外科感染新PPT课件

Norman Bethune1外外 科科 感感 染染Surgical Infection2第一节 概 论 InfectionBacterium3发生在创伤或手术后的感染一、外科感染的定义外科感染 （ Surgical Infection） ：需手术治疗的感染性疾病4一、外科感染的定义特点 :多为混合病菌感染有突出的局部症状常影响局部功能多需手术治疗5二、临床分类（一）常用分类 :大肠杆菌急性胆管炎急性阑尾炎不动杆菌厌氧菌1.非特异性感染（ Nonspecific infection）也称化脓性感染6二、临床分类（一）常用分类 :破伤风杆菌 破伤风2.特异性感染 (Specific infection)7二、临床分类(二 )其他分类：1.根据感染病程急性感染三周两月亚急性感染慢性感染Acute infectionSubacute infectionChronic infection8二、临床分类(二 )其他分类：2.根据疾病发生部位原发感染Primary infection继发感染Secondary infection混合感染Combine infection9二、临床分类 二重感染 (Super infection)：经长时间化学药物或广谱抗生素治疗，原有对药物敏感的细菌被消灭或减少，而在感染灶或其他部位的耐药菌异常增殖，发展成明显的感染。10二、临床分类 条件感染条件感染(Opportunistic infection)：指平常致病力低的致病菌在机体抵抗力下降时，乘机侵入而引起的感染。又称机会性感染。11121314三、病 因ContagionInfectionInvasion of microorganismDecline in body resistanceMicroorganism15四、病理生理（一）炎症反应充 血 渗 出 坏 死16四、病理生理（二）调理与吞噬中性粒细胞细菌大单核细胞17五、 转归(一 )局限化吸收或形成脓肿18五、 转归(二 )转为慢性感染19五、 转归(三 )感染扩散20感染扩散原因致病菌毒力强局部抵抗力差全身防御机能低下抗感染治疗不当21六、临床表现（一）局部症状 ( Local symptoms)炎症反应充血、渗出和坏死红 ( Red )肿 (Swelling)热 (Hot )痛 (Pain)功能障碍 (Dysfunction)22六、临床表现（二）全身症状 ( General symptoms)1.一般症状 : 发热、乏力、食欲不振等。2.血常规检查 : 白细胞升高、核左移。3.病程长 : 营养不良、水、电解质代谢紊乱。23六、临床表现（二）全身症状 ( General symptoms )4.感染严重 : 感染性休克、多脏器功能不全 (MOF)。5.病情危重 : 体温、白细胞不升。6.体温、脉搏交叉。24体温、脉搏交叉25七、预 防1.注意个人卫生，加强劳动保护，避免外伤。2.创伤后及时、正确的处理。3.合理选用抗生素和相应抗毒血清。26七、预 防4.医护人员操作中严格遵守无菌原则。5.正确处理带菌者合理处置污染物品。27八、治疗原则（一）局部治疗 (Local Treatment)1.患部制动、抬高。2.药物外敷。3.物理疗法。28八、治疗原则4.手术治疗： 切开 ( Incision )引流 ( Drainage ) （一）局部治疗 (Local Treatment)目的：