河北大学医学部期末考试影像复习题

X 线一、单选题1、指出支气管肺炎最常见的 X 线表现（B）A、上肺野小片状阴影 B、两中下肺野内中带散在小片状阴影有沿肺纹理分布的趋势 C、两肺弥漫性分布小结节状阴影 D、上肺野小片状阴影其内可见透亮区2、下述哪项是肺癌更为确切的表现（C ）A、右上肺球形阴影，边缘有少许条索状及钙化影 B、左肺中野片状影，其密度不均，边缘模糊 C、右肺门上部团块状，分叶状阴影，边缘毛糙，其周围见炎性浸润，水平叶间裂上移 D、右肺下叶类圆形阴影，其中可见液平面，外围有炎性浸润3、发生于哪一叶的支气管癌，因肺不张与肺门肿块并存在于前后位胸片上呈现横置倒“S”形边缘特征（B ）A、左肺上叶 B、右肺上叶 C、右肺中叶 D、右肺下叶4、下述哪项是前纵隔最为常见的肿瘤（B）A、淋巴肉瘤 B、畸胎类瘤 C、神经源性肿瘤 D、支气管囊肿5、脓肿 X 线特征性改变是（ B）A、厚而不规则的壁 B、脓腔或气液平面 C、肺实质 D、胸膛反映8、大叶性肺炎的 X 线分期（ A）A、充血期，红色肝样变期，灰色肝样变期和消散期 B、充血期，实变期和消散期 C、充血期，红色肝样变期和消散期 D、充血期，灰色肝样变期和消散期9、X 线平片见大片状密度增高阴影，内见大量液平面，患者咳血丝痰咳脓臭痰（A ）A、可能是肺脓肿 B、可能是肺炎 C、可能是肺癌 D、可能是支气管扩张10、胸内甲状腺（A）A、位于前上纵膈，随吞咽动作可上下移动 B、位于前中纵隔，可见“弧形钙化” C、位于中纵隔，呈波浪状 D、以上都不是11、X 线在体内各部穿透力，由大到小的排列有以下几种，请指出正确者（C ） （亦说人体组织密度由低至高）A、气体，液体及软组织，脂肪，骨骼 B、骨骼，脂肪，液体及软组织，气体C、气体，脂肪，液体及软组织，骨骼 D、脂肪，气体，液体及软组织，骨骼E、骨骼，液体及软组织，脂肪，气体16、造影检查的目的为（D）A、增加器官组织的密度 B、降低器官组织的密度 C、增加器官组织的自然对比 D、增加器官组织的人工对比18、大量气胸 X 线胸片可见 （E）A、患侧膈下降 B、肋间隙增宽 C、纵膈向健侧移位 D、肺不同程度的被压缩 E、以上均是19、X 线在医学上利用的原理中不包括 （D ）A、利用其穿透性进行 X 线检查 B、利用其荧光作用进行透视检查 C、利用其摄影作用进行照片检查 D、利用其电离作用进行 CT 扫描 E、利用其生物效用进行肿瘤治疗二、多选题1、周围型肺癌，x 线表现特点是（DE）A、圆形边缘光滑锐利 B、分叶状、密度均匀 C、常有钙化灶 D、边缘不光有毛刺 E、可出现偏心空洞3、原发性肺结核的临床和 x 线特点（AE）A、多见于儿童，多数病例愈合后良好 B、多见于成人，多数病例愈合不良 C、多数临床症状轻微，但也可有明显中毒现象和明显体征者 D、x 线表现显著，有沿淋巴结径路蔓延的特点，在 x 线表现上将它分为原发综合征和支气管淋巴结结核两型 E、结核菌素实验是一种简便而有诊断价值的方法，本病为阳性4、位于中纵隔常见的肿物（BE）A、畸胎类肿瘤 B、淋巴肉瘤 C、神经源性肿瘤 D、胸腺瘤 E、支气管囊性肿瘤5、下列哪项是 x 线的特征（ABCDE）A、穿透性 B、生物效应 C、感光效应 D、荧光效应 E、电离效应二、名词解释1、空洞（cavity）肺内病变组织坏死后经引流支气管排出后形成空洞。空洞壁可由坏死组织、肉芽组织、肿瘤组织所形成，多见于结核、肺癌。2、空腔（intrapulmonary air containing space）是肺内生理性腔隙的病理性扩大。肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊等都属于空腔。3、空气支气管征（air bronchogram）肺实变 X 线检查中，肺实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织常形成对比，在实变的高密度影像中可见到含气的支气管分支影，称支气管气象或空气支气管征。三、简答题1、中央型肺癌的 x 线影像表现：早期，常无异常表现，偶尔可有局限性肺气肿或阻塞性肺炎中晚期，主要表现为肺门肿块，呈分叶状或边缘不规则形，常同时伴有阻塞性肺炎或肺不张。直接征象为肺门肿块，可伴有偏心空洞；间接征象为阻塞性肺炎或肺不张、肺气肿。2、常见纵膈肿瘤的分布胸腔入口区：成年多为甲状腺肿块、儿童多为淋巴管瘤前纵膈：常为胸腺瘤、畸胎瘤；前心膈角区的肿块多为心包囊肿和脂肪瘤中纵膈：淋巴瘤最常见，其次为支气管囊肿；后纵膈：神经源性肿瘤多见，主要有神经纤维瘤、神经鞘瘤或节细胞神经瘤等，可伴有局部脊柱骨质异常。CT一、单选题1、以下哪一种情况 CT 颅脑平扫可以是阴性结果（ D）A、脑出血 B、硬脑膜外血肿 C、脑积水 D、超急性期脑梗死 E、脑萎缩2、关于蛛网膜下腔出血的 CT 表现，正常的叙述是（C）A、出血常局限性分布 B、占位效应明显 C、出血脑沟，脑裂密度增高 D、出血 E、出血不会影响到脑室3、鞍区最常见的肿瘤是（A ）A、垂体瘤 B、脊索瘤 C、血管母细胞瘤 D、胶质瘤 E、海绵状血管瘤4、髓母细胞瘤的好发部位是（C ）A、第二脑室 B、第四脑室 C、小脑蚓部 D、鞍上池 E、脑干1、与原发性肝癌比较，下列哪项对诊断肝转移瘤最有价值（B）A、边缘清楚 B、多发病灶，伴“牛眼征” C、环样强化 D、延迟扫描为低密度灶 E、动脉期明显强化2、慢性胆囊炎的 CT 特征性表现 （C）A、胆囊大,囊壁水肿，密度低 B、胆囊正常大小，肝内胆管扩张 C、胆囊小，囊壁均匀增厚 D、胆囊大，胆总管扩张 E、胆囊小，囊壁正常3、胰腺癌的 CT 典型征象不包括 （B ）A、胰腺局部分叶状增大 B、增强扫描肿块强化程度明显高于正常胰腺实质 C、肿块远段胰腺管局限性扩张 D、胰头增大，胰体尾萎缩 E、胰周脂肪层消失4、最常见的桥小脑角区肿瘤是（C ）A、脑膜瘤 B、面神经瘤 C、听神经瘤 D、胶质瘤 E、三叉神经瘤二、名词解释1、CT 值是说明 CT 图像密度高低的一个量化的指标，单位为 HU。2、平扫指不用对比增强或造影的普通扫描。1、CT 增强扫描是经静脉注入水溶性有机碘对比剂后再进行扫描的方法。2、腔隙性脑梗死系深部髓质小动脉闭塞致脑组织缺血坏死。缺血灶为 1015大小，好发于基底节、丘脑、小脑和脑干，中老年人常见。发病一天后，CT 表现为脑深部的片状低密度区，无占位效应。三、简答题1、椎间盘膨出的 CT 表现： 椎间盘向四周均匀膨出于椎体边缘，其后缘正中仍保持前凹的形态硬膜囊前缘及椎间孔可受压膨出的椎间盘外周可有弧形钙化，有时可显示椎间盘“真空”征和髓核钙化骨结构改变：多表现为椎体边缘部的样骨增生、硬化黄韧带肥厚、钙化：表现为椎板内侧高密度影，硬膜囊侧后缘受压、移位后韧带肥厚钙化或骨化：表现为椎体后缘的圆形或椭圆形高密度影，边缘清楚。2、脂肪肝的 CT 表现全肝或某肝叶或局限性低密度区，低密度区的密度低于肝内血管密度，低于脾脏密度，CT 值约 1020HU局限性脂肪肝外形不规则，不呈类圆形肿块影，无占位效应增强扫描脂肪肝区轻度增强，正常肝区明显增强，使脂肪区的低密度更加清晰3、大脑中动脉梗死的 CT 表现：主干闭塞，病灶呈三角型低密度区，基地朝向大脑凸侧，尖端指向第三脑室；豆纹动脉的远端闭塞，出现基底节回避现象。1、肝囊肿的 CT 表现：平扫显示肝实质内圆形低密度区，边缘光滑，境界清楚，囊内密度均匀，CT 值为 020HU。对比增强后囊内无增强，在强化的肝实质的衬托下，囊肿境界更加清楚，囊壁一般不能显示。2、大脑前动脉梗死的 CT 表现：额叶大脑镰旁长条形低密度区。3、腰椎间盘突出的好发部位及 CT 表现：好发部位：腰 4-5，腰 5 骶 1 发病率最高，约占95%。直接征象：椎间盘后缘向椎管内局限性突出，密度与相应椎间盘一致，形态不一突出的椎间盘可有大小、形态不一的钙化，多与椎间盘相连椎管内硬膜外可见髓核游离碎片，密度高于硬膜囊许莫结节表现为椎体上（下）缘边缘清楚的隐窝压迹，多位于椎体后 1/3 交界处，常上下对称出现，其中心密度低，为突出的髓核及软骨板，外周为反应性骨硬化带。间接征象硬膜外脂肪间隙变窄、移位或消失硬膜囊前缘或侧方及神经根受压移位周围骨结构改变，突出髓核周围骨质硬化。介入简答题：1、简述介入放射学的概念：以影像诊断学为基础，在影像设备的引导下，利用穿刺针、导管、导丝及其他介入器材，对疾病进行治疗或取得组织学、细胞学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。2、简述球囊血管成形术的机制：通过球囊扩张，使狭窄段血管内