杨家坳乡卫生院农村妇女宫颈癌检查hpv实施草案

杨家坳乡卫生院农村妇女宫颈癌检查 HPV检测项 目 实 施 方 案根据财政部国家卫生计生委关于下达 2014 年重大公共卫生服务项目补助资金的通知（财社201437 号）、国家卫生计生委妇幼司关于做好 2014 年妇女健康相关重大公共卫生服务项目的通知（国卫妇幼妇卫便函201484 和思南县卫生计生委办公室关 于 印 发 2014 年农 村 妇 女 宫颈癌检查检测项目实施方案的通知精神。结合我乡实际情况，特制定本方案。一、项目目标2015 年 3 月底完成 170 例 35-64 岁农村妇女宫颈癌项目 HPV 检测。 (任务分配见附表 1)二、项目范围19 个村和一个社区。三、项目内容（一）妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。（二）HPV 检测： 统一采用 PCR 法进行检测，包括取材、保存、实验室检测及结果报告,由卫生院负责对全乡村卫生室取材培训，采集统一送计妇中心，标本须同时可以进行 HPV 及 TCT 检查。HPV 试剂所采用的技术平台及其产品至少要包含世界卫生组织明确确认的 13 种以上的高危型型别，包括：HPV16、 18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68 等亚型，确保检测质量。采用 13 种以上高危亚型检测（即所有高危型均不具体分型），HPV 检测阳性者，需进行宫颈脱落细胞学检查，阳性者进行阴道镜、病理检查等。具体流程详见附图 2。采用包括 16 型、18 型在内的 HPV 分型检测，如果HPV 检测 16 型或 18 型阳性，无需再进行细胞学检查，直接进行阴道镜检查，发现异常或可疑者取活检做病理组织检查；如果是 16 型、18 型之外的其他高危型阳性，仍按传统三阶梯方法（细胞学、阴道镜、组织病理）进行筛查。以上两种检测方法选择其一进行检测。（三）宫颈细胞学检查：如果采用 HPV 高危亚型检测，需对 HPV 检测结果阳性者进行宫颈细胞学检查。包括取材、涂片、固定、染色以及采用 TBS 分类的描述性报告对宫颈细胞进行评价；如采用包括 16 型、18 型在内的 HPV 分型检测，结果是 16 型、18 型之外的其他高危型阳性，仍按传统三阶梯方法（细胞学、阴道镜、组织病理）进行筛查。（四）阴道镜检查：对宫颈细胞学检查结果可疑或异常者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。（五）组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。（六）信息上报：所有接受 HPV 检测初筛妇女（无论检测结果阴性或阳性）的个案信息均需填写并录入上报到国家妇幼重大公共卫生服务项目信息直报系统。四、项目实施地点由初筛机构进行取材，将标本送至思南县计划生育妇幼保健中心 HPV 检测部门，由计妇中心将检测结果反馈给各乡镇卫生院，阳性结果者须作宫颈脱落细胞检查以及后续检查。五、项目执行时间：2014 年 12 月 20 日2015 年 2 月28 日。六、工作要求加强宫颈癌异常/可疑病例：主要包括对 HPV 检测结果阳性者、宫颈细胞学检查未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（简称 ASC-US）及以上者、肉眼观察异常/可疑者、阴道镜检查异常/可疑者以及病理学检查子宫颈上皮内瘤样病变2 级(简称 CIN2)及以上者。八、项目监督与评估项目领导小组定期组织检查，对项目的管理、资金运转、实施情况、质量控制及效果进行督导和评估，发现问题及时协调解决，保证此项工作顺利如期完成。附 件 ：1、 宫 颈 癌 检 查 HPV 检 测 试 点 项 目 （ HPV 高