村医一体化、均等化

在全区乡村卫生服务一体化、卫生民生工程暨公共卫生服务均等化推进会上的讲话区卫生局局长 张仕宏（2011 年 5 月 26 日）同志们：经区政府同意，决定召开乡村卫生服务一体化、卫生民生工程及公共卫生服务均等化推进会，会议由室外看现场和室内开会两个部分组成，上午全体乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心主任赴朱桥乡实地观看了朱桥乡卫生院及四合、裕丰两个村卫生室一体化工作运行情况，下午在这里召开会议，会上学习了区政府第四十九次常务会议研究通过的宣州区乡村卫生服务一体化管理实施意见，朱桥乡卫生院、养贤乡卫生院分别作了乡村卫生服务一体化和公共卫生服务均等化的典型发言，表彰了 2010 年度九项公共卫生服务均等化工作的先进单位和先进个人。下面我就全区乡村卫生服务一体化、卫生民生工程、公共卫生服务均等化和其它工作提出如下意见。一、统一思想，攻艰克难，全面完成乡村卫生服务一体化工作任务（一）转变思想，切实提高对乡村卫生服务一体化管理工作的认识一是推进乡村卫生服务一体化是各级党委政府的要求。2002 年中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的2决定，明确提出要开展乡村卫生服务一体化管理。2009 年中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见又一次把乡村卫生服务一体化管理列入了国家新时期卫生改革和发展的框架内容，体现了对一体化管理工作的重视，同年，省卫生厅关于推行乡村卫生服务一体化管理的指导意见要求，到 2011 年所有村卫生室必须实行一体化管理。今年区政府也将全面推进乡村卫生服务一体化村卫生室建设纳入了 2011 年为民办的 10 件实事之一。从中央、省到我区对一体化管理工作都提出了明确的要求，因此乡村卫生服务一体化管理工作不是搞不搞的问题，而是必须要搞好的问题。二是推进一体化是深化医药卫生体制改革的要求。乡村卫生服务一体化管理工作已被省政府列为六项医改内容之一，新医改赋予了一体化管理更多新内涵，一体化管理又是落实新医改任务的基础条件，药品零差率销售、新农合门诊统筹、公共卫生服务均等化等工作都需要以一体化管理为基础，没有这个基础，这些工作都无法落实，仅靠乡镇卫生院既做不好，也做不了。三是推进一体化是乡镇卫生院履行新职能的要求。医改赋予卫生院的新职能中就有一条是深入推进乡村卫生服务一体化管理，因此我们要将乡村卫生服务一体化管理工作作为卫生院本职工作中的一项重要内容，绝不能认为一体化管理工作增加了卫生院负担，我们要转变思想，调整思路，3要从过去对村卫生室几乎不管的状态转变到一体化管理的工作上来，不仅要管，而且要管好。（二）深刻理解，准确把握区乡村卫生服务一体化管理工作的内涵乡村卫生服务一体化以“五统一、两独立” 为基本内容，“五 统 一” 是指 统一机构 设置、统一人员 管理、统一业务管理、统一药械管理、统一财务管理。“两独立 ”是指财务核算独立、法律责任独立。-关于“五统一”：一是要统一机构设置。我区按照“一村一室” 的原则，一个行政村只设一所村卫生室。对于人口多、地域广的行政村，可增设一体化管理的卫生站，卫生站作为卫生室的派出机构，接受卫生室的领导和管理。二是要统一人员管理。1、关于一体化村卫生室村医数量。我区原则上要求行政村人口数不满 3000 的配 2 名乡村医生，人口数在 3000-5000 之间的配 3 名乡村医生，人口数大于 5000 的配 4 名乡村医生。各乡镇办事处要根据各村村医数量及人员的具体情况做好人员的选配。2、关于乡村医生的来源。乡村医生必须具备乡村医生执业资格或执业（助理）医师资格。乡村医生以卫生院辖区为单位由乡镇卫生院统一调配，有近姻亲关系户的原则上予以回避。大中专医学院校毕业生经乡镇卫生院推荐、区卫生局审4批同意方可进入村卫生室工作，但在上岗 3 年内必须取得合法的执业资质，否则予以解聘。3、关于乡村医生的选定和安置。各乡镇卫生院从实际出发，结合本乡镇乡村医生数量及卫生室的分布情况，对辖区内乡村医生组织考试或考核，实行竞聘上岗。对于竞聘落选者可在本乡镇范围内异地交流安置。三要统一业务管理。各乡镇卫生院要对卫生室统一医疗质量管理，统一医疗文书规范，统一业务技术培训，对村卫生室的药品使用、新农合门诊统筹报销补偿等进行统一管理和指导。要建立绩效考核制度，对一体化管理的村卫生室及其工作人员制订考核办法，定期考核，按月发放工作人员的绩效工资。四要统一药械管理。村卫生室药品必须通过安徽省基本药物采购平台购买，统一由卫生院审核提交。药品配送到乡镇卫生院，各卫生室到卫生院领取。政府统一配备的设备必须全部投入卫生室使用。五要统一财务管理。卫生室设立帐户，乡镇卫生院对村卫生室的财务进行专户管理。卫生室每日要建立流水账，每月向卫生院报账，卫生院进行分室核算建账。卫生室支出由经办人签字，村卫生室负责人签署列支，卫生院院长审批后方可报销。要建立发展基金，卫生院根据各卫生室收入情况每月从卫生室总收入（不包括药品收入）的 70%中提取不少于 10%作 为发展基金，由卫生院监督使用。5-关于“两独立”：一是关于财务核算独立。实行一体化管理的村卫生室，独立经营、独立核算、自负盈亏。任何部门单位不得提留、挪用其资金。村卫生室形成的债权债务由村卫生室承担。二是关于法律责任独立。实行一体化管理的村卫生室法律责任独立，依据乡村医生从业管理条例规定，村卫生室及乡村医生的法律权利、法律义务、法律责任不变，独立承担法律责任。（三）落实措施，全面启动乡村卫生服务一体化管理工作一要加大宣传。一体化管理是一项系统工程，涉及内容广，制约因素多，与村医自身利益息息相关，因此特别是要得到乡村医生的支持，如乡村医生不拥护不配合，一体化就不会有长久的生命力。我们要通过各种方式加大宣传，让村医了解一体化建设的意义、内容和势在必行，要将区政府及我局文件的内容传达给每一位乡村医生，消除乡村医生的抵触情绪，积极主动地参加到一体化工作中来，各乡镇办事处在正式实施前一定要将宣传工作做好、做到位。二要加强领导。区政府成立了以分管区长为组长的乡村卫生服务一体化管理领导组，各乡镇办事处要成立乡村卫生服务一体化管理领导小组，政府分管领导为组长，卫生、财政、民政、计生、公安、城建、土地、村委会等相关人员为成员，负责组织、协调、监督检查乡村卫生服务一体化实施工6作。领导组下设办公室，建议乡镇卫生院院长兼任办公室主任，办公室地点设在卫生院。三要实行准入和退出机制。各乡镇办事处要对本辖区内的乡村医生做好摸底调查。凡进入村卫室工作的人员，其本人申请，由村卫生室、村委会、乡镇卫生院、乡镇人民政府签署意见，由卫生局审批。对退出村卫生室工作的乡村医生，由其本人申请，填写申请表，由村卫生室、村委会、乡镇卫生院、乡镇人民政府签署意见后，由卫生局审批。四要探索村医养老保险工作。全区与乡村医生同类性质的人员较多，如电影放映员、畜牧兽医等，统一给村医办理养老保险有难度，我们可以结合皖政201066 号文件精神，待新型农村养老保险政策出台，各地可利用财政补助和公共卫生服务补助，对村医养老保险作一些有益探索。对年龄较大、身体较差已不适应在村卫生室工作的乡村医生，可以采取卫生室及其个人协商方式，给予适当的生活补助，标准不宜过高，具体由乡镇卫生院统筹考虑。五是推行一体化村卫生室医疗责任保险。我区一体化管理的村卫生室必须参加医疗责任保险。经我局评审，并与多家公司比较，确定中国平安财产保险股份有限公司宣城支公司为我区一体化管理村卫生室医疗责任保险的保险人，各一体化村卫生室为医疗责任保险投保人和被保险人。根据我区乡村卫生服务一体化管理工作的进度，初次参保时间原则上定在 2011 年 7 月初和 10 月初。我局与保险公司洽谈的标准7为：投保费每年 2000 元，保险最高额度为 60000 元。各一体化管理的村卫生室可根据本机构实际情况选择医疗责任保险条款设计的赔偿限额，自行选定，鼓励提高投保标准。六是实施医疗质量风险保证金。根据宣区政办201124号文件精神，凡进入一体化管理村卫生室的工作人员每人交纳 10000 元作为医疗质量风险防范基金。鉴于一体化管理村卫生室已投保的实情，经局研究决定，将进入一体化管理村卫生室工作人员每人交纳的 10000 元改作为医疗质量风险保证金，乡镇卫生院负责保证金的管理，具体管理办法由乡镇卫生院拟定，报区卫生局审核认可后执行。七是加大打击非法行医力度。区打击非法行医专项行动领导组将进一步加大工作力度，整顿规范医疗市场秩序，为一体化管理工作的开展创造良好的外部环境。请区卫生监督所尽快调整打击非法行医专项行动领导组成员并报政府发文，打击非法行医工作要配合好一体化工作的开展。八是加快政府对村卫生室补助资金的拨付进度。区政府对实施一体化管理的村卫生室予以每年每室 5000 元的经费补助，经费用于村医工资补助及内部设施配备等，由乡镇卫生院统筹安排使用。区财政局、区卫生局将各级政府对村卫生室固定及九项公共卫生服务均等化补助资金按季预拨，每半年乡镇卫生院对村卫生室进行考核，根据考核结果，确定村卫生室补助资金。8九是加强政策支持。对一体化的村卫生室给予新农合政策倾斜。一体化管理村卫生室门诊统筹报销以户为单位，门诊统筹补偿不限次数，补偿总数不超过家庭所有成员个人筹资的总和。为方便群众就医，一体化管理村卫生室可作为慢性病门诊定点医疗机构。请区合管中心尽快拿出调整方案报政府批准。十是加强检查督促通报。 。区乡村卫生服务一体化管理领导小组将适时组织检查督促，对工作消极应付、推动不力，影响全区乡村卫生服务一体化管理工作顺利开展的，给予通报批评，对乡镇办事处一体化管理工作进展情况每半月通报一次。今天会议的召开，意味着全区乡村卫生服务一体化管理工作已全面启动，各乡镇办事处务必要立即行动起来，加大宣传、认真谋划、落实措施、扎实工作，确保今年乡村卫生服务一体化管理工作全面完成。二、落实措施，加大力度，确保提前完成 2011 年卫生民生工程任务（一）认真总结，客观分析，正确认识 2010 年卫生民生工程取得的成绩2010 年，全区顺利完成了新型农村合作医疗、城乡卫生服务体系建设、重大传染病病人医疗救治和提高妇女儿童健康水平四项卫生民生工程。9一是新农合制度进一步完善。2010 年全区参合人数652494 人，参合率为 96.01，按照人均 150 元筹资标准共筹集资金 9787.41 万元。全区住院补偿 48023 人次，住院实际补偿比为 46.2，比 2009 年上涨 1.2。全年总补偿金额9314.622 万元，占年度基金总额 95.17，其中住院补偿8299.253 万元，分娩补偿 119.88 万元，普通门诊补偿382.132 万元。2010 年全区新农合运行平稳，资金安全有效，群众受益提升。二是城乡卫生服务体系建设进展顺利。2010 年全区完成了 3 个社区卫生服务机构规范化建设和 84 个标准化村卫生室建设任务。 84 个村卫生室建设项目规划建设面积 8940 平方米，计划投资 497.8 万元，实际完工面积达 9040 平方米，实际投资 587.6 万元，超额完成了任务。三是重大传染病病人医疗救治成效显著。共完成了 331例重大传染病病人的医疗救助，其中救治艾滋病病人 6 人，占任务数的 120%，补助救治经费 25787.34 元，资金使用率107.45%，救治结核病病人 61 人，占任务数的 101.67%，补助救治经费 54005 元，资金使用率为 101.67 %，救治晚期血吸虫病病人 264 人，占任务数的 100%，补助救治经费 132 万元，资金使用率为 100%。四是妇女儿童健康水平不断提高。全年免费婚前医学健康检查 4879 对，占任务数的 187.65%，婚检率达 77%，超额完成了指标任务。农村孕产妇住院分娩补助 5289 人，补助10率 100%，补助金额 158.67 万元。扩大免疫规划疫苗接种完成 213644 针次，接种率达 98.74。区妇幼保健所机构能力建设任务全面完成并投入使用，得到省市领导的充分肯定。2010 年全区卫生民生工程在全市的考核中获得了优秀奖，也得到了区政府表彰的贡献奖，可以说成绩来之不易。这些成绩的取得是区委、区政府高度重视的结果，是各乡镇办事处大力支持的结果，也是各医疗卫生单位辛勤工作的结果。在充分肯定成绩的同时，也要清醒的看到我们工作中存在的一些不足：一是乡镇工作进展不平衡，去年我区村卫生室建设任务 84 个，时间紧，任务重，大部分乡镇能克服困难，在规定的时间内完成了建设任务，少部分乡镇即使在区政府多次协调、督查的情况下进度仍然缓慢；二是位次有先有后。从四项卫生民生工程每个单项来说，个别项目拖了整体的后腿；三是报表进度迟。省市最后考核名次的确定，主要是按报表上的进度，我区是实事求实按工程进度情况报的报表，影响了位次。这些都是影响我区 2010 年卫生民生工程成绩的因素。总的来说，2010 年我区卫生民生工程成绩显著，但与上级要求还存在一定差距，这就要求我们 2011 年要进一步提高认识，进一步强化措施，进一步加大力度，确保完成并要提前完成各项目标任务。（二）明确目标，扎实工作，确保完成 2011 年各项卫生民生工程任务11今年，根据省政府的统一部署，由卫生部门牵头的民生工程仍为四项，分别是：新型农村合作医疗、城乡卫生服务体系建设、重大传染病病人医疗救治和提高妇女儿童健康水平。2011 年四项卫生民生工程主要目标任务是：（一）关于新型农村合作医疗工作。要进一步巩固和完善新型农村合作医疗制度，参合农民住院费用实际补偿比不低于 45，在区级最大的医院开展不少于 10 个病种的按单病种付费方式改革，全区门诊统筹总额预付全面普及。（二）关于城乡卫生服务体系建设。全年计划要新建 29个村卫生室和规范化建设 2 个社区卫生服务机构。（29 个村卫生室其中有 23 个在大市规划区内）。（三）关于重大传染病病人医疗救治。全年要完成 12 个艾滋病病人、60 个贫困结核病病人和 248 个晚期血吸虫病病人救治任务。完成淘汰耕牛 300 头，设立禁牧标志 150个，聘用禁牧协管员 55 人，建无害化卫生户厕 2000 座。完成血防站仪器设备装备任务。（另外全区还有农村改厕2000 座，2011 年全区改厕总数是 4000 座）（四）关于提高妇女儿童健康水平 。全年婚前医学检查率要达到 60以上，婚检任务数为 1100 人。农村孕产妇住院分娩补助任务数为 4600 人，按每人 300 元的标准进行补助。国家扩大免疫规划的疫苗接种率不低于 90。122011 年卫生民生工程任务虽然与 2010 年基本相同，但又有着许多新的特点：一是有些指标增加了，如新农合筹资标准在去年人均 150 元的基础上，中央财政人均增加了48 元，地方配套 3 项，总额人均达 30 元，免费婚检及艾滋病人救治数均较去年大幅增加；二是有些指标完成的难度加大了，如今年村卫生室建设数 29 个较去年减少的，但 23个在大市规划区内；三是新增加了一些指标，如在区级最大的医院开展不少于 10 个病种的按单病种付费方式改革，全区门诊统筹总额预付，完成淘汰耕牛 300 头，设立禁牧标志 150 个，聘用禁牧协管员 55 人。2011 年卫生民生工程任务已经明确，关键在于落实，我们要强化责任，规范管理，落实措施，加大力度，切实做到“ 早 谋化、早部署、早启动、早完成” 。三、规范管理，扎实工作，全面完成公共卫生服务均等化任务（一）2010 年度九项公共卫生服务均等化工作完成情况1、居民健康档案：城市完成建档 32521 份，占任务数的115%，农村完成建档 118074 份，占任务数的 107%。2、孕产妇保健：孕产妇服务券发放率及建卡率均达标，孕妇建册 2460 人，随访管理孕妇 3591 人，产后访视 3255 人。3、儿童保健：0-36 个月儿童建册 14470 册，0-36 个月儿童规范随访 3257 人。134、健康教育：全区发放宣传资料 13246 份,设置健康教育宣传专栏 304 块，版面更新 304 次，开展公众健康咨询活动 90 次，举办健康知识讲座 169 次。5、免疫规划：儿童建接种卡 5762 人，卡介苗接种 5326人，乙肝疫苗第一针接种 5428 人，脊灰疫苗第一次接种5458 人，甲肝疫苗接种 4912 人，麻风疫苗接种 5485 人。6、传染病报告与处理：乙类传染病例报告 1320 例，丙类传染病例报告 1327 例，及时报告传染病人 2647 例，配合专业机构治疗管理结核病人 286 例和艾滋病人 36 例。7、老年人保健：城市任务数为 11592 人，实际完成数为12769 人，完成率为 110%，农村任务数为 14596 人，实际完成数为 26490 人，完成率为 181%。8、慢性病管理：我区高血压城市任务数为 19938 人，完成数为 21338 人，完成率为 107%，农村任务数为 25121 人，完成数为 27094 人，完成率为 108%。糖尿病城市任务数为3331 人，完成数为 3667 人，完成率为 110%，农村任务数为4182 人，完成数为 4977 人，完成率为 119%。9、重性精神病管理：管理重性精神病病人数 2880 人，完成了目标任务。4 月 11 日25 日我局组成三个考核组对 2010 年度 9项公共卫生服务均等化工作进行了考核验收，从考核情况看，各单位无论是完成数量还是完成质量都有大幅度的提高，这14说明各单位对 9 项公共卫生服务均等化工作认识上进一步提高了，工作力度上进一步加大了。但仍存在一些问题和薄弱环节，主要表现在：一是认识仍需提高。少数单位对公共卫生服务均等化工作依然认识不到位，没把这项工作列入重要工作内容，未设置专门办公室，没有固定的专职人员，无日常工作机制，有被动应付的表现，导致报表不及时，错报、漏报、迟报现象时有发生。二是措施不够扎实。个别单位工作流于形式，没有结合本地实情制定有效的实施方案、考核方案，对有些工作乡镇卫生院干不好干不了的没向村卫生室延伸，缺乏工作指导，即使有的向村卫生室分解了任务，但也没兑现有关经费，村医没有工作积极性和责任感，个别业务主管单位虽加强业务培训，但缺乏平时工作的督促指导，对存在的倾向性问题没能及时通报到位。有的单位因未明确公卫专职人员，存在无人牵头抓总，无人对完成工作数量和质量负责。三是工作力度有待加强。从检查中发现有的项目负责人业务知识不够全面，工作消极被动，责任心不强，缺乏主动上门意识。项目实施单位自查组织检查少，对存在的问题不能及时纠正和完善。四是部分项目仍不规范。如：健康档案内容空项、漏项、错误较多；慢性病的筛查开展不到位，工作有畏难情绪，已经15发现的慢性病人虽已建立了健康档案，但合格档案的比率不高，内容不完整，对慢性病的随访和管理流于形式；老年人健康管理虽然和居民健康建档同步进行了，但是，登记不详细，管理不到位；健康教育讲座、咨询活动的次数不够，有的单位版面没有及时更换，健康教育内容和形式单一，资料整理不全；儿管、孕管工作管理率低，访视次数不够等等，这些存的问题都需要在 2011 年度的项目中予以改正。（二）2011 年度十一项公共卫生服务均等化工作要求一是加强领导，提高认识。各主管理单位和项目实施单位，要成立基本公共卫生服务均等化领导组，主要领导为组长，分管领导为副组长，确保项目的规范实施；各单位主要领导为第一负责人，以表对项目实施负总责。2011 年基本公共卫生服务均等化从九项调整到十一项，健康档案电子化建档第要达到 50%左右等，工作内容有许多新增部分，工作经费从人均 15 元增加到 25 元，明文规定村卫生室承担整体工作40%任务，各地要做好工作分解落实，兑现好相应的工作经费，绝不允许对工作经费的截留和挪用。二是加强宣传，加大检查力度。各单位要采取多种方式，进一加强对国家基本公共卫生服务项目的宣传，让广大城乡居民进一步了解自身能够免费享有的基本公共卫生服务内容，提高群众的知晓率，鼓励群众参与，并自觉接受社会监督。我局将定期组织对项目执行进度、完成质量等情况进行16督导和抽查，对项目执行不力的单位将进行通报批评。三是要健全工作机制，强化工作职责。各项目实施单位要切实高度重视基本公共卫生服务工作，摆上与基本医疗服务同等重要位置，明确分管领导，确定公卫专职人员设置新办公室，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。2011 年我局将制定相关规定，充分发挥一体化管理卫生室的职能，按要求把一部分工作交给村医完成，同时落实经费补助。四是继续推行公共卫生服务工作绩效考核。刚才会上对 2010 年度公共卫生服务先进单位和先进个人进行了表彰，今年仍然继续执行公共卫生工作绩效考核，并对先进单位、先进个人实行奖励，起到激励先进，鞭策后进的作用。五是规范管理，确保质量。今年 1 月 30 日卫生部通报了怀远县“虚假健康档案事件” ，我们要以此 为戒，从我们考核情况看，我们工作也不是十分的完善。区保健所、疾控中心、宣城精神病医院要进一步加强业务培训和指导，规范项目标准，各项目实施单位要严格按照国家基本公共卫生服务规范落实项目内容，绝不允许出现造假现象，凡查出以假充真，套取国家项目资金的，将作出严肃处理，确保十一项公共卫生服务均等化的工作质量。17四、统筹兼顾，凝心聚力，继续做好 2011 年各项卫生工作2011 年全区卫生工作要力争“四突破、四提升” ，即：在医改工作上求突破，着力提升事业发展活力；在卫生建设上求突破，着力提升健康保障能力；在卫生管理上求突破，着力提升整体业务实力；在卫生行风上求突破，着力提升服务效率。（一）在医改工作上求突破，着力提升事业发展活力一是全面实施基本药物制度。扩大药品零差率销售覆盖面，在一体化管理的村卫生室全部实行药品零差率销售。加强药品零差率销售管理，提高基本药物使用率，减少补充药品的使用。健全基本药物采购机制，确保药物质量安全和及时足额供应。我局将加大药品零差率销售执行情况的督查，杜绝基本药物及补充药品以外药物的使用。二是继续完善绩效考核。坚持“两级考核、两个挂钩”制度（即：区卫生局对乡镇卫生院、社区卫生服务中心考核，乡镇卫生院对职工考核，考核结果与区补助资金、职工绩效挂钩），进一步增强考核内容的导向性、针对性、可操作性，重在利用日常考核手段，推动重点卫生工作任务的落实。今年对乡镇卫生院、社区卫生服务中心核定收入基数，超收部分提取院长奖励基金，奖励重点科室和有功有员。对院长的绩效工资坚持按照我局 2011 年元月 19 日会议精神执行，由卫生局按月预发。18三是建立持续稳定的保障机制。认真贯彻落实国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见，健全基层医疗卫生机构持续稳定的财政保障机制与激励机制。今年以来卫生与财政部门一直在沟通和协调，坚持卫生院在“公益性”的基础上，出台 2011 年卫生院财政预算，要在全区基层医疗卫生机构中建立起坚持公益性、调动积极性、保障可持续的新体制机制。四是稳步提升服务能力。医改后的乡镇卫生院、社区卫生服务中心要端正认识，消除与机关事业单位相提并论的错误认识，机关事业单位包括教育界创造的重点是社会效益，我们既创造社会效益，也创造直接的经费效益，公共卫生服务是政府出资为老百姓买服务，基本医疗直接有经济效益，我们不能只注重政府补多少，关键是要提升服务能力去创收，从而改善我们的工作环境和收入水准。从区新农合的数据看，仍然发现乡镇卫生院、社区卫生服务中心的服务能力不够理想，2011 年第一季度乡镇卫生院、社区卫生服务中心住院人次、住院补偿费用分别为 26.43%、10.66%，与 2010 年第一季度分别下降 14.47%、6.75%，与 2010 年全年比分别下降2.34%、0.63%，为此，希望各位院 长要认真分析自身情况，找出薄弱环节，调整基本医疗服务的工作思路，努力提升服务能力。（二）在卫生建设上求突破，着力提升健康保障能力19一是大力加强基础设施建设。大力推进卫生民生工程和扩大内需建设项目，宣城中心医院新址大楼和精神病医院住院楼建设要尽快开工，年内中心医院新址大楼建设投资要达6000 万元。洪林、狸桥卫生院及澄江、敬亭山、飞彩社区卫生服务中心项目要加快建设速度，尽早投入使用。同时，疾控、血防、卫生监督等单位要积极向上争取等项目和资金，加快基础设施建设，加大装备设备投入，提高服务能力。二是大力实施科教兴卫战略。牢固树立人才资源是第一资源和科教兴医的观念，切实抓好吸引、培养和用好人才三个环节。宣城中心医院及区直卫生相关单位要积极引进高级人才和急缺人才。今年将首次对乡镇卫生院面向社会公开招考大学生，继续为乡镇卫生院招募医药卫生类毕业生。继续开展乡村医生在岗业务培训和学历教育。实施全科医师转岗培训、住院医师规范化培训、社区卫生人员岗位培训项目。 三是大力推进卫生信息化。加强全区卫生信息化组织机构建设，目前卫生系统 OA 办公系统已 经建立，各单位经办人员的培训会议已召开，以后卫生局文件、会议通知等都从OA 办 公系统上发，各 单位主要负责人回去后要求具体 负责收文的经办人员每天都要把 OA 办公系 统打开，随时浏览，看看有无文件或会议通知，充分发挥卫生信息化作用。（三）在卫生管理上求突破，着力提升整体业务实力20强化疾