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纤维支气管镜在纤维支气管镜在 ICU的应用的应用内镜的发展史内镜的发展史l 1853年年 Desormeanx 内镜（内镜（ endoscope）l 1867年年 A kussmanl 用用 Desormeanx的内镜进行食的内镜进行食管检查管检查l 1897年年 killian使用食管镜成功的从气道内取出骨使用食管镜成功的从气道内取出骨性异物，被称为性异物，被称为 “ 气管支气管镜之父气管支气管镜之父 ”l 1962年年 池田茂人引进了玻璃纤维照明以改进硬支池田茂人引进了玻璃纤维照明以改进硬支气管镜检查，开创了纤维支气管镜技术气管镜检查，开创了纤维支气管镜技术l 现在：纤维支气管镜、电子支气管镜、电视硬支现在：纤维支气管镜、电子支气管镜、电视硬支气管镜共用气管镜共用光导纤维束支气管镜远端的放大图像支气管镜示意图纤支镜构照图纤支镜构照图纤维支气管镜下的正常气管结构纤维支气管镜下的正常气管结构l 正常气管的结构：正常气管的结构：l 气管位于食管前方，上接环状软骨，经颈气管位于食管前方，上接环状软骨，经颈部正中下行入胸腔，在胸骨角平面，平对部正中下行入胸腔，在胸骨角平面，平对第第 4胸椎体下缘水平分为左、右主支气管。胸椎体下缘水平分为左、右主支气管。l 全长：全长： 10-13cml 分段：颈、胸两部，横径比前后径大分段：颈、胸两部，横径比前后径大 25%，约，约 15-20mml 支气管镜检的定位标志：气管隆嵴支气管镜检的定位标志：气管隆嵴气管支气管的分段气管支气管的分段气管支气管支气气管分段图管分段图支气管 树图谱气管支气管的分段气管支气管的分段肺段支气管再往下分为肺段支气管再往下分为细支气管、终末细支气管、细支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管呼吸性细支气管支气管镜下气管支气管的正常的表现支气管镜下气管支气管的正常的表现会厌声声 门门声门声门气气 管管隆隆 突突右上叶右上叶右上叶尖段右上叶尖段右上叶后段右上叶后段右上叶前段右上叶前段右中间干右中间干右中叶右中叶右下叶背段右下叶背段右基底干右基底干右下叶前基底段右下叶前基底段右下叶外基底段右下叶外基底段右下叶后基底段右下叶后基底段左主支气管左主支气管左上叶支气管左上叶支气管
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