儿童食物过敏宣教 ppt演示课件

欢迎各位宝爸宝妈聆听-世界过敏日的声音1.WAO联合各国变态反应机构共同发起了对抗过敏性疾病的全球倡议，将每年的 7月 8日定为世界过敏性疾病日。旨在通过增强全民对过敏性疾病的认识，共同来预防过敏反应及过敏性哮喘 。2.食物过敏食物过敏3.4.食物过敏症状急性过敏综合征 !喘息哮喘咳嗽鼻炎湿疹瘙 痒皮疹荨麻疹水肿干燥腹泻直肠出血呕吐拒食生长发育迟缓反流便秘腹痛口腔过敏综合征咽 / 唇 /舌水肿 / 瘙痒皮肤症状70%胃肠道症状60%呼吸道症状30%5.为什么会发生食物过敏为什么会发生食物过敏？6.过敏的危险因素父母双方都有过敏史会使孩子发生过敏几率达 60% 80%国外研究结果： 家族史是过敏性疾病的高危因素家族史 父母都没有过敏病史 父母一方有过敏病史 父母都有过敏病史孩子发生过敏几率 15% 20%-40% 60%-80%7.食物过敏的胃肠道症状和特应性皮炎是过敏历程的早期症状8. 发生率高，且在全球均呈现日益增高趋势 治疗费用高n 影响生活质量n 过敏历程会在很大程度上扩大此问题早期预防是关键早期预防是关键9. 食物过敏：是一种免疫学介导的食物反应（介质有特异性 IgE和特异性 IgG），与食物或添加剂的生理学作用无关 ，比如：牛奶过敏 食物不耐受：是对食物的一种异常生理学反应，没有免疫学反应介导 ,主要是酶的缺乏。 比如：乳糖不耐受10.11.肠道粘膜特征免疫学特征婴儿过敏风险因素环境因素遗传因素（家族史）不可改变过敏预防12.新生儿免疫系统不成熟 所有的新生儿在出生时都表现为 Th2倾向的过敏原特异性反应 正常情况下，出生后 Th2反应被逐渐成熟的 Th1反应所限制 出生后增强 Th1的优势和 /或削弱 Th2优势，有利于减低过敏的发生13.新生儿肠道屏障不成熟成熟的肠道屏障 不成熟的肠道屏障大分子抗原新生儿肠道屏障发育不完善 1-214.分娩方式宝宝饮食其它环境因素环境因素环境因素15.16国外研究结果：剖宫产增加过敏高风险婴儿食物过敏风险母亲没有过敏史（阴道分娩）母亲有过敏史（阴道分娩）母亲有过敏史（剖宫产分娩）*P0.01 剖宫产使过敏高风险婴儿的过敏风险增加 3倍16.17剖宫产影响婴儿肠道菌群定植Roduit C, et al. Thorax. 2009 Feb;64(2):107-13. 17.18 孕妇暴露于吸烟环境，婴儿患哮喘风险高达 3.6 倍 1 孕期使用抗生素，婴儿患牛奶蛋白过敏的风险达 1.3倍 2 接触猫和狗，分别可使婴儿对猫、狗过敏的风险高达5.1倍和 1.8倍 3 接触尘螨，可使儿童哮喘风险高达 9倍 41. Akuete K, et al. Pediatrics. 2011 Sep;128(3):e623-30.2. Metsl J, et al. Epidemiology 2013;24: 303309.3. Pyrhnen K. Pediatr Allergy Immunol 2015: 26: 247255.4. Huss K, et al. J Allergy Clin Immunol. 2001 Jan;107(1):48-54大气污染宠物过度清洁尘螨某些环境因素可能增加过敏风险吸烟肠道屏障示意图 -环境风险因素药物 宠物过度清洁尘螨 吸烟药物19.IgE诱导过敏的简化机理，致敏阶段与发敏阶段（ APC=抗原提呈细胞， Th2=T辅助细胞 -2淋巴B=B淋巴细胞； TCR=T细胞抗原受体； IL-4=白细胞介素 -4； IgE=免疫球蛋白 E）过敏的机制过敏的机制 :致敏阶段和发敏阶段致敏阶段和发敏阶段无临床症状20.Wheat哪些食物容易过敏Cows milk Hens egg PeanutSoya bean Shellfish FishTree nuts21. 婴儿的主要过敏食物； 主要过敏原 酪蛋白，主要是结构决定过敏 乳球蛋白水解蛋白主要以乳清蛋白为主，以酪蛋白为辅22. 主要过敏原 卵类粘蛋白 ovamucoid； 卵白单白 ovalbumin； 伴清单白 ovotranferrin主要是蛋白分子大，不容易分解为氨基 酸23.蛋白成分 蛋白分子量（道尔顿） 酪蛋白乳清蛋白乳球蛋白 乳球蛋白19000-2400019000-240003600014440鸡蛋蛋白 28000-77700花生 14000-63500大豆 20500鱼 12328虾 36000-4200024. 理论上食物在进入消化道后，应当被消化到氨基酸、甘油和单糖水平，这样才能完全转化为能量提供人体所需，但事实并非如此。 由于个体体内环境的差异、酶缺乏等，很多食物无法被完全消化，它们以多肽或其它分子的形式进入肠壁，引起机体免疫应答，产生 IgE，产生速发食物过敏。或者产生特异性的 IgG抗体，进而形成抗原抗体免疫复合物。25. 生长发育障碍：生长缓慢、消瘦、肥胖 呼吸系统疾病：慢性咳嗽、腺样体肥大、哮喘、 反复呼吸道感染，慢性鼻炎 皮肤系统：慢性湿疹、特异性皮炎 神经系统：高热惊厥、婴幼儿惊厥 消化系统：腹疼、腹泻、便秘 行为问题：注意力不集中、学习障碍、自闭26.n 打嗝、放屁、拉肚子、便秘n 流口水、口腔溃疡n 肚子疼、肠绞痛，定时哭闹n 大便有血丝n 粘液脓血便，误诊为痢疾和肠 出血27.n 湿疹n 荨麻疹、n 皮肤干燥n 脂溢性皮炎n 脱发、在婴幼儿表现在主要为头发稀疏、黄软28.n 哭闹、容易发脾气n 过于好动、不能自我控制n 睡觉不踏实，白天容易醒n 发脾气、摔东西n