种禁忌症及注意事项,两种解毒活疫苗（比如乙脑、麻疹、甲肝 举例说明）连续接种时至少需间隔28天以上，但是两者可以同时接种。(注意：同时不同部位接种，不要理解为两种疫苗可以混合在同一支注射器内接种）乙脑减毒活疫苗第二针次加强需与第一针次间隔一年以上。,疫苗接种禁忌症及注意事项,患疫苗说明书中规定的禁忌症者。另：结合本院实际情况，大家在根据预约单接种时，注意核实，有可能存在接种证上已种，而预约单上也有，这种情况以接种证为准，不需要再接种，并在预约单上载明。同时进一步核对接种时间，能推迟绝对不能提前。,预防接种后的注意事项,接种后应留观30分钟。接种后适当休息，多饮水，注意保暖，避免进行剧烈活动。接种后如有发热、局部红肿疼痛等反应，除对症处理外，还应及时告知接种医生做相关记录，极个别可能会出现高热或持续发热数日或其他更严重的情况，及时就医以免延误病情。,预防接种后的注意事项,到目前为止，任何疫苗的保护率都达不到100%.少数接种后未产生保护力或仍然发病，与疫苗本身特性和受种者个人体质有关。,疫苗接种部位,疫苗接种部位无非皮内注射、皮下注射、肌肉注射，口服四种方法。1 、皮内注射 卡介苗；2、皮下注射 麻风、麻腮风，乙脑，流脑（A群和A+C）甲肝3、肌肉注射 乙肝疫苗和百白破，IPV（脊髓灰质炎灭活疫苗）4、口服 脊髓灰质炎疫苗（脊髓灰质炎口服前后半小时注意不进热奶、热饭等热的食物，以免影响接种效果）,疫苗接种部位,说明：皮下注射一般选择上臂三角肌下缘（肩峰下2-3横指），与皮肤呈30-40度角，不超过45度。肌肉注射选臀大肌、臀中肌。也可选上臂三角肌。不管那个部位接种，进针后都要回抽，以免误入血管。避开硬结处接种，建议交替更换接种部位。,疫苗接种部位,疫苗接种部位,免疫程序,乙肝疫苗 共接种三次 出生24小时内、一月龄、六月龄脊髓灰质炎 共四剂次 二月龄、三月龄、四月龄、四周岁百白破 共四次 三月龄、四月龄、五月龄 、18月龄白破 一剂次 六周岁麻风疫苗 一剂次 八月龄,免疫程序,麻腮风疫苗 一剂次 18月龄乙脑减毒活疫苗 共两剂次 八月龄 两周岁A群流脑多糖疫苗 共两剂次 六月龄、九月龄A群C群流脑多糖疫苗 两剂次 三周岁、六周岁甲肝减毒活疫苗 一剂次 18月龄 注意：不要提前接种 时间顺延,疫苗接种程序表,疫苗接种程序表,疫苗接种常见不良反应,少部分儿童可能有注射局部疼痛、红肿