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文档简介
小儿生长发育特点儿童生长发育是由量变到质变的复杂过程,有连续性、阶段性;不平衡性;一般规律性和个体差异性四大特点。1一 年龄分期v 1 胎儿期v 胎儿完全靠母体生存,母体的健康状况对胎儿影响很大,故孕期保健十分重要。妊娠期应注意防止感冒和病毒感染,避免接触有害物质,定期体检。v 2 新生儿期v 此期死亡率高,应特别预防新生儿疾病,如新生儿寒冷综合症、新生儿败血症、新生儿肺炎等疾病。v 3 婴儿期v 为出生后生长发育最迅速的时期,但此期从母体内获得的抗体逐渐消失,自身免疫功能尚未成熟,易患感染性疾病,这个时候,应做好计划免疫工作。v 4 幼儿期v 1周岁至满 3周岁,此期小孩活动范围较广,尤其智力发育较前突出,但对危险事物的识别能力差,因此要注意加强营养,开发孩子智能,并特别做好以外防范,加强传言病预防,比如户外工作加广泛,易患麻疹、水痘等。v 5 学龄前期v 三周随以后到入学前大概 6、 7岁,此期易患肾炎、风湿热等疾病。v 6 学龄期v 6-14岁,此期体格稳步增长,脑的形态发育已基本与成人相同。此期应注意预防龋齿和近视眼。v 7 青春期v 女孩 11-18男孩 13-20,此期生殖系统发育迅速,第二性征逐渐明显,应进行生理心理卫生和性知识教育。2二 生理常数v生理常数是健康小儿生长发育规律的总结,是用来衡量小儿健康状况的标准。凡是在这个范围的,都可能为健康小儿;反之,则显示可能有某种疾患影响小儿的发育。31 体重v 1 体重v 正常小儿出生时的平均体重为 3千克,前半年每月平均增加 700克, 3-4个月时的体重约 6千克, 6个月后体重增加减慢。v 你可以用以下公式粗略估计你家宝宝的体重:v 1周岁内: 1-6个月体重(千克) =出生时体重 +月乘以 0.7v 7-12个月体重(千克) =6+0.25乘以年龄v 2岁 -12岁:体重(千克) =年龄乘以 2+8 42身高v2 身长(高)v 指从头顶到足底的全身长度, 3岁以下卧位测量身长, 3岁以后站位测量身长。正常新生儿出生时的身长约 50厘米,第一年内增长最快,约生长 25厘米, 1岁时身长约 75厘米,第二年增长稍慢,约 10厘米。v 你家宝宝可以于以下公式测量对比v 身高(厘米) =年龄乘以 7+7053 头围v3 头围v新生儿头围平均 34厘米,第一年的前三个月和后 9个约头围都约长 6厘米, 2岁时达 48厘米。头围测量在 2岁之前最有价值,头围过大常见于脑积水和佝偻病后遗症,过小见于脑发育不全及小头畸形。64 胸围v4 胸围v沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围,出生时胸围平均为 32厘米, 1岁至 1岁半时头围与胸围相等, 1岁至青春前期胸围超过头围的厘米数约等于小儿岁数减一。75 囟门v5 囟门v前囟在出生时大小约 1.5-2厘米,后随颅骨而发育, 6个月后逐渐骨化而变小,约在 1岁至 1岁半时闭合,前囟检查对儿科临床疾病很重要,早闭或者过小见于头小畸形,迟闭或者过大见于佝偻病、克汀病或脑积水,前囟饱满为颅内压增高,常见于脑炎、脑膜炎脑肿瘤等疾病,前囟凹陷见于极度消瘦或脱水者。86 脊柱v6 脊柱v脊柱的变化见于椎骨的发育情况,三个月的婴儿能抬头时,出现凸向前的颈曲; 6个月会坐时,出现凸向后的胸曲; 1岁会走时,出现凸向前的腰曲。97 牙齿v7 牙齿v牙齿分为乳牙和和恒牙两种。约自 6个月起(4-10个月)乳牙开始萌出, 12个月尚未出牙克视为异常, 2岁以内乳牙的数目约为月龄减6.6-7岁乳牙开始脱落换恒牙。 17-30岁恒牙出齐,共 28-32个。108 呼吸、脉搏次数(每分钟)、血压v 8 呼吸、脉搏次数(每分钟)、血压年龄 呼吸 脉搏 呼吸:脉搏新生儿期 40-45 120-140 1: 3婴儿期 30-40 110-130 1:3-1: 4幼儿期 25-30 100-120 1: 3-1:4学龄前期 20-25 80-100 1: 4学龄期 18-20 70-90 1: 4v .血压收缩压(毫米汞柱): 80+年龄乘以 2舒张压(毫米汞柱):收缩压乘以 2/3 11小儿语言发育v一哭二笑三认母v四月大笑五认生v七月无意说爸妈v八月有意仿大人v十月招手会再见 v一岁以后能说话12小儿动作发育v一看二听三抬头v四撑五抓六翻身v七坐八爬九扶立v十二个月能独走13三 小儿的喂养为了保证小儿健康成长,喂养和保健工作很重要。14母乳喂养v 1母乳喂养可以增强婴儿的免疫力v 2母乳含有 SIgA,尤以初乳为高,有抗肠道感染和抗过敏作用v 3母乳含有乳铁蛋白,可抑制大肠埃希菌和白假丝酵母菌的生长v 4母乳含有双歧因子,可促进乳酸杆菌生长,抑制大肠埃细菌,减少肠道感染。v 5母乳含有乳菌霉、补体、低聚糖等,对预防小儿肠道及全身感染均具有一定作用v 6母乳含有各种细胞:巨噬细胞粒细胞、 B淋巴细胞、 T淋巴细胞。v 新生儿的胃小,饿得快,大约每 2个小时就得喂一次奶,有的宝宝则饿得更快。在开始时,妈妈每次给宝宝喂奶需要花费 10到 15分钟,以后时间会缩短一些。用奶粉喂养的宝宝,一次食量大约为 50至 85毫升。v 宝宝吃饱的标志是心满意足,无意再吃了。正常情况下,他应该一天用6至 10块尿布,而且睡眠稳定,体重逐步增加。如果宝宝食欲不振,总是吐奶,或者大小便不正常,就要及时就诊检查了。15添加辅食v 四个月就可以给宝宝添加辅食了,宝宝第一次添加的辅食,要以易消化吸收的菜汤、面食、米糊为主,开始给宝宝添加辅食要遵循一个循序渐进的原则。v 由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种。就是说给孩子添加某种辅食时,开始只给少量,如果孩子不呕吐,大便也正常,就可以逐渐加量,比如米糊先喂 1 2匙,看孩子是否有反应,如果没有就可以逐渐加量;鸡蛋先吃蛋黄,从1/4个开始,逐渐加至半个、一个,能吃整个蛋黄以后,适应一段时间再加上蛋清一起吃,比如 6 7个月小儿可吃全鸡蛋。吃粥则从稀到稠逐渐过渡。辅食从细到粗是指先是制作成 “泥 ”状,如菜泥、果泥、肉泥,慢慢过渡到碎菜、切成小块的水果、肉末等等。鱼肉比猪肉或牛肉质优,又相对好吸收,所以 5个月小儿可以先从鱼泥添加。添加辅食不要过快,一种辅食添加后要适应一周左右,再添加另一种辅食。要注意不要在同一时间内加添多种辅食。v 每个小儿消化吸收功能都不一样,家长要根据自己孩子的具体情况添加辅食,不要死搬书本也不要与别的孩子比,看人家辅食花样比自己的孩子多,就着急赶快加,结果事与愿违,造成消化不良。另外炎热的夏天,小儿消化功能均较弱,最好少加新的辅食品种。16断乳时机断乳亦即断奶。一般孩子到 10个月时断奶最合适,最迟不超过一周岁。因为母乳的营养虽然丰富,但是随着孩子的生长发育,对营养的要求也起了变化。同时,母乳的质量也逐渐下降,单靠母乳的营养已经不能满足孩子生长发育的需要了。v 况且,不适时断奶,孩子吃惯了母乳,恋乳心理越来越强,不愿吃辅食,这样会引起孩子患营养不良症,不利于生长发育。同样,对母亲的健康也是不利的。母亲哺乳要消耗大量的营养和精力。母亲从饮食中摄入的营养有 60%转化为乳汁,日夜哺乳也难以休息好,特别是哺乳期容易产生内分泌紊乱,造成月经失调。v 一般来说,在秋季断奶较为适宜。秋季气候宜人,正是水果的旺市,各种辅助食品供应也较为丰富,有利于孩子断奶17合理膳食v 1.宝宝断乳后,由于咀嚼能力和消化能力都很弱,不宜进食固体食品,应在原辅食的基础上,逐渐增添新品种,逐渐由流质、半流质饮食改为固体食物,首选质地软、易消化的食物。鉴于此,婴幼儿的饮食可包括乳制品、谷类等。烹调时应将食物切碎、烧烂,可用煮、炖、烧、蒸等方法,不宜油炸及使用刺激性配料。2.主食应给予稠粥、烂饭、面条、馄饨、包子等,副食可包括鱼、瘦肉、肝
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