小儿营养与婴儿喂养PPT课件

1第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养第一节第一节 能量与营养素的需要能量与营养素的需要第二节第二节 婴儿喂养婴儿喂养2第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养一能量的需要一能量的需要第一节第一节 能量与营养素的需要能量与营养素的需要二营养素的需要二营养素的需要3第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养能量的定义o 能量是维持机体新陈代谢所必需的，适宜能量的供应是维持小儿健康的必要前提，能够供给人体能量的物质主要是通过氧化食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白质取得。这三种营养素在体内实际产能分别为：o 蛋白质 4Kcal/g（ 16.8KJ/g）o 脂肪 9Kcal/g（ 37.8KJ/g）o 碳水化合物 4Kcal/g（ 16.8KJ/g）o 婴儿每日所需总能量中，约 50%-60%来自糖类o ， 35%-50%来自脂肪， 10%-15%来自蛋白质。 4第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养（一）基础代谢（一）基础代谢（ 50%-60%）（二）生长发育（二）生长发育（ 25%-30%）（三）食物的热力作用（三）食物的热力作用 （婴儿期（婴儿期 7%-8%，年长儿，年长儿 5%）（四）活动消耗（四）活动消耗 （ 15%-25%）（五）排泄损失（五）排泄损失（ 10%）一、能量的需要一、能量的需要5第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养每天需要总能量：婴 儿： 420460kJ/kg（ 100110kcal/kg）每增长 3岁：减去 42kJ/kg15 岁： 250 kJ/kg总能量的需求存在个体差异，如体重相同的健康儿，瘦长体型者因体内代谢活跃组织较肥胖儿多，故对能量的需要量更大返回返回 6营养素营养素产能营养素 非产能营养素 碳水化合物 蛋 白 质 脂 类 维 生 素 矿 物 质 水 膳食纤维 第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养二营养素的需要二营养素的需要7蛋 白 质 脂 类 碳水化合物供 能 8% 15% 35% 50% 50% 60%每 日需要量人乳喂养2g/kg 牛乳喂养3.5g/kg婴幼儿4 6g/kg儿童 3g/kg 婴儿 10 12g/kg儿童 8 10g/kg 主 要来 源 乳类、蛋鱼、瘦肉豆类乳类肉、鱼植物油 谷类、食糖根茎类食物蛋白质、脂类、碳水化合物的需要第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养8第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养蛋白质o 蛋白质在构成人体的化学组成中其含量仅次于水，约占成人体重的 20%，其氨基酸是组成原生质的必需营养素。现已知的氨基酸有 24种，其中 9种（苏氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、色氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、组氨酸、缬氨酸）是婴儿所必需的，精氨酸、胱氨酸、牛磺酸是低体重儿所必需的。9第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养脂肪o 脂肪是供给能量的重要营养素，是组织和细胞的组成成分，同时还具有提供必需脂肪酸、促进脂溶性维生素的吸收和利用、防止散热和保护作用，烹调时使用脂肪可以改善食物香味，增加食欲。o 食物中的脂肪有两种来源：一种为动物脂肪，主要来源于肉类和肉制品、禽蛋类、乳制品；一类为植物类脂肪，主要来源于植物种子（葵花子、油菜子）和花生等。10第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养碳水化合物o 碳水化合物包括淀粉、蔗糖、麦芽糖、乳糖、葡萄糖、果糖等。o 婴儿饮食中的糖类一般为乳糖、蔗糖和淀粉类。乳糖有益于婴儿消化，蔗糖不宜进食太多，蜂蜜的主要成分是果糖及葡萄糖，较双糖易于消化。o 进食过多糖果、甜食等会影响食欲，并容易发生龋齿。11第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养脂溶性： A、 D、 E、 K分类水溶性： B族、 C 需要量及来源见表见表维生素的需要12种 类 每日需要量 来 源A 2000 4500IU 肝、牛乳、鱼肝油、番茄、 胡萝卜、黄色水果及蔬菜D 400 800IU 晒太阳、鱼肝油、肝、蛋黄K 1 2mg 肝、蛋、豆类、绿叶菜 、 肠内细菌合成B1 0.5 1.5mg 米糠、麦麸、豆、坚果 、 肠内细菌合成B2 1 2mg 肝、肉、蛋、乳类、蔬菜、酵母B6 1 2mg 各种食物；肠内细菌合成叶酸 0.1 0.2mg 绿叶蔬菜、肝、肾、坚果B12 1ug 肝、肾、肉、蛋、鱼C 30 50mg 各种新鲜蔬菜和水果13第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养常量元素：钾、钠、氯、钙、磷等分类微量元素：铁、铜、锌、碘等 需要量及来源 见表见表矿物质的需要14种 类 每日需要量 来 源钾 1 2g 豆类、谷类、鱼类、禽类、肉类、乳类钠、氯 0.5 3g 食盐、乳类钙 约 1g 乳类、豆类、绿叶蔬菜磷 约 1.5g 乳类、肉类、豆类、谷类镁 200 300mg 谷类、豆类、坚果、肉类、乳类铁 5 15mg 肝、蛋黄、血、豆类、肉类、绿叶蔬菜锌 5 15mg 鱼、蛋、肉、全谷、豆类、酵母铜 1 3mg 肝、肉、鱼、贝类、全谷、坚果、豆类碘 40 100ug 海带、紫菜、海鱼等海产品15第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养水的需要 比例：婴儿占体重 65%78% 每日需要量：婴儿 150ml/kg每长 3岁减少 25ml/kg 主要来源：食物、饮用水水的来源不仅限于摄入的液体，还包括食物氧化和组织细胞所产生的水分。水（生命润滑剂）16第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养膳食纤维的需要 膳食纤维可促进肠蠕动 每日需要量：2030g/kg 主要来源 : 谷类、水果、新鲜蔬菜膳食纤维分为不溶性纤维和可溶性纤维果胶高度精制的食品含纤维少，可导致便秘，但摄入过多纤维可降低营养素的吸收。膳食纤维17第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养合理膳食合理膳食五谷杂粮五谷杂粮是主食，要粗是主食，要粗细搭配细搭配蔬菜、水果蔬菜、水果是维生素、矿物质及是维生素、矿物质及膳食纤维的主要来源膳食纤维的主要来源鱼、禽、肉、蛋鱼、禽、肉、蛋是优质蛋白的良好是优质蛋白的良好来源，应适量吃来源，应适量吃乳类、豆类乳类、豆类需适量吃需适量吃油脂类油脂类多食有害多食有害目录目录 18第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养一、母乳喂养一、母乳喂养三、混合喂养三、混合喂养二、人工喂养二、人工喂养四、辅助食品的添加四、辅助食品的添加第二节第二节 婴儿喂养婴儿喂养 19第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养（二）母乳喂养的优点（二）母乳喂养的优点（三）母乳喂养的护理（三）母乳喂养的护理（一）母乳成分（一）母乳成分一、母乳喂养一、母乳喂养20第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养乳汁的成分o 蛋白质：母乳中蛋白质含量相对牛乳较低，但极适宜于婴儿o 脂肪：母乳脂肪颗粒小，含有脂肪酶，易于消化吸收o 碳水化合物：在母乳中最主要是乳糖，乙型乳糖使婴儿很少发生腹泻，还有利于小儿脑的发育。o 矿物质：含量较低，可减轻婴儿的肾脏负担，但吸收率远高于牛乳。21第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养o 酶：母乳中含有较多的淀粉酶、乳脂酶等消化酶，有利于婴儿消化吸收。o 免疫因子：母乳中含有较多的免疫因子，初乳中含量最高。22第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养1 初初 乳乳 : 产后产后 5天内分泌的乳汁天内分泌的乳汁 2 过渡乳过渡乳 ：产后：产后 610天内分泌的乳汁天内分泌的乳汁3 成熟乳成熟乳 ：产后第：产后第 11天天 9个月分泌的乳汁个月分泌的乳汁4 晚晚 乳乳 ：产后：产后 10个月以后分泌的乳汁个月以后分泌的乳汁每次哺乳时乳汁成分变化：开始时蛋白质高而脂肪低，以后脂肪含量逐每次哺乳时乳汁成分变化：开始时蛋白质高而脂肪低，以后脂肪含量逐渐增加，而蛋白质含量逐渐降低，结束前脂肪含量最高。渐增加，而蛋白质含量逐渐降低，结束前脂肪含量最高。（一）母乳成分（一）母乳成分23第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养1满足营养需要2增强抗病能力3促进心理发育 4哺喂经济方便 5有利母亲健康 （二）母乳喂养的优点（二）母乳喂养的优点（ 1）蛋白质、脂肪、碳水化合）蛋白质、脂肪、碳水化合物比例适当，为（物比例适当，为（ 1:3:6）含乳清蛋白为主；含不饱和脂含乳清蛋白为主；含不饱和脂肪酸和解脂酶较多；含乙型乳肪酸和解脂酶较多；含乙型乳糖多。糖多。 （ 2）钙、磷比例适宜（）钙、磷比例适宜（ 2:1）易吸收；锌、铁的吸收率高。易吸收；锌、铁的吸收率高。（ 3）含多种维生素）含多种维生素 24第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养1满足营养需要2增强抗病能力3促进心理发育 4哺喂经济方便 5有利母亲健康 （二）母乳喂养的优点（二）母乳喂养的优点初乳中含初乳中含 SIgA，可，可保护呼吸道和消化道黏保护呼吸道和消化道黏膜；含有较多的乳铁蛋膜；含有较多的乳铁蛋白、溶菌酶、双歧因子白、溶菌酶、双歧因子、巨噬细胞等，能对抗、巨噬细胞等，能对抗大肠埃希菌和白色念珠大肠埃希菌和白色念珠菌。菌。25第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养1满足营养需要2增强抗病能力3促进心理发育 4哺喂经济方便 5有利母亲健康 （二）母乳喂养的优点（二）母乳喂养的优点婴儿与母亲紧密接婴儿与母亲紧密接触，母亲的抚摸，温柔触，母亲的抚摸，温柔的话语，带给婴儿深刻的话语，带给婴儿深刻、微妙的心理暗示与情、微妙的心理暗示与情感交流，使婴儿获得最感交流，使婴儿获得最大的安全感；母婴目光大的安全感；母婴目光的对视，可增加互相了的对视，可增加互相了解及信任。解及信任。 26第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养1满足营养需要2增强抗病能力3促进心理发育 4哺喂经济方便 5有利母亲健康 （二）母乳喂养的优点（二）母乳喂养的优点直接喂哺不直接喂哺不易污染，乳汁温易污染，乳汁温度适宜，且乳量度适宜，且乳量随小儿生长而增随小儿生长而增加，即方便又经加，即方便又经济。济。 27第三章第三章 小儿营养与喂养小儿营养与喂养1满足营养需要2增强抗病能力3促进心理发育 4哺喂经济方便 5有利母亲健康 （二）母乳喂养的优点（二）母乳喂养的优点母亲产后哺乳母亲产后哺乳可刺激子宫收缩、可刺激子宫收缩、复原。母亲哺乳期复原。母亲哺乳期月经推迟，还可起月经推迟，还可起到一定的避孕作用到一定的避孕作用。哺乳母亲也较少。哺乳母亲也较少发生乳腺癌和卵巢发生乳腺癌和卵巢癌等疾病。癌等疾病。 28第三章第三章 小儿营养