内分泌和生殖ppt课件

内分泌和生殖1第一节 概述第二节 下丘脑和垂体的内分泌第三节 甲状腺的内分泌第四节 甲状旁腺的内分泌与钙 磷代谢的激素第五节 肾上腺的内分泌第六节 胰岛的内分泌第七节 其他腺体或组织的内分泌生殖2第一节 概 述一激素及其分类（一）激素的概念及作用方式激素的概念激素的作用方式：远距分泌旁分泌 （胃底，胃窦粘膜 D细胞释放的生长抑素对胃酸分泌的抑制作用）自分泌 （ 下丘脑生长激素释放激素对其自身释放的反馈调节作用途径）神经分泌3激素的化学性质：（一） 胺类激素：多为氨基酸的衍生物 来自酪氨酸：儿茶酚胺类：肾上腺素、去甲肾上腺素 水溶性激素 ，以游离形式运输，通过第二信使方式发挥调节作用含碘酪氨酸缩合物：甲状腺素与血浆蛋白质结合运输的 脂溶性激素 ，通过与核内受体结合产生调节作用来自色氨酸： 褪黑素 4（二）多肽和蛋白质类激素下丘脑、垂体、甲状旁腺、胰岛、胃肠道等部位分泌的激素特征 ：水溶性的大分子物质，以第二信使方式发挥作用5（三）脂类激素：脂质为原料修饰合成的激素类固醇激素：共同的前体为 胆固醇 ，故名主要由 肾上腺皮质和性腺分泌此外还包括胆钙化醇（ V D ） :固醇激素，主要由 皮肤、肝脏和肾 等器官联合作用形成廿烷酸：由花生四烯酸转化而来，包括：前列腺素类（ PG）血栓素类（ TX）白三烯类（ LT）62006:17下列哪种激素属于类固醇激素 ?A甲状腺激素 B甲状旁腺激素C抗利尿激素 D肾上腺素E糖皮质激素18甲状腺激素作用的主要机制是A. 与核受体结合，刺激 mRNA生成 B与膜受体结合，促进 cAMP生成C. 与核受体结合，促进 cGMP生成 D与膜受体结合，抑制 cAMP生成E与膜受体结合，抑制 cGMP生成7内分泌系统的作用：整合机体的稳态调节新陈代谢维持生长发育维持生殖过程8二激素作用的一般特性 （一）激素的信息传递作用 （二）激素的高效能生物放大作用 （三）激素作用的相对特异性 （四）激素间的相互作用9三激素的作用机制 第二信使学说：含氮激素的作用机制 基因表达学说：类固醇激素的作用机制 甲状腺激素虽然为 含氮激素 ，但却通过 基因表达的方式发挥作用10四激素分泌的调节 （一）下丘脑腺垂体靶腺轴的调节 （二）反馈调节1. 绝大多数为负反馈调节2.下丘脑腺垂体靶腺轴调节中的长反馈：靶腺对下丘脑和垂体的负反馈调节短反馈：腺垂体的促激素对下丘脑的负反馈作用超短反馈：下丘脑内部的激素与分泌间的负反馈调节过程11（三）神经调节：下丘脑在神经与内分泌系统活动中具有重要的桥梁作用神经系统的活动改变会影响激素的分泌：应急反应中 ， 肾上腺髓质释放肾上腺素和去甲肾上腺素增多的效应迷走神经兴奋时，胰岛素释放增加，也可参与应急反应12第二节 下丘脑和垂体的内分泌 一、下丘脑的内分泌 (一 )下丘脑与垂体间 的功能联系：下丘脑下丘脑垂体束N垂体下丘脑垂体门脉腺垂体 13腺垂体激素生长激素：生理作用：）促进生长：骨，软骨，肌肉及蛋白质的合成）促进代谢： 蛋白质合成 减少尿氮脂肪分解血糖升高： 垂体性糖尿作用机制：生长激素介质胰岛素样生长因子1418下列关于生长激素功能的叙述，错误的是（ 2007)A 加速蛋白质的合成B 促进脂肪的合成C 促进生长发育D 升高血糖水平15生长激素分泌的调节：（ ）下丘脑对 GH分泌的调节（）反馈调节（）其他的调节机制：）性别 主要影响 GH的分泌方式：脉冲式（男性）持续性（女性）睡眠 ）代谢因素： 低血糖最为有效 )激素的作用 甲状腺激素雌激素睾酮应激刺激等均刺激 GH分泌16应激反应中的三大腺垂体激素：催乳素（ PRL）， ACTH， GH17神经垂体激素：下丘脑产生，储存于神经垂体抗利尿激素催产素18甲状腺素 :1. 体内唯一在细胞外贮存的激素2.甲状腺 C细胞可以分泌降钙素（一）甲状腺素的合成与代谢：甲状腺过氧化酶（ TPO）直接参与碘的活化，酪氨酸的碘化及耦联的多个环节甲状腺释放的 T4远多于 T3，但 T3 的生物活性大于 T419二甲状腺素的生物学作用（一）对代谢的影响产热效应 甲亢时，蛋白质，脂肪分解增加对物质代谢的影响）蛋白质的代谢：正常水平加强合成 ， 过量时分解增加）糖的代谢：（） 甲状腺素可加强 肾上腺素，胰高血糖素，皮质醇和GH等 升高血糖 的作用 （）甲状腺素加强糖的吸收， 升高血糖加强糖利用， 降低血糖所以，甲功亢进时，进餐后血糖快速升高又快速下降20（）脂肪的代谢：促进脂肪酸氧化，胆固醇降解增强儿茶酚胺与胰高血糖素对脂肪的分解作用甲亢时 ， 患者血中胆固醇含量低于正常（二）对生长发育的影响：骨和 脑甲状腺素与 GH 的协同作用呆小症（三）对神经系统的影响（四）对心血管活动的影响甲亢患者的 脉压常增大21三甲状腺素分泌的调节（一）下丘脑腺垂体甲状腺轴的调节（二）甲状腺素对腺垂体和下丘脑的反馈性调节甲状腺素对腺垂体和下丘脑的负反馈调节 （长反馈）（三）甲状腺的自身调节临床常用过量碘产生的抗甲状腺效应来处理甲状腺危象和用于甲状腺手术的术前处理22（四）自主神经对甲状腺功能的作用交感神经兴奋促进甲状腺激素的合成和释放付交感兴奋抑制甲状腺激素的合成和释放目前认为：下丘脑腺垂体甲状腺轴主要调节甲状腺激素水平的稳态自主神经主要在内外环境变化时对甲状腺功能起调节作用（ 应急反应时 ）23与钙调节有关的激素降钙素（ CT），甲状旁腺素及 1,25二羟 D3是直接参与调节钙，磷代谢的三大激素降钙素分泌的调节 ：）血钙水平：降钙素与甲状旁腺激素对血钙作用相反，两者共同调节血钙，维持其浓度的稳定） 进食对降钙素分泌的促进作用：可能与胃肠激素的分泌有关（促胃液素，促胰液素，缩胆囊素及胰高血糖素等），其中促胃液素的作用最强24第五节 肾上腺的内分泌肾上腺皮质激素肾上腺皮质 球状带盐皮质激素（类固醇激素） 束状带糖皮质激素网状带性激素肾上腺皮质的作用：通过盐皮质激素调节机体的水盐代谢，维持 循环血量和动脉血压（ RAS系统）通过糖皮质激素调节三大物质代谢， 提高机体对伤害性刺激的抵抗力25一糖皮质激素（一）生物学作用：作用极为广泛和复杂对物质代谢的影响（围绕糖的代谢）升高血糖皮质功能亢进时（柯兴氏病）的高血糖皮质功能低下时（阿迪森病）的低血糖蛋白质分解脂肪分解功能亢进时脂肪的重新分布26对水盐代谢的影响： 功能低下时的 水中毒对血液系统的影响： 促进骨髓造血对循环系统的影响： 对循环系统的 允许作用在应激反应中的作用：应激：下丘脑腺垂体肾上腺皮质轴活动加强交感肾上腺髓质活动加强应激反应是一种以 ACTH和糖皮质激素 分泌增加为主，多种激素参与的使机体抵抗力增强的非特异性反应其他作用： 促进肺泡发育和表面活性物质的生成2721 下列关于糖皮质激素作用的叙述，错误的（ 2007）A 减弱机体对有害刺激的耐受B 促进蛋白质分解，抑制其合成C 分泌过多时可引起脂肪重新分布D 对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用28（二）糖皮质激素分泌的调节：下丘脑腺垂体对肾上腺皮质功能的调节CRH的日周期节律和脉冲式释放糖皮质激素对下丘