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文档简介

第一章绪论。药物流行病学定义:,研究广大人群的药物利用,药物效应分布及其决定因素,以及促进合理用药的科学,流行病学定义:,流行病学是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素,借以制定和评价预防, ,控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。第二章, 疾病的分布,发病率:是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率,罹患率,与发病率一样,是监测新发病例频率的指标,一般多用于衡量小范围,短时间的发病频率。患病率,:,现患率或流行率,是指特定时间内一定人群中新旧病例数所占的比例,感染率:是指在做检查的人群中,某病现有的感染人数所占的比例。通常用百分率表示续发率:也称家庭二代发病率,一定观察期内某种传染病在家庭易感接触者中二代病例出现的百分率,散发,:某病在某地区人群中呈现历年的一般发病率,病例在人群中散在发生或零星发生,病例之间无明显联系。流行:某地区某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。暴发:一个局部地区或集体单位的人群中,短时间内突然出现许多临床诊症状相似的病人, , 。疾病分布:,是以疾病的频率为指标,描述疾病在不同的地区,不同时间,不同人群的分布现象,简称疾病的三间分布。地方性,:是指由于自然环境和社会因素的影响,一些疾病包括传染病和非传染性疾病,在某一地区呈现发病率增高或只在在某地区存在的现象。短期波动:,又称暴发或时点流行,是指一个集体或固定人群中,短时间内某病发病数突然增多的现象, 。季节性:,一定季节内发病频率升高的现象,周期性,疾病按照规律性的时间间隔发生流行称为周期性,长期趋势,:是指在一个相当长的时间内,疾病的发生率与死亡率,临床表现,病原体种类等随着人类生活条件的改变,而发生显著变化,移民流行病学:,通过比较移民人群,移居地当地人员与原居住地人群的发病率和死亡率,分析该病的发生与遗传因素和环境因素的关系,第三章 病因与病因诊断。危险因素:也称为病因。能使疾病发病概率升高的因素,包括化学物理等因素的。必要病因。某种疾病发生时必须具备的条件,一旦缺乏,疾病就不会发生。虚假关联。也称为人为关联,是指本来两件事间不存在统计学的关联,但在研究过程中,由于没考虑到设立对照组,对照组选择不当,观察指标不客观或其他偏倚存在时,可造成研究因素与疾病之间的虚假关联。病因模型。用简洁的概念关系图来表达因果关系的模型。因果关联。某一事件的频率和性质的改变,会引起令事件频率和性质的改变,在这种情况下,前者为后者为果,两者呈现因果关系。第四章 描述性研究。描述性研究。是指利用已有的资料或特殊调查的资料,包括实验室检查结果,描述疾病或健康状况的三间分布的特征,进而提出病因假设和线索。病例报告。又成个案报告。是临床上对某种罕见病的单个病例或少数病例进行研究的主要形式也是唯一的方法。现况调查。是指按照事先设计的要求,在某一特定人群中应用普查或抽样等方法,收集特定时间内某种疾病或健康状况及有关变量的资料,以描述该疾病或健康状况的分布及疾病分布有关的因素。普查。为了了解某人群健康状况或某疾病的患病率,或制定某生物检验标准,在特定时间内对特定范围内人群中每一成员所作的调查或检查。抽样调查。在特定时点,特定范围内的某人群总体中按照一定的方法,抽取一部分有代表性的个体组成,样本进行调查分析,以此推论该人群总体某种疾病的患病率及某些特征的一些调查。第五章。队列研究。固定队列。观察对象在某一时刻或一个短时期内进入队列之后,不再加入新的成员,随访至观察期终止,观察对象很少或几乎没有因为所研究疾病的结局事件以外的其他原因退出。动态队列。原有的队列成员可以不断退出,新的观察对象可以随时进入,在整个观察期内队列成员是不固定的。队列研究。在某一特定人群中,根据目前或过去某个时期是否暴露于某个待研究的因素,将研究对象分为暴露组和非暴露组,可以按不同暴露水平,将研究对象分为暴露组,如低,中,高暴露组,随访观察各组人群待研究的结局的发生情况,比较各组结局的发生率,从而判定暴露因素与结局的关系。基线资料。队列研究在研究对象选定之后,必须详细收集每个研究对象在研究开始时的基本情况作为实验比较分析的基础。第六章 病例对照研究。病例对照研究。按照有无所研究的疾病或某种卫生事件,将研究对象分为病例组和对照组,分别追溯及既往所研究因素的暴露情况并进行比较,以推测疾病与因素之间有无关联及关联强度大小的一种观察性研究。匹配。所选择的对照,在某些因素或特征上与病例保持一致。目的是去除这些因素或特征对研究结果的干扰。第七章,实验流行病学研究。实验流行病学研究,又称干预实验。是指研究者根据目的按照预先确定的研究方案,将研究对象随机分配到实验组和对照组。对实验助人为施加或去除某种因素。追踪观察该因素的作用结果,比较和分析结局,从而判断干预措施的效果。临床试验。已确诊患有某病的病人作为研究对象,以临床治疗措施为研究内容,通过观察和比较试验组和对照组的临床疗效与安全性,对临床各种治疗措施效果进行科学评价。单,双,三盲。 研究对象,资料收集者,观察者。第八章,筛检与诊断试验的评价。筛检:运用快速,简便的检验,检查或其他措施在健康人群中将那些可能有病或有缺陷但表面健康的人同那些真正无病的人区分开来。诊断试验。金标准。又称为标准诊断,标是指目前医学界公认的诊断某种疾病最准确的方法。灵敏度。是评价诊断实验发现病人能力的指标及实,并且被诊断实验正确的判为有病的概率。平行试验。这同时应用多个诊断试验进行诊断,只要有任何一项试验结果为阳性就可以定为阳性。串联实验。依次应用多项诊断实验进行诊断,全部试验结果为阳性才将最终结果判断为阳性。第九章疾病预后研究。疾病预后。预测某种疾病发生之后,可能出现的各种结局及其频率,结局包括痊愈,好转,生存等预后因素。是指能预测疾病某种结局发生时间与频率,或者能改变结局发生进程与概率的因素。第十章,传染病流行病学。传染:病原体对生物体一种寄生过程,是长期进化形成的。传染源。体内有病原体生长,繁殖,并能排出病原体的人或动物,包括病人,病原携带者和受感染的动物。病原携带者。是指没有任何临床症状而能排出病原体的人。疫源地:传染源及其排出的病原体向周围所能波及的范围,既可能产生新病例或新感染的区域。第十一章。慢性非传染性疾病流行病学。慢性非传染性疾病。简称慢性病,是对一类起病隐匿,病程长且病情迁延不愈,缺乏明确的传染性生物病因证据,病因复杂或病因尚未明确的一类疾病的概括性总称。高危人群策略。主要是对疾病风险高的个体针对致病危险因素采取干预措施,降低其未来的发病风险。一级预防。又称病因预防或初级预防,是在疾病尚未发生时,针对致病因子,可疑致病因子或相关因素所采取的措施,是预防疾病发生和消灭疾病的根本措施。二级预防。又称三早预防。包括早期发现早期诊断和早期治疗,是在疾病发生后,为了防止或减缓疾病的发展而采取的措施。三级预防。又称临床预防。是在疾病的后期,为了减少疾病危害所采取的措施。十二

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