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文档简介

. 1发热待查的临床诊治思路. 2什么是发热待查 (Fever of Unknown Origin)？发热 1周、最高体温 38. 33发热待查的定义发热 超 过 3周、最高体温达38.3 以上经 住院治 疗 1周以上仍未明确 诊 断发热 待 查 ，又称不明 热 （ Fever of Unknown Origin， FUO）， 1961年由 Petersdorf和 Beeson提出. 4临床常见的发热性疾病. 5临床常见的发热性疾病. 6我国 FUO病因构成20:20. 7常见引起发热的疾病总体分类发热性质 病 因 疾 病 各种病原体（细菌、病毒、 急性、慢性全身或局灶感染感染性 支原体、衣原体、螺旋体、发热 立克次体和寄生虫等）血液病 淋巴瘤、恶组、噬血细胞综合征、白血病等风湿热、药物热、 SLE、皮肌炎、变态反应及结缔组织病 多肌炎、结节性多动脉炎、结节性脂膜炎、成人 Still病等实体肿瘤 肾癌、肾上腺癌、肝癌、肺癌等理化损伤 热射病、大的手术、创伤及烧伤等 神经源性发热 脑出血、脑干伤、植物神经功能紊乱等其 他 甲亢、内脏血管梗塞、组织坏死、痛风非感染性发热感染、肿瘤、结缔组织病最常见. 8怎样诊断？FUO是 临 床上最具挑 战 性的 问题 之一往往多科医生会 诊 ， 结 果仍然可能原因不明. 9定性：感染性 or非感染性发热起病急、伴有寒 战有全身及定位症状和体征结 核 低 热 盗汗消瘦、 阑 尾炎 右下腹 压 痛反跳痛、肺部感染 肺部湿 罗 音感染性 发热：热 程 长 （大于 2个月）热 程越 长 ，可能性越大一般情况好无全身中毒症状非感染性 发热 ：. 10定位：u全面反复的体格检查：皮疹出现和消失随体温变化 -成人 still病淋巴结、肝、脾进行性肿大 -恶组与淋巴瘤u“ 重复 ” 辅查：. 11举例重肝患者，每日午后高热，伴菌血症表现，血像明显升高有局灶感染腹腔感染可能性大未发现病灶两次 B 超检查病人顽固呃逆，且随体位变动而加剧膈肌刺激 右膈下脓肿复查 B超 20:20. 12定因：u病史询问：布鲁菌病：密切的牛羊 接触史牧民、兽医接羔为 主要传播途径艾滋病：有吸毒史、生活不洁史禽流感：禽类接触史u先常见、后少见疾病：. 13总结1、发热待查定义：发热超3周、最高体温达 38.3，经治疗1周未 明确2、发
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