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人工膝关节置换术后疼痛原因分析1医患双方：巨大的心理压力和令人尴尬的难题TKA术后疼痛2病史分析疼痛的特点疼痛的定位局部疼痛 or放射痛易发时间、持续时间加重 or缓解的因素疼痛的强度3体格检查有无皮温增高或发红膝关节力线、活动度关节积液或摩擦音韧带的稳定性膝关节周围压痛点 肌腱炎、滑囊炎和皮下神经瘤（Tinel征阳性）跛行步态和膝关节横向不稳 力线不良或韧带不稳足部的过度内旋或外旋 胫骨假体旋转不良 4关节感染假体松动TKA术后疼痛的主要原因 感染5术后感染的风险因素高龄、营养不良、肥胖激素使用、皮肤溃疡内科合并症如：类风湿关节炎、糖尿病、 银屑病关节炎和既往膝关节感染史等 6膝关节负重位正侧位 X片ESR、 CRP、血常规关节穿刺细胞计数及培养全身核素骨扫描关节造影、 CT检查感染的实验室检查789女性， 66岁， OA行双膝同时置换，术后 5年，右膝感染10术前 X片11术后 6月 X片12术后 5年 x片131415翻修术后 x片16171819女性， 65岁， OA行双膝同时置换，术后 11月，左膝感染20术前 X片21术中大体照片22术后 X片23术后 11月 X片24
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