内分泌系统总论ppt课件

内分泌系统和营养代谢性疾病 1第一章 总 论 第一节 内分泌系统疾病2讲授目的和要求熟悉内分泌系统的组成、生理和生化的理论基础。掌握内分泌疾病的诊疗原则和方法。3内 容 内分泌系统概述 激素分类与生化 内分泌系统的调节 内分泌系统的疾病 内分泌疾病诊断原则 内分泌疾病防治原则4l 神经系统神经系统l 内分泌系统内分泌系统l 生殖系统生殖系统l 骨骼肌肉系统骨骼肌肉系统 维持正常人生命现象维持正常人生命现象l 呼吸系统呼吸系统l 心血管系统心血管系统l 消化系统消化系统l 泌尿系统泌尿系统概述5概述 内分泌 （ endocrine ） 系统 :内分泌系统是人体内分泌腺 及某些脏器中 内分泌组织 所形成的一个体液调节系统 . 主要功能： 是在 神经支配下 和 物质代谢调节 的基础上释放激素，调节人体代谢过程、器官和组织功能、生长发育、生殖衰老等许多生理活动和生命现象，维持人体内环境稳定 .6内分泌系统功能 内分泌腺 垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛 内分泌组织和细胞存在于心血管、胃肠、肾、脂肪组织、脑（尤其是下丘脑） 概述7内分泌学发展史内分泌学发展至今已有 150年历史从激素研究至今已有 100年历史经历 3个研究阶段 腺体内分泌学研究 腺体切除前后生理生化变化及用腺体提取物回补后的恢复情况，分析 腺体提取物的化学结构，制备类同 物 和拮抗物 组织内分泌学研究 分子内分泌学研究概述89定 义l 微量物质：微量物质：由内分泌细胞分泌由内分泌细胞分泌l 化学信使：化学信使：经血液带到远处组织器官而发挥调节作用经血液带到远处组织器官而发挥调节作用 激素10 已知激素与化学介质 150种 按化学特性分四类激素11（一）分 类 1、肽类激素甲状旁腺素、胰岛素、阿片 -黑素 -促皮质素原等 2、氨基酸类激素甲状腺激素 (T3、 T4)激素12 3、胺类激素肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等4、类固醇激素糖皮质激素、盐皮质激素、雄激素等 分 类激素13分泌方式 内分泌 endocrine 旁分泌 paracrine 自分泌 autocrine 胞内分泌 intracrine激素14EndocrineGeneralcirculationDistant Target cellsEndocrine gland内分泌内分泌 指内分泌腺体分泌的激素首先进入毛细血管，指内分泌腺体分泌的激素首先进入毛细血管，再经腺体静脉进入体循环，激素随血液分布于 再经腺体静脉进入体循环，激素随血液分布于机体的各种组织器官中，在靶细胞与受体结合后 机体的各种组织器官中，在靶细胞与受体结合后发挥其生理作用 发挥其生理作用分泌方式激素15Intracrine胞内分泌胞内分泌Autocrine自分泌自分泌Paracrine旁分泌旁分泌Local circulation在细胞浆合成的激素不出细胞，在细胞浆合成的激素不出细胞，直接运送至细胞核而影响靶基直接运送至细胞核而影响靶基因的表达因的表达分泌细胞分泌的激素分泌细胞分泌的激素反馈作用于自身细胞反馈作用于自身细胞如：如： IGF-1激素不进入血液，仅或主要在激素不进入血液，仅或主要在局部发挥作用。如：胃肠粘膜局部发挥作用。如：胃肠粘膜上皮的内分泌细胞上皮的内分泌细胞分泌方式激素16激素的降解与转换- 通过血液、淋巴液和细胞外液而转运到靶细胞部位发挥作用 经肝、肾和靶细胞代谢降解而灭活 肽类激素半衰期短 ,3-7分钟 非水溶性激素与转运蛋白结合，半衰期可延长 血浆激素浓度 (PL)=激素分泌率 (SR)/代谢清除率 (MCR)（二）激素的降解与转换激素17（三）激素的作用机制 激素发挥生物效应的方式转变为活性激素受体识别微量激素，与之特异性受体结合 将信息在细胞内转变为生物活性作用18 根据激素受体所在部位不同： 作用于细胞膜受体 ： 肽类、胺类、细胞因子、前列腺素 FSH， LH， ACTH， PTH等 作用于细胞质或细胞核受体 糖皮质激素、甲状腺素、维生素 A、 1,25(OH)2D3等激素19胰岛素、胰岛素样 生长激素 氨类激素 神经递质生长因子 催乳素 神经递质 氨基酸细胞因子 前列腺素图 7-1-1 膜受体激素的作用机制含内在激酶 与激酶连接 偶连 G蛋白 配基门控的受体 的受体 的受体 离子通道酪氨酸激酶 受体外 腺苷酸环化酶丝氨酸激酶 酷氨酸激酶 鸟苷酸环化酶苏氨酸激酶 底物 磷脂酶 C第二信使 cAMP， Ca2+,Na+,K+,Cl-cGMP,Ca2+,IP3,DAG蛋白磷酸化 蛋白磷酸化 蛋白磷酸化磷酸化介导的生物作用 非磷酸化介导的生物作用酶活性增强或抑制 ;DNA和 RNA合成 ;蛋白合成 ;膜功能：葡萄糖、氨基酸转运 ;细胞生长和分化20细胞质细胞质结合结合受体受体结合和结合和转位转位mRNA粗面内质网粗面内质网 核糖体核糖体生物反应生物反应 蛋白合成蛋白合成细胞核受体活化的类固醇受体复合体类固醇 图 7-1-2 类固醇激素的作用机制 类固醇复合体类固醇反应元件染色质 DNAmRNA前体mRNA2122内分泌系统调节 神经系统与内分泌系统的相互调节 内分泌系统的反馈调节 免疫系统和内分泌功能相互调节内分泌系统调节23（一）神经系统与内分泌系统调节（一）神经系统与内分泌系统调节内分泌系统直接由内分泌系统直接由 下丘脑下丘脑 所调控所调控 ,下丘脑下丘脑含有重要的神经核含有重要的神经核 ,具有神经内分泌细胞具有神经内分泌细胞的功能的功能 ,可以合成、释放激素可以合成、释放激素 ,通过垂体门通过垂体门静脉系统进入腺垂体静脉系统进入腺垂体 ,调节腺垂体细胞对调节腺垂体细胞对激素的合成和分泌激素的合成和分泌 .环境环境 CNS 下丘脑下丘脑 垂体垂体 靶腺靶腺：激素的血浓度存在昼夜节律性波动激素的血浓度存在昼夜节律性波动l中枢神经系统对内分泌系统的调节中枢神经系统对内分泌系统的调节内分泌系统调节24l中枢神经系统对内分泌系统的调节中枢神经系统对内分泌系统的调节下丘脑视上核、脑室旁核下丘脑视上核、脑室旁核分别分泌分别分泌 血管加压素、催产素血管加压素、催产素 经过神经过神经轴突经轴突 进入进入 神经垂体神经垂体 释放激素，释放激素，调控调控 靶腺靶腺内分泌系统调节 神经系统与内分泌系统调节神经系统与内分泌系统调节25 内分泌系统对中枢神经系统的调节内分泌系统对中枢神经系统的调节 先天性甲减 T3 T4 智力低下，痴呆肾上腺皮质功能低减 神经精神障碍内分泌系统调节 神经系统与内分泌系统调节神经系统与内分泌系统调节26（二）内分泌系统的反馈调节（二）内分泌系统的反馈调节下丘脑、垂体、靶腺之间存在反馈调节垂体前叶在下丘脑释放或抑制激素的调节下分泌相应促激素，刺激靶腺以促进靶腺激素合成和分泌，后者又起反作用于下丘脑和腺垂体，对其相应激素起抑制或兴奋作用，称为反馈作用 。内分泌系统调节27下丘脑垂 体甲状腺rT3 T3TRHTSHT4 、 T3+下丘脑垂体甲状腺轴TSH内分泌系统调节28内分泌腺和体液代谢物质之间也存在 反馈调节 现象血 糖 INS 血 钙 PTH 内分泌系统调节29（三）