眼轴长度对大学生近视的影响【说明书论文毕业】
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目 录摘 要 .IIAbstract.III1 绪 论 .11.1 研究的背景及意义 .11.2 国内大学生近视状况现状 .11.3 本文的主要内容 .12 近视及其与眼轴长度的关系 .22.1 近视的相关概念及测量方法 .22.2 眼轴长度的相关概念及测量方法 .22.3 角膜曲率的概念及测量方法 .32.4 近视学说 .33 眼轴长度对大学生近视影响的实验研究 .53.1 实验研究对象 .53.2 检测指标及方法 .53.2.1 等效球镜度的测量指标及方法 .53.2.2 眼轴长度的测量指标及方法 .53.2.3 角膜曲率的检测指标及方法 .54.1 对测定结果按男女分组统计 .64.2 对测定结果按等效球镜度分组统计 .74.3 眼轴长度和角膜曲率分别对等效球镜度的相关性分析 .95 总结与展望 .125.1 总结 .125.2 展望 .12参考文献 .13附 录 .14I眼轴长度对大学生近视的影响摘 要本文对我国目前大学生的近视状况作了介绍，对近视及其眼轴长度的关系进行了阐述，并论述了目前现有的近视、眼轴长度和角膜曲率的测量指标与方法。论文通过对 109名在校大学生眼轴长度，角膜曲率，近视屈光度的检查与测量，得到眼球部分屈光要素的数据，由统计学方法对这些数据的分析得出眼轴长度，角膜曲率对大学生近视影响的结果。结果表明：中度数组中，眼轴长度和屈光度具有明显的统计学意义；低度数组和高度数组中，眼轴长度和屈光度数无统计学意义；角膜曲率和屈光度数无统计学意义。关键词：大学生；眼轴长度；角膜曲率；近视屈光度IIThe effect of axial length on College Students myopiaAbstractThe present situation of College Students myopia in our country are introduced in this paper.The relationship between myopia and axial length of the eye is described, the measurement indexes and methods of myopia, axial length and corneal curvature are discussed in this paper.Through studies and measurement of 109 students ocular axial length, corneal curvature, myopic refractive degree,the data of the refractive elements of the eye are obtained.By the method of statistical analysis of these data shows that the axial length, corneal curvature results influence on College Students myopia.Results show:the axial length and refractive degree are statistically significant in the medium array;there is no statistical significance in the length of the axial length and refractive power in the low and high array.Corneal curvature and refraction are not statistically significant.Key words: college students; ocular axis length; corneal curvature;myopic refractive degree01 绪 论1.1 研究的背景及意义我国是近视患病的高发国家，随着其发病率的逐年递增，近视人口的激增带来了巨大的社会和经济问题，对我们的生活和工作造成了严重的影响。2000 年，教育部和卫生部组织了联合调查，调查数据表明：中国学生的近视患病率逐年增加，在世界排名第二。这一调查结果引起了我国相关部门的高度重视，现已将近视作为我国学生重点防治的常见眼病之一。影响近视屈光度的因素有很多，包括眼轴长度、角膜屈光力、晶状体系统。其中眼轴长度对眼球屈光状态的影响最大，每增长 1mm 的眼轴长度将增加 3.00D 的角膜屈光度。因此，本课题的研究意义在于探讨眼轴长度对大学生近视的影响。1.2 国内大学生近视状况现状李玲教授在国民健康视觉报告中指出：2012 年，5 岁以上总人口中大概有 5 亿人是近视和远视患者，其中约有 4.5 亿人是近视患者。在这些近视患者中，约有 3000 万人是高度近视患者。高中生和大学生的近视发病率已高达 70%，这将直接影响中国的相关经济。据保守估计，约有 5600 亿元以上的社会经济成本，是由各类视力缺陷产生的，约占 GDP 的 1.10%随着近视患病率的逐年增长，到 2020 年，我国 5 岁以上的近视患病人口将达 7 亿，将增长到 51%左右。到时候，军事、航空航天、精密制造等相关行业领域，可能因为视力要求而面临巨大的劳动力缺口 1。因而，为了国家的安全和可持续发展的经济社会，我国相关部门应该制定相应的干预政策。所以，本文通过对大学生近视影响因素的研究，为我国大学生近视的预防和控制做出一份贡献。1.3 本文的主要内容本文的主要内容是探讨眼轴长度对大学生近视的影响，以实际测量的数据进行分析研究。（1）招募多名大学生志愿者，通过各方面条件筛选，留下符合条件的 109 名志愿者。（2）测量并收集志愿者的相关数据，记录的参数包括：眼轴长度，近视屈光度，等效球镜度，角膜曲率等；汇总成 excel 表格形式。（3）处理并分析数据，根据相关要求对数据进行分组，运用 Origin7.5 对收集到的数据进行分析对比，得出结论。12 近视及其与眼轴长度的关系2.1 近视的相关概念及测量方法近视：在眼放松调节情况下，经过眼的屈光系体统屈折后，平行光线汇聚成焦点，落在视网膜前。导致近视眼，看近清楚，看远模糊。按近视度数分：分为低度近视眼（小于 300 度），中度近视眼（300 度到 600 度），高度近视眼（大于 600 度）。按病变性质分：分为单纯性近视眼和进行性近视眼。一般情况下，屈光度小于 600度且无眼底病变的，为单纯性近视眼；屈光度大于 600 度，且许多眼球内部的组织会随着眼轴直径的不断增长，而发生一些病理性改变的，为进行性近视眼。按屈光成分分：分为曲率性近视眼、屈光率性近视眼、轴性近视眼。角膜或晶状体表面弯曲度过强，可引起曲率性近视；屈光介质的屈光率过高所可引起屈光率性近视眼；眼球前后轴过度发展，可引起轴性近视眼。近视眼人群中，轴性近视眼占比最高。按眼调节作用的影响分：分为假性近视眼、真性近视眼、混合性近视眼。正常眼轴长度，超过常值的屈光介质屈折力，近视度数在散瞳后消失，即为假性近视眼；散瞳后，近视度数不消失，即为真性近视眼；散瞳后，近视度数有很多降低，但依旧为近视状态，即为混合性近视。测量方法：全自动电脑验光，检影验光，插片验光等。本文将采用全自动电脑验光，电脑验光属于客观验光，因为操作方法简单，检查速度快，被检查者容易接受，而且可以很大限度地节约时间。为了测量数据的准确性，要求被检者、仪器和验光师的高度统一。2.2 眼轴长度的相关概念及测量方法眼轴：眼睛类似于一台光学仪器，从物理学上讲，眼轴是光学系统的一条中轴线。是从眼球接收光线的最表层（角膜)开始，经过晶状体，玻璃体，再到感受光线的最里一层（视网膜），这段距离即为眼轴长度。眼轴长度会随着年龄的增长而改变，变化的范围不是很大。正常成年人的眼轴长度一般是在 24mm 左右。而十八周岁以下青少年的眼轴长度则会不同，一般是在 20mm 到23mm 之间。一般情况下，三岁左右儿童的眼轴长度约为 20.5mm，七岁左右儿童的眼轴长度约为 21.5mm，十三岁到十八岁之间的青少年眼轴长度约为 22.5mm。测量方法：1、光学相干生物测量仪（IOL-Master)：是一种为计算人工晶状体度数而设计的光学仪器，它将水平、垂直角膜屈光力、眼球轴长、水平角膜直径、前房深度的测量集于一体,同时还提供足量资料用于眼轴的监测,是目前 IOL 植入术术前必不可少的检查项目。2IOL-Master 为临床科研工作，提供了一种新的眼球生物学测量手段。近几年，IOL-Mater被眼科工作者广泛采用。2、A 型超声测量(A 扫描)：A 型超声仪发出超声波，然后根据其在角膜中的速度，换算得到前房深度；根据其在晶状体前囊中和晶状体后囊中的速度，可换算得到晶状体厚度；根据其在视网膜中的速度，可换算得到玻璃体腔长度。而眼轴长度即为三者之和。两者比较：传统的 A 型超声生物测量的测量结果，因其不稳定性，已满足不了临床的需求了。此外，A 超操作要求操作者手法好，患者配合度较高，不易被被检者接受。 IOL- Master测量仪和 A 超相比，不要接触患者角膜，提供更舒适的测量。 IOL-Master 高精准性的测量，保障了受检者的安全，测量结果不会因操作人员的不同而有所差异。因 IOL-Master测量时间快，而且易被大学生所接受，所以在本次研究中，采用 IOL-Master 来测量眼轴长度。2.3 角膜曲率的概念及测量方法角膜的曲率半径：代表角膜面的曲线情况。角膜前面的曲率半径是用角膜曲率计测量的，曲率半径越小，角膜弯曲度就愈大。从眼球正面看，角膜前表面为凸面，由于其上下方被球结膜遮盖，使其外观略呈横的椭圆形，其直径因人而异，横径为11.512mm，垂直径为 10.511mm；从眼球内面看，角膜后表面为凹面，呈正圆形，其直径约为 11.7mm。角膜的厚度各部分不同，中央部厚度为 0.50.57mm，周边部厚度约 1.0lmm。角膜曲率各部分不相同，中央瞳孔区直径 4mm 的圆形区域可视为球形，称为光学区。各点的曲率半径很小，而中央区以外的角膜各点曲率半径不等，其中角膜前、后表面，垂直方向的曲率半径，分别约为 7.8mm，7.7mm，6.8mm。测量方法：角膜曲率计：角膜曲率计的工作原理，是将照明的一对物像投射到角膜上，所成的反射虚像经一系列的物镜及双棱镜而成为实像，检查者可通过目镜看到两对重叠的像。角膜的弯曲程度决定了两个不同物像间距的大小，两物像间距会随着曲率半径的变化而变化。当调整两物像在水平位上刚好接触时，两个中心的平分线将连成一条黑线。此时，水平子午线上的角膜曲率半径和屈光力，将能在刻度尺上读出。同理，旋转镜筒到任一子午线方向，可得此子午线上的角膜曲率半径。2.4 近视学说目前，近视眼是如何产生的，大家还不是很清楚。晶状体调节学说和轴性近视学说这两种学说被大家所广泛接受。晶状体调节学说的主要内容是，长期的近距离工作造成紧张的晶状体调节，所引发成近视眼；轴性近视学说的主要内容是，由于一些眼内部的3改变，造成眼球壁后极部的扩张而引发的近视眼。随着年龄的增长，人眼的屈光要素在不断的发展变化。刚出生的婴儿是生理性远视眼随着眼球的发育，慢慢发展到正视眼，有的会转化为近视眼。当人到老年时，随着调节能力的下降，人眼将会慢慢变成远视眼。所以说，在不同的年龄阶段，人眼的屈光要素决定了人眼的屈光状态。正视眼的眼轴长度和眼球系统中的屈光力相匹配；远视和近视眼的眼轴长度和眼球系统中的屈光力不相匹配。43 眼轴长度对大学生近视影响的实验研究3.1 实验研究对象实验研究对象：金陵科技学院 109 名近视大学生。条件筛选要求：通过眼科常规检查，排除其他器质性眼病、72 小时内没有配戴角膜接触镜，使用自动电脑验光仪在非睫状肌麻痹状态下验光，换算成等效球镜度后大于等于 0.50D 的符合入选标准。最后筛选出 109 名志愿者，其中男生 58 名，女生 51 名。3.2 检测指标及方法本文的检测指标有：等效球镜度 SE，眼轴长度 AL，角膜曲率 K。3.2.1 等效球镜度的测量指标及方法检测指标：等效球镜值 SE（SE=S+1/2C,S 代表球镜值,C 代表柱镜值）。检测方法：让受检者坐在指定位置，调整操作台的高度，额托处消毒，指导受检者下巴放在托纸上，额头靠在额托处；调整好位置，嘱咐受检者放松看前面，不要太紧张，看镜头内的红色指标。让同一个操作者微调操作旋钮，先右后左，聚焦到最清晰处，测试三次。打出电脑热敏纸，取下。然后，参考电脑验光单的数据，运用综合验光仪进行验光，得出受检者的正确度数。最后，根据等效球镜度的换算公式（SE=S+1/2C，S 代表球镜度，C 代表柱镜度），进行换算，并记录数据。3.2.2 眼轴长度的测量指标及方法检测指标：眼轴长度是指一个距离，是指角膜前表面和视网膜色素上皮层这段沿着视轴方向的长度。检测方法：在暗室中进行，打开 IOL-Master 的电源开关。让受检者采取正确坐姿，把下额置于仪器的下额托上；让受检者保持注视中间的红色固视灯；调节仪器使受检者的眼角与两侧额托护栏上的红色圆环标记相平行，以保证患者的双眼处于水平位置；调整受检者和仪器间的距离，使 6 个光斑的位置均处于聚焦状态。依次测量两眼的眼轴长度并记录。3.2.3 角膜曲率的检测指标及方法检测指标：水平角膜屈光力 K1：最小的角膜屈光力；垂直角膜屈光力
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