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文档简介
骨的化学特征1. 分有机质与无机质2. 有机质:含骨胶原纤维+黏多糖蛋白(弹性,韧性)3. 无机质:含碱性磷酸钙(脆性)4. 钙、磷的天然仓库5. 脱钙骨和煅烧骨胸骨角的描述胸骨角:胸骨柄和胸骨体结合处微向前突,两侧平第 2 肋,向后平第 4 胸椎体下缘,可计数肋。长,短骨包括 长骨:肱骨,桡骨,尺骨,掌骨,指骨,股骨,胫骨,腓骨短骨:腕骨,跗骨(距骨,跟骨,足舟骨,3 楔骨,骰骨)图 1-4蝶骨的描述蝶骨:1. 于颅底中央,分蝶骨体、大翼、小翼、翼突四部分。2. 蝶骨体:内含蝶窦,上有蝶鞍,蝶鞍中央为垂体窝。3. 蝶骨大翼:体两侧发出,前内到后外,分别有圆孔,卵圆孔,棘孔。4. 圆孔三叉神经第二支(上颌神经)卵圆孔三叉神经第三支(下颌神经)棘孔脑膜中动脉5. 蝶骨小翼和体之间有视神经管,内有视神经6. 小翼大翼之间为眶上裂,通 3,4,5,6 对脑神经颞骨的描述1. 以外耳门为中心分三部:鳞部、鼓部、岩部。2. 鳞部:颧突根下方的深窝是下颌窝,窝前突起为关节结节。3. 鼓部:下颌窝后方4. 岩部:近颅中窝,中央有弓状隆起,外为鼓室盖,近尖端有三叉神经压迹。后面中央为内耳门,通内耳道。下面中央有颈动脉管外口,通颈动脉管,再通颈动脉管内口。内口后是颈静脉窝。后有茎突和乳突,乳突中有乳突小房、两者间有茎乳孔。图 1-25翼腭窝的描述翼腭窝:上颌骨体+蝶骨翼突+腭骨之间外颞下窝内蝶腭孔鼻腔前眶下裂眶后圆孔颅中窝(借翼管通颅底外面)下移行于腭大管腭大孔口腔鼻旁窦的开口额窦中鼻道前部筛窦前中群 中鼻道;后群 上鼻道蝶窦蝶筛隐窝上颌窦(最大)中鼻道肱骨骨折之处外科颈,肱骨下端与体交界处,易发生肱骨髁上骨折髋骨的描述1. 左右髋骨和骶骨、尾骨共同构成骨盆2. 组成:上髂(上 2/5)前下耻(前下 1/5)后下坐(后下 2/5)3. 融合:3 骨的体合为髋臼(接股骨头)4. 耳状面(内侧)骶骨5. 骶粗隆韧带骶骨6. 髂结节于外侧7. 髂粗隆于内侧8. 髂窝-髂骨翼9. 上坐骨大切迹,下坐骨小切迹10. 弓状线耻骨梳耻骨结节11. 闭孔耻骨支+坐骨支12. 髋臼月状面,无关节面髋臼窝见书 p29关节直接、间接连结包括直接连结:纤维连结(韧带、缝) (后者如颅骨冠状缝)软骨连结(透明软骨连结,纤维软骨连结) (前者如骨的生长,后者如椎间盘)骨性连结(干与骺的结合,骶椎之间的结合)间接连接:关节1. 基本结构:关节面,关节腔,关节囊2. 关节头,关节窝,关节面有关节软骨(透明软骨)3. 关节囊:外为纤维层,内为滑膜层,可产生滑液。4. 关节腔内只有滑液5. p35 关节的辅助结构自己看6. 辅助结构:韧带,关节内软骨(关节盘【在膝关节可变成半月板】 ,关节唇,滑膜襞,滑膜囊)椎间盘1. 连接两个椎体之间的纤维软骨2. 中央柔软有弹性胶状物质髓核;周围多层纤维软骨按同心圆排列纤维环3. 连接椎体,保护髓核,限制髓核向周围膨出。4. 共 23 个,中胸部最薄,颈部较厚,腰部最厚。 【颈腰活动度大】5. 纤维环破裂时,髓核易向后外脱出,突入椎管椎间孔,压迫脊髓脊神经(椎间盘脱出症)6 个韧带的作用及位置前纵韧带1. 位置:椎体前2. 枕骨大孔前缘1/2 骶椎3. 防脊柱过度后伸、椎间盘向前脱出后纵韧带1. 椎体后2. 2 颈到骶管3. 限制脊柱过度前屈黄韧带1. 连相邻椎弓板的结构2. 限制脊柱过度前屈和维持直立姿势棘间韧带1. 棘突之间2. 限前屈棘上韧带1. 连胸腰骶棘突2. 限前屈3. 颈椎棘突尖后扩展成项韧带4. 附于枕外隆凸,枕外嵴含关节盘的关节颞下颌关节,胸锁关节,桡尺远侧关节肩关节、髋关节:囊内韧带骨盆界线以及男女差异界线:骶岬骶骨侧部上缘弓状线耻骨梳耻骨结节耻骨连合上缘图 2-22膝关节(囊内韧带交叉韧带)1.组成:股骨下端+胫骨上段+髌骨(髌骨接股骨的髌面)囊薄而松弛2.髌韧带:股四头肌腱组成;髌骨下端胫骨粗隆3.腓侧副韧带:囊外韧带4.胫侧副韧带:囊内韧带3、4 伸时紧张,屈时松弛5.腘斜韧带:内向外,防过度前伸6.囊内韧带:膝交叉韧带前交叉韧带:髁间隆起前股骨外侧髁内防止股骨前移,伸膝紧张后交叉韧带:髁间隆起后股骨内侧髁外防止股骨后移,屈膝紧张内外侧髁之间有半月板7.半月板:下平上凹,内 C 外 OC 板和胫侧副韧带直接相连O 板和腓侧副韧带隔腘肌腱7. 关节囊大,成滑膜襞或滑膜囊髌上囊,膝关节最大的滑膜囊。8. 髌下深囊(髌胫之间) 、翼状襞9. 膝关节屈戌关节,主屈伸,半屈时可旋10. 屈时半月板向后,伸时半月板向前,半屈旋转时半月板一前一后髋关节1.组成:髋臼+股骨头2.髋臼边缘有髋臼唇【纤维软骨】 ,髋臼切迹被髋臼横韧带封闭环形关节面,增大接触面积。股骨头关节面约为圆球面积的 2/3,髋臼窝里有股骨头韧带和脂肪组织。3.韧带:囊外韧带:髂股韧带【最坚韧】限大腿过伸耻股韧带限外展旋外坐股韧带限旋内囊内韧带:股骨头韧带营养股骨头2-24踝关节的损伤背屈时滑车前部(宽)进入关节窝,关节较稳定;跖屈时滑车后部(窄)进入关节窝,此时踝关节可稍有外展内收,但关节不够稳定,踝关节损伤多发生在跖屈情况。在行走运动时,过度外翻或内翻容易损伤对侧的副韧带,而且外踝比内踝低,外侧副韧带更容易受损。肌的形态心肌、平滑肌都有横纹,称横纹肌,不易疲劳。分类:长肌、短肌、阔肌、轮匝肌长肌:肌束与肌长轴平行,收缩时肌明显缩短,产生大幅度运动,多位于四肢;可有多头一肌腹,称 n 头肌;肌腹被中间腱划分则称二腹肌;多肌腹连接而成,隔以腱划,如腹直肌。短肌:小而短,有节段性,运动幅度较小,多见于躯干深层肌阔肌:薄片状,多位于胸腹壁,有运动、保护内脏功能轮匝肌:环形肌纤维,孔裂周围,收缩使孔裂闭合。腱鞘的描述腱鞘:包绕在肌腱外面的鞘管,存在于活动性较大的腕、踝、手指、足趾。分纤维层和滑膜层。纤维层腱纤维鞘,为外层,是深筋膜增厚形成的骨性纤维管道,对肌腱起滑车和约束作用滑膜层腱滑膜鞘,于腱纤维鞘内,是滑膜构成的双层圆筒形的鞘。分脏壁两层。脏层包绕肌腱,壁层紧贴腱纤维鞘内层。两层间有少量滑液,使肌腱在鞘内自由活动。手指运动长期快速,容易得腱鞘炎。腱滑膜鞘在骨面移行到肌腱双层滑膜部分,叫腱系膜,内有通向肌腱的血管。4 对咀嚼肌胸锁乳突肌的作用斜角肌间隙重点肌肉的作用:斜方肌,背阔肌 图 3-17与呼吸有关的肌肉半月板的运动骨骼肌的描述提睾肌的构成腹股
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