临床医学概论附答案

1西南大学药学院临床医学概论课程复习题卷一、名词解释：1、幻觉：没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。2、风湿性疾病：指以关节、肌肉病变为主要特征，累计全身结缔组织，与机体免疫异常有关的一组自身免疫性疾病。3、功血：由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调、并非器质性病变引起的异常子宫出血。4、原发性高血压：以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合症，通常简称为高血压。5、异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床，称异位妊娠。6、弥漫性血管内凝血（DIC）：是在某些致病因素作用下，微循环内弥漫性微血栓形成，引起继发性凝血因子消耗和纤维蛋白溶解亢进，导致微循环障碍的疾病。7、消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，亦可发生在食管下端、胃-空肠吻合口附近及 Meckel 憩室。因其形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。8、原发性肝癌：指肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤，发病率在消化道肿瘤中居第三位，临床以肝大、肝区疼痛为特征。9、烧伤：是人体受热力（火焰灼热的气体、液体或固体） 、电能、放射线、强酸、强碱等化学物质作用引起的损伤。10、肺性脑病：呼吸功能衰竭所致的缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的综合征。11、外科感染：是指需要手术治疗的感染性疾病，以及创伤或手术后发生的感染性疾病。12、流产：妊娠不足 28 周、胎儿体重不足 1000g 而终止妊娠者称流产。12、急性胰腺炎：多种病因致胰酶在胰腺激活引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血尿淀粉酶增高为特点14、支气管哮喘：是以嗜酸性粒细胞、肥大细胞参与的气道变应性炎症和气道高反应，反复出现广泛多变的可逆性气流受限。 15、巨幼细胞贫血（MA ）：是机体内叶酸和(或) 维生素 B12 缺乏，影响脱氧核糖核酸(DNA)的生物合成，使细胞核分裂发生障碍所致的大细胞性贫血。16、脓毒症：是有全身性炎症反应表现，如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称。17、月经：伴随卵巢的周期性排卵，卵巢分泌雌、孕激素的周期性变化所引起的子宫内膜周期性脱落和出血。18、类风湿关节炎：是一种以关节滑膜为主要靶组织的慢性系统性炎症性的自身免疫性疾病。19、自知力：自知力是指病人对其本身的精神病状态的认识能力。20、尿频：尿频是指单位时间内排尿次数明显超过正常范围，日间 4-6 次，夜间 0-2 次。21、AIDS ： 获得性免疫缺陷综合征，简称艾滋病。是由 HIV 病毒引起的严重慢性传染病。传播迅速，发病缓慢，多系统损害，病死率高。二、填空题。1、围绝经期妇女的激素替代治疗以补充雌激素激素最关键。2、传染病流行必需的 3 个环节是：传染源，传播途径，人群易感性。23、糖尿病分型包括 1 型糖尿病，2 型糖尿病，其他特殊类型（继发性糖尿病），妊娠糖尿病。4、造血系统包括淋巴结，骨髓，脾脏，血液5、根据受精卵着床部位不同，异位妊娠分为输卵管妊娠 (最常见的)、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等。6、肺炎最常见的并发症呼吸衰竭，心力衰竭，中毒性脑病7、类风湿关节炎的基本病理改变为滑膜炎，血管炎。8、骨盆由骶骨，尾骨及左右两块髋骨组成。9、外科感染按病程分为急性感染，亚急性感染，慢性感染。10、高血压危象患者，需要迅速有效地控制血压，首选药物为硝普钠。11、全身性外科感染包括脓毒症，菌血症。 12、乙型病毒性肝炎临床分为：急性乙型肝炎，慢性乙型肝炎，肝炎肝硬化，HBV 携带者，隐匿性慢性乙型肝炎五型,其中 HBV 携带者最多见。13、功能失调性子宫出血可分为：排卵型型功血和非排卵型型功血两大类。14、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢，后二者合称为附件。15、双手指近端关节梭形改变、尺侧偏移多见于类风湿关节炎16、急性传染病的发生、发展和转归，通常分为潜伏期，前驱期，症状明显期，恢复期17、口服降糖药包括促胰岛素分泌剂，双呱类，糖苷酶抑制剂，噻唑烷二酮类18、治疗支气管哮喘的常用药物包括糖皮质激素，肾上腺素能受体兴奋剂，茶碱类，M 胆碱能受体阻滞剂。19、原来对某种抗菌药物敏感的细菌变成对该药物不敏感，我们称其为耐受菌株20、急救冻伤患者，可将冻伤肢体或冻僵的全身侵入 3842温水中。21、SLE 的治疗使用激素首选糖皮质激素。22、关节炎的常见症状包括关节疼痛，关节肿胀，晨僵，关节局部发红，关节功能障碍。23、由于宿主免疫功能受损，导致原本寄生人体的非致病性微生物造成的感染叫机会性感染24、糖尿病的诊断标准中空腹血浆葡萄糖值正常7.0mmol/L。25、诊断 SLE 的标志性抗体是 ds-DNA，Sm 抗体。26、支气管肺炎的基本病理生理改变是低氧血症，高碳酸血症，毒血症327、腹泻病是儿科常见病，一般来说，夏季的常见病原是细菌。28、儿童生长发育过程中：生长是儿童身体各器官、系统的长大，可有相应的测量方法来表示其 量 的变化；发育是细胞、组织、器官的分化与功能成熟，是 质 的变化。三、选择题。1、我国法定的甲类传染病包括：（ A ）A：鼠疫、霍乱 B：鼠疫、霍乱、天花 C：鼠疫、霍乱、爱滋病 D：天花、霍乱 E：鼠疫、霍乱、天花、爱滋病2、与 HP 感染密切相关的疾病是：（ D ）A：肝硬化 B：原发性肝癌 C：急性阑尾炎 D：十二指肠球部溃疡 E： 急性胆囊炎3、我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为：（ B ）A：收缩压130mmHg 和舒张压85mmHg B：收缩压 140mmHg 和舒张压90mmHgC：收缩压 140mmHg 和舒张压90mmHg D：收缩压160mmHg 和舒张压90mmHgE：收缩压130mmHg 和舒张压85mmHg4、以下哪种药物不是支气管哮喘治疗的常用药：( E )A：糖皮质激素 B：肾上腺素能受体兴奋剂 C：茶碱类 D：M 胆碱能受体阻滞剂 E：抗菌素5、典型急性菌痢病人大便呈：（ D ）A：米泔水样便 B：柏油样便 C：灰陶土样便 D：少量脓血便 E：果酱样腥臭便6、雌、孕激素的周期性变化，正确的是：（ C ）A：雌激素在周期中有一个分泌高峰 B：孕激素在周期中有两个分泌高峰C：雌激素于排卵后 78 天出现高峰 D：月经来潮时孕激素水平开始下降E：雌、孕激素出现高峰的时间并不吻合7、婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是：（ A ）A：低氧血症 B：高碳酸血症 C：代谢性酸中毒D：呼吸性酸中毒 E：混合性酸中毒48、急性肾炎患者的病因大多与哪种微生物感染有关：（ C ） A：乙肝病毒 B：巨细胞病毒 C：-溶血性链球菌D：沙眼衣原体 E：葡萄球菌9、17 岁未婚少女，14 岁初潮，月经周期不规则，23 个月来潮一次，每次经期达 10 余日，量多，无痛经。本例恰当诊断应是：（ E ）A：月经过多 B：子宫内膜不规则脱落 C：黄体功能不足 D：有排卵性功血 E：无排卵性功血10、听幻觉最常见于：（ D ）A：神经症 B：抑郁症 C：癔症 D：精神分裂症 E：强迫症11、类风湿关节炎治疗慢作用药物首选：（ A ）A：甲氨蝶呤 B：来氟米特 C：柳氮磺吡啶 D：羟氯喹 E：金制剂12、关于铁代谢，下列哪一项是正确的：（ B ）A：正常肠粘膜可吸收三价铁 B：在肠粘膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合C：血清铁一般是亚铁离子 D：维生素 C 能把食物中铁游离化E：铁主要在空肠下段吸收13、按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现：（ D ）A：关节肿痛6 周 B：对称性关节肿 C：腕、掌指、指间关节肿D：关节畸形 E：晨僵14、患者女，30 岁，已婚。近 3 周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，精力减弱，觉得前途暗淡，悲观失望，昼重夜轻，自觉脑子特别笨，言语减少，动作迟缓，食欲减退，便秘，性欲减退，早醒，自责，自罪，多次自杀未遂，该患者最可能的诊断是：（ C ）A：神经衰弱 B：躁狂发作 C：抑郁发作 D：反应性抑郁 E：精神分裂症15、男,65 岁,反复咳嗽咳痰 20 余年,气促 8 年,秋冬季易发，诊断为“慢性支气管炎,阻塞性肺气肿”。下列哪项体征与本病不符：( D )5A：两肺散在性哮鸣音 B：桶状胸 C：两肺叩诊过清 D：Velcro 音 E：两肺呼吸音低16、诊断冠心病最有价值的侵入性检查是：（ C ）A：心腔内心音图检查 B：心腔内电生理检查 C：冠状动脉造影D：心腔心电图检查 E：心内膜心肌活组织检查17、在治疗消化性溃疡的多种药物中，抑制阳离子泵（H+/K+-ATP 酶）的活力药物是：( E )A：甲氰咪胍 B：阿托品 C：前列腺素 E2 D：吗丁啉 E：奥美拉唑18、关于传染病的治疗原则，下述正确的是：（ C ）A：以特异性治疗为主，一般、对症治疗为辅B：以治疗、护理为主，消毒、隔离为辅C：治疗、护理与消毒、隔离并重D：一切为了患者的康复E：以消毒、隔离为主，治疗、护理为辅 19、青春期功血的治疗原则是：（ D ）A：减少月经量 B：调整周期，减少月经量C：调整垂体与性腺功能 D：止血、调整周期、促排卵E：促进子宫发育20、婴儿腹泻的治疗原则不包括哪一项：（ B ）A：加强护理，防止并发症 B：严格禁食 C：调整和早期进食D：合理用药 E：纠正水电解质紊乱21、白血病的主要临床特点不包括：（ E ）A：肝脏、脾脏肿大 B：出血 C：感染 D：贫血 E：夜尿增多22、关于急性肾小球肾炎的治疗下列哪项不正确：（ C ）A：对症治疗 B：急性期 12 周内应卧床休息 C：必需使用青霉素治疗 D：防治并发症 E：禁止使用肾脏毒性药物23、脑内突然涌现大量的异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制。这种症6状可能是：（ C ）A：思维扩散 B：思维散漫 C：强制性思维 D：强迫性思维 E：病理性象征性思维24、下列哪项能反映关节炎的急性炎症指标：（ C ）A：类风湿因子 B：抗“O” C：CRP D：CCP E：ANA25、贫血最早和最常见的症状是：（ C ）A：活动后气短 B：头晕、耳鸣，注意力不集中 C：卷怠、乏力 D：食欲减退、腹胀26、医院内获得性肺炎最可能的病原体是：( A )A：革兰氏阴性杆菌 B：厌氧菌 C：表皮葡萄球菌 D：肺炎球菌 E：支原体27、肺结核大咯血患者最危险且较常见的并发症是：( C )A：严重贫血 B：休克 C：窒息 D：继发感染 E：肺不张28、男性，60 岁，高血压病多年，今日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐 2 次，手足抽搐，检查血压 260/130mmHg，心律 80 次/分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为：（ C ）A：急进性高血压 B：高血压危象 C：高血压脑病 D：高血管意外 E：高血压病三级29、急性出血坏死性胰腺炎的局部并发症是：（ C ）A：上消化道大出血 B：急性肾衰竭 C：胰腺假性囊肿D：胰性脑病 E：全身炎症反应综合症 30、急性重型肝炎属于下列哪一型超敏反应：（ C ）A：型 B：型 C：型 D：型 E：型31、女，停经，末次月经为 2010-11-2,临床诊断为早孕，预产期为：（ B ）A：2011-10-2 B：2011-8-9 C：2011-10-1 D：2011-9-19 E：2011-8-2132、引起秋冬季婴幼儿腹泻的常见病因是：（ D ）A：腺病毒 B：埃可病毒 C：白色念珠毒 D：轮状病毒 E：柯萨奇病毒33、精神分裂症的情感障碍主要表现为：（ D ）A：欣快 B：情绪不稳 C：情绪高涨 7D：情感不协调 E：情感低落34、尿中红细胞管型最常见于：（ B ） A：急性肾盂肾炎 B：急性肾小球肾炎 C：急性出血性膀胱炎D：急性肾衰竭 E：慢性肾衰竭35、下列哪项不是类风湿关节炎活动指标：（ E ）A：肿胀关节数3 B：压痛关节数3 C：晨僵60 分钟 D：ESR 28mm/1h E：RF 滴度36、精神疾病中自杀最多的疾病是：（ B ）A：焦虑症 B：抑郁症 C：精神分裂症 D：癔症 E：强迫症37、出血性疾病不包括：（ E ）A：血小板减少 B：血栓形成 C：凝血功能障碍D：血管壁异常 E：白细胞数量减少E：月经失调、性欲减退38、治疗肺炎球菌肺炎应首选：（ B ） A：青霉素+ 链霉素 B：青霉素 C：先锋霉素 D：灭滴灵 E：庆大霉素39、某肝炎患者血清 HBsAg(+)，HBeAg(+)，说明此病人：（ E ）A：无传染性 B：有一定免疫力 C：病情稳定 D：已处于恢复期 E：有较大的传染性40、十二指肠球部溃疡，HP（+）的患者治疗方案首选抑酸剂加：（ B ）A：一种有效抗生素 B：两种有效抗生素 C：促胃动力药 D：解痉剂 E：保护胃粘膜药物41、高血压心脏病患者，突然呼吸困难，吐粉红色泡沫痰，血压 180/120mmhg，以下哪种药物可作为首选用药：（ A ）A：利血平 B：硫甲丙脯酸 C：哌唑嗪 D：硝普钠 E：尼群地平42、下面哪项是慢支发生、发展的重要因素：( A )A：有害气体（颗粒）及感染 B：遗传因素 C：运动 D：情绪变化 E：进食不当43、患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一8定程度，使初发的症状再度出现，称为：（ E ）A：再燃 B：再感染 C：重复感染 D：二重感染 E：复发44、急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化是：（ A ）A：上皮细胞下驼峰状电子致密物 B：上皮细胞足突广泛融合C：系膜区，内皮下伴上皮电子致密物 D：系膜区大量电子致密物E：毛细血管内膜弥漫性增生45、下列哪项不是风湿免疫疾病常见症状：（ E ）A：发热 B：疼痛 C：晨僵 D：皮肤症状 E：浆膜腔积液46、重症肺炎和轻症肺炎的诊断主要是依据：（ E ）A：体温的高低 B：咳嗽的轻重 C：有无呼吸困难D：肺部罗音的多少 E：有无其它系统的受累47、在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是：（ C ）A：精神因素 B：环境因素 C：遗传因素 D：脑萎缩 E：心理社会因素48、关于病原携带者的论述，正确的是：（ D ）A：所有的传染病均有病原携带者B：病原携带者不是重要的传染源C：发生于临床症状之前者称为健康携带者D：病原携带者不显出临床症状而能排出病原体E：处于潜伏性感染状者就是病原携带者49、自发性心绞痛不包括下列哪项：（ E ）A：卧位性心绞痛 B：变异型心绞痛 C：急性冠状动脉功能不全D：梗死后心绞痛 E：稳定性心绞痛50、在我国急性胰腺炎最常见的原因是：（ D ）A：酗酒 B：暴食暴饮 C：病毒感染 D：胆道结石 E：Oddi 括约肌痉挛 51、稽留热是指：（ A ）A：高热持续，24 小时体温相差不超过 1B：24 小时体温相差超过 1，但最低点未达正常C：24 小时内体温波动于高热和常温之间9D：骤起高热、持续数日骤退，间歇无热数日，高热重复出现E：发热数日，退热一日，又再发热数日52、主要药理作用示扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是：（ D ）A：氯沙坦 B：美托诺尔 C：卡托普利 D：阿司匹林 E：硝酸异山梨酯53、精神分裂症的临床表现有：（ D ）A：思维方面的障碍 B：情感方面的障碍 C：行为方面的障碍 D：以上都可能存在 E：以上均不对54、我国慢性肾功能衰竭常见的病因是：（ A ）A：慢性肾小球肾炎 B：糖尿病肾病 C：狼疮性肾炎D：高血压性肾病 E：梗阻性肾病55、支气管肺炎的治疗中，哪项是错误的：（ D ）A：首选青霉素 B：根据病原菌选用敏感药物C：支原体肺炎选用大环内酯类如红霉素 D：复方新诺明可适用于任何年龄的小儿E：葡萄球菌肺炎抗生素治疗总疗程为 6 周56、绝经期妇女已除外恶性肿瘤，出现血性白带最可能的是：（ D ）A：宫颈息肉 B：宫颈糜烂 C：宫腔积液 D：老年性阴道炎 E：更年期月经紊乱57、迁延性腹泻的治疗原则：（ E ）A：抗病毒治疗 B：长期使用抗生素C：禁食时间要长，有利于消化功能的恢复 D：应长期应用脱脂奶E：寻找并解除引起病程迁延的原因，即积极治疗并发症58、关于妄想下列哪项不正确：（ A ）A：妄想都是与事实相符的信念 B：妄想是一种病理性的歪曲信念C：妄想是不可以通过摆事实、讲道理说服的信念D：妄想是一种坚信不疑的信念 E：妄想内容均涉及患者本人59、下列哪项不是抗核抗体（ANA）的分型：（ B ）A：均质型 B：均匀型 C：核模型 D：斑点型 E：核仁型60、全胃切除术后患有巨幼细胞性贫血的病人下列哪项治疗是正确的：（ D ）A