疾病预防控制中心利用奥地利政府贷款引进医疗检测设备项目可行性研究报告

1 第一章 项目概况 目名称及项目单位 目名称 病预防控制中心利用奥地利政府贷款引进医疗检测设备项目 目业主名称、负责人及法定地址 业主单位： 病预防控制中心 地 址： 100 号 法人代表： 项目业主概况 疾控中心前身为 卫生防疫站， 2004 年 4 月经 编研究市委批准更名组建，为财政全额拨款正县级社会公益事业单位。承担全市突发公共卫生事件的应急处置，急 (慢 )性传染病、地方预防控制，卫生监测， 健康教育；是全市疾病预防控制业务技术指导、培训中心。 1、人员情况 现有 57 名职工，其中专业技术人员 41 人、有高级专业技术人员12 人、中级 18 人、初级 11 人。现有人员结构基本能开展各项业务工作，随着市疾控中心的快速发展，将进一步补充具有高学历、高素质的卫生专业技术人员。 2、科室设置 2 编委批准同意内设科室 13 个，现设有办公室、计划财务科、人事科、总务科、信息宣传所、传染病防治所、免疫规划所、性病艾滋病防治所、检测检验所、食品卫生监测所、公共与职业卫生监测所、预防医学门诊部。 3、设备现状 市疾控中心 现有显微镜、离心机、原子吸收分光光度计、洗板机；电子天秤、恒温箱、烤箱等简易检验仪器设备 50 余台 (件 )，价值仅 400余万元。设备现状不能满足市级疾病预防控制机构处置突发公共卫生事件和卫生监测工作的需要。 4、业务工作开展情况 市疾控中心自建立以来，在检验监测设备条件十分简陋的情况下通过全体职工的不懈努力，疾病预防控制工作取得了显著成绩，传染病发病率控制在国家规定的 250 10 万以内 (248 10 万 )， 2006 年获市卫生局 “ 疾病预防控制工作先进集体”、 2006 年获省卫生厅 “ 疾病预防控制先 进集体”、 2006 年获国家卫生部 “全国结核病防治工作先进集体”、 2008 年获省疾控中心 “ 2007 年度疫苗使用管理三等奖”、 2009 年省卫生厅表彰中心美沙酮维持治疗门诊为“优秀门诊”， 连续三年获市卫生局目标考核一等奖。 目实施单位及组织实施方式 项目实施单位： 疾病预防控制中心 实施方式：公开招标采购方式 3 目概况 目建设地点 本项目建设地点： 疾病预防控制中心（ 马市铺路 100 号） 。 设内容、规模及建设期 本项目建设内容 及规模：利用 奥地利 政府贷款购置 医疗检测设备81 台（套），其中：在贷款国 奥地利 采购 25 台（套），第三方采购 66台（套）。 建设期：本项目建设期为 15 个月 。 设期及实施进度 本项目建设期从 2010 年 5 月 2011 年 7 月。 实施进度见表 4 目总投资、国外贷款国别及金额、配套资金规模及来源 项目总投资：本项目总投资 元，其中：第一部分工程直接费用 2380 万元（ 280 万 欧 元），第二部分工程间接费用 元，建设期 （宽限期） 利息 元 （ 欧元） 。 国外贷款国别及金额：根据 发展和改革委员会 关于 提供奥地利政府贷款信息的函 （ 川 发改外 函 2010405 号），本项目拟采用奥地利 政府贷款用于 疾病预防控制中心 购置 医疗检测设备 ，项目贷款总金额 280 万 欧 元（ 2380 万元人民币）。 配套资金规模及来源：本项目配套资金共 元 （含宽限期 4 利息） ，由 财政局 安排解决。 主要技术经济指标表 表 1 1 序号 项目名称 单 位 数 量 备 注 1 主要购置设备 台、套 81 2 项目总投资 万元 备费用 万 欧 元 地利采购 万 欧 元 5台套 三方采购 万 欧 元 6台套 款期（宽限期） 利息 万 欧 元 他费用 万元 资金筹措 万元 地利 政府贷款 万 欧 元 目单位自筹 万元 借款期（宽限期）利息、 贷款本息偿还 万 欧 元 款本金偿还 万 欧 元 款利息偿还 万 欧 元 借款期（宽限期）利息 5 人员配置 人 22 6 年维护费用 万元 营运费用 注： 100欧元 =民币（ 5 第二章 项目背景及建设必要性 市概况 系 1993 年 7 月经国务院批准，由原 区部分县（市）组成的地级市。位于 地东北部，川中盆地腹心、 中游，地处浅丘低山过渡地带，东邻广安、南屏重庆、西去成都、北出剑门，是川北交通、通讯枢纽，被 人民政府确定为川东北中心城市。全市辖 x 区 x 县一市，共 402 个乡、镇，总面积 12479 2， 2008 年末，全市公安户籍总人口为 人（其中农业人口 人，非农业人口 人），人口密度 601 人 / 2。 城区辖 区， 2008 年底 市建成区面积 64 2，居住人口 中 为 市行政、商贸、金融、文化中心。 史悠久，人杰地灵，名胜众多，文化璀璨，气候温和，物华天宝；教育事业兴盛，科技实力雄厚； 川东北地区政治、经济、文化、科技中心，是 内陆地区交通、 通讯枢纽和对外开放的重要口岸，是闻名遐迩的“丝绸之乡”和盛产柑橘的“果城”。 地下资源有盐卤、石油、天然气等，水能资源理论蕴藏量 127 万千瓦，生物资源丰富，盛产多种粮食和经济作物。 形成以农业为基础，丝绸、医药、服装、机械等工业为支柱，工商运建服务业协调发展的经济格局。 过五十多年的建设和发展，经济、社会各方面都发生了巨大变化。 2008 年， 国内生产总值 元，增长 其中： 6 第一产业 元；增长 第二产业 元，增长 第三产业 元，增长 全市完成固定资产投资 元，增长 社会消费品零售总额 元，其中，批发零售贸易额 元。城镇居民人均可支配收入 9776 元，农村居民人均纯收入 3684 元。 全市 量增长率连续 9 年达到 10以上，工业经济效益综合指数提高 17 个百分点，步入提速增效、良性循环的新阶段。农业结构性调整取得实质性进展，粮经比为 7:3，畜牧业占农业总收入的一半左右，民营经济比重提高 7 个百分点，城镇化水平正以 2 个百分点的平均速度得以提高。 社会经济发展 概况见表 2 7 表 2 指标 年份 人口 （万人） 国内生产总值 （亿元） 人均 ） 国民生产总值 （亿元） 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 平均增长速度(%) 1990 995 000 7 2.2 疾控事业现状 2009 年是极不平凡的一年，在面对甲型 感、手足口病等严峻的疫情形势和新医改后落实促进公共卫生服务均等化、推行内部管理改革的多重压力和挑战下，全市疾控工作者坚持在各级党委政府的坚强领导下，紧紧围绕全球、全国疾病流行形势和国家防控策略， 8 强化全市疾病防控服务与技术指导 的职能作用，恪尽职守，奋力拼搏，认真做好甲型 感、手足口病等传染病疫情和突发公共卫生的应急处置工作，经受住了重大传染病疫情对我市疾控体系建设的考验，为疾病预防控制机构赢得良好的社会声誉；规范做好重大、重点疾病防控以及扩大免疫规划和其它疾病预防控制工作 ,全面完成了各级下达的疾控业务技术工作目标任务。 疾病预防控制中心是政府组建的公益性卫生事业单位，是全市疾病预防控制业务技术指导中心、卫生检测检验中心，还是 学华西公共卫生学院、重庆医科大学公共卫生学院教学基地。目前中心有在职职工 57 人，其 中高级职称 12 名，中级职称 18 名。 现设有办公室、计划财务科、人事科、总务科、信息宣传所、传染病防治所、免疫规划所、性病艾滋病防治所、检测检验所、食品卫生监测所、公共与职业卫生监测所、预防医学门诊部 等 13 个科室。 中心坚持 “预防为主 ”的工作方针，开展传染病、地方病、慢性病的预防控制，实施预防免疫接种，承担全市食品卫生、公共场所卫生、饮水卫生、化妆品卫生、放射卫生、学校卫生、消毒杀虫等监测及检验；各类从业人员及学生健康体检、突发公共卫生事件应急处理等工作，并先后圆满完成了中奥、中英性病艾滋病防治合作项目。 目背景 “十一五”以来， 疾病预防控制工作面临前所未有的机遇，一是党和政府高度重视民生，对公共卫生工作高度重视。 2009 年党中央、 9 国务院出台了关于深化医药卫生体制改革的意见，提出了 “建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络，完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能，建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，促进城乡居民逐步享有均等化的基本 公共卫生服务 ”的更高要求，中央、省及地方财政对公共卫生服务投入力度不断加大，为疾病预防控制工作提供更加坚实有力的保障，疾病预防控制机构和疾病预防控制工作面临着难得的发展好形势；二是国家正在探讨疾病预防控制机构建设发展新模式和全额预算管理工作，特别是卫生部部署的疾控机构绩效评估工作将对提高疾控机构科学规范管理水平、工作效率和公共卫生服务质量起到进一步推动作用。 本项目正是基于这样的背景下提出来的。 目实施必要性 近年来，虽然 在疾病预防控制体系建设方面作了一些工作，但由于 市级财政财力薄 弱 ， 的疾病预防控制机构建设仍然十分 滞后 。主要表现在：一是业务用房少， 特别是检验用房更是与建设川东北区域中心城市疾控中心的地位相差甚远 。二是设备老化落后，更新换代跟不上检验检测发展形势， 许多上世纪 八、九 十年代的本应淘汰的设备因缺少资金购买仍在维持使用，化验检测速度慢、精确度 10 低。远远不能适应疾病预防控制工作的需要，严重制约了业务开展。疾病预防控制机构是由政府举办的实施疾病预防控制和公共卫生技术管理与服务的社会公益事业单位，承担政府赋予的卫生防病职责。在同级卫生行政部门领导下，具体负责实施对疾病预防控制及 卫生监督执法的技术指导工作，承担疾病预防与控制、应急预警与处置、监测检验与评价、健康教育与促进、应用研究与指导、技术保障与管理工作。按照国家部署和要求，依据行政区划，省、市、县 (市、区 )都要建立健全疾病预防控制机构，在乡镇卫生院内设立防保站，在村卫生室设立监督检查员；各级疾控机构实验室及信息系统设备装备和检验条件全面达到国家基本标准要求；各级疾控队伍基本适应当地服务人口需要；努力形成符合我省实际、规模适度、布局合理、功能齐全、精干高效的疾控网络体系。使各级疾病预防控制机构能够切实担负起传染病防治法和突 发公共卫生事件应急条例赋予的各项任务，提高日常公共卫生保障水平和突发事件应急反应能力。为进一步完善 高对危害人民健康的重大疾病的预防控制和对暴发疫情、中毒及生物化学危害等突发公共卫生事件的处理和反应能力，提高公共卫生服务质量与效率，保护人民健康，维护社会稳定，促进经济发展。根据国家 发改 委、卫生部疾病预防控制机构建设指导意见、省政府关于加强全省疾病控制和传染病救治体系建设的意见的精神，结合 卫生防疫站 现有医疗检测 设备陈旧老化 、而地方财政资金不足 的实际情况， 利用 奥地利政府贷款购置先进医疗检测设备 是十分必要的。 11 项目使用的奥地利政府贷款具有的优势 贷款成本低：奥地利政府贷款年利率仅为 如果考虑人民币的升值因素，贷款成本更低。 还款周期合理： 20 年的贷款还款期属于中长期贷款，还款周期比较合理，对用户和财政负担较小。 第三国采购比例高：第三国采购份额可达 50，大大增加了设备选择余地和贷款利用率。 各类费用低：无须支付贷款担保费和银行管理费。按照国家有关规定，还可免除关税和增值税。 12 第 三 章 拟购置装备方案 本项目为利用利用奥地利政府贷款购置医 疗检测设备。 备选型原则 选择设备主要体现其先进性、实用性等原则。 经济性：结合疾控工作实际情况和社会经济发展需要，综合考虑拟引进设备成本和使用效率，选购成本合理、功能适用的设备。 先进性：综合考虑拟购置设备的性能及技术先进水平，主要是设备的可靠性、自动化程度等，选购行业领先的制造商产品。 设备维护：在综合考虑性价比的基础上，充分考虑设备的维护难易程度，主要备件的供应能力及维修成本。 安全性：综合考虑设备使用安全和消防人员自身安全，选购的设备应充分考虑其安全性。 备选择 本项目利用奥地利 政府贷款购置医疗检测设备，进一步改善 提升 疾病预防控制水平创造了一个极好的机会， 疾病预防控制中心领导非常重视。在选择调研中做了大量调查研究，所选择设备都是通过用户走访、专家推荐、厂家专题介绍等方式得到的选择。经过多方面比较，多厂家考察论证后认为，利用本次奥地利政府贷款购置所需装备，可选择范围宽，所包括设备生产厂家的设备性能、价格、售后服务等各方面条件都较好。 13 要设备技术性能 式细胞仪 流式细胞仪 是 集激光技术、电子物理技术、光电测量技术、电子计算机技术、细胞荧光化学技术、单克隆抗体技术为一体的一种新型高科技仪器。利用流式细胞仪 可 对处在快速、直线、流动状态中的单细胞或生物颗粒进行多参数、快速定量分析，同时对特定全体加以分选的现代细胞分析 仪器 。 其特点主要有：光路调节系统固定；自动化程度高；操作简便；使用寿命长；配备 1激光；细胞分选速度慢，主要用于细胞分析。 主要技术特点 流式细胞仪的分析速度：一般流式细胞仪每秒检测 1000 5000个细胞 ,大型机可达每秒上万个细胞。 荧光检测灵敏度：一般能测出单个细胞上 600 个荧光分子 ,两个细胞间的 荧光差 5%即可区分。 前向角散射（ 检测灵敏度：前向角散射（ 映被测细胞的大小 ,一般流式细胞仪能够测量到 m m。 分辨率：通常用变异系数 来表示， ,一般流式细胞仪能够达到 这也是测量标本前用荧光微球调整仪器时要求必须达到的。 分选速度：一般流式细胞仪分选速度 1000 个 /秒，分选细胞纯度可达 99%以上。 自动细菌鉴定仪 全自动微生物鉴定 仪 是 利用 生物信息编码（数码）鉴定细菌的新 14 方法。通过数学的编码技术将细菌的生化反应模式转换成数学模式，给每种细菌的 反应模式赋予一组数码，建立数据库或编成检索本。通过对未知菌进行有关生化试验并将生化反应结果转换成数字（编码），查阅检索本或数据库，得到细菌名称。采用细菌分解底物后反应液中变化，色原性或荧光原性底物的酶解，测定挥发或不挥发酸，或识别是否生长等方法来分析鉴定细菌。 主要 技术 特点 ： 鉴定原理：终点法、阈值法；比色、比浊动态分析法 菌液浓度控制：液晶数显比浊仪，测量细菌浓度范围 氏单位。多点测量，自动显示平均值。 自动加样：真空批量加样法，每批可同时处理 10 个试剂卡，每卡需菌悬液小于 4 自动处理测试卡：自动扫描卡片条码、自动核查卡片与标本资料、自动密封卡片、自动上载试卡，自动孵育，自动每 15 分钟进行一次检测、自动卸载完成卡，自动报告结果。 鉴定细菌范围：可全自动鉴定菌种 400 种，包括： 革兰氏阴性杆菌 (含大肠杆菌 0157 及非发酵菌 )；革兰氏阳性菌（含猪链球菌 1 型、 2型和 7 种李斯特菌）；酵母菌；需氧芽胞杆菌（含炭疽芽孢杆菌）；奈瑟菌、嗜血杆菌、弯曲菌、厌氧菌。 鉴定速度： 95常见细菌 5 小时；其中革兰氏阴性菌（ 210 小时， 革兰氏阳性菌（ 2 8 小时。 药敏试验：满足革兰氏阴 性及革兰氏阳性两大类细菌药敏试验， 15 速度 4 15 小时， 95常见细菌药敏 6 小时；抗生素已含第 4 代头孢等。 相色谱质谱联用仪 ) 液相色谱质谱联用仪 从其最基本的功能上而言，主要是一种定性分析工具。采用 机的操作方式，可充分发挥液相色谱的分离功能和质谱仪的高灵敏度及高选择性（如单离子检测、中性丢失等），来获取一些混合物中单一组分的结构信息。选用混合编程扫描技术，进行多级质谱方式（ S 或 同时检测（准）分子离子和若干碎片离子，进一步获取相关化合物的结构信息。 主要技 术特点： 创新的 子导入技术：极大地提高了系统的灵敏度，改善了真空的分配 创新的弯曲 撞室：提高了离子传输速度，增加了离子容量，同时能有效地防止交叉污染，改善了质谱数据质量 创新的 性加速技术：极大地提高了 S 扫描能力 独特的 “杆 ( 方式：可以建立高质量的谱库 创新的 冲离子计数检测器：确保系统的重现性和精确性 创新的 子学设计：确保进行快速扫描和快速正负切换扫描 专利的气帘气接口技术：降低了污染，提高工作 效率 离子源：这是一款久经考验的高性能离子源，可适应范围 16 的液相流速要求，有效防止电 喷雾的离子抑制现象，具有自清洁探头的功能 5500 S/统在同一台质谱上能提供超高灵敏度的定量分析数据和定性分析数据（能做 能做 S）。此系统能将串联四极杆的扫描方式和线性离子阱的扫描方式完美地结合在一起，其使成为药物发现， 理研究，代谢组学，法医学，临床研究，环境和食品安全分析等诸多领域的超级分析平台，它是超低含量组分的快速、自动化定量、定性分析的最理想工具 。 离子体质谱仪 ） 从 2O 世纪 8O 年代发展至今，已逐渐取代电感耦合等离子体发射光谱 (占据了元素分析的主要地位。它是将 温电离特性与四极杆质谱仪的灵敏快速扫描的优点相结合而形成的一种新型的元素和同位素分析技术。它提供了最低的检出限、最宽的动态线性范围，干扰少、精密度高、分析速度快，可进行多元素同时测定以及可提供精确的同位素信息等。 主要技术特点： 多元素测量：可对多于 7O 种的元素 (从 U)进行微量和痕量分析，检测范围从小于 1 大于 500 可达 9 个量级。 光谱简单：每一种元素 (外 )，均有一种同位素的谱线不受其他元素的谱线干扰。所以，在多元素测定时干扰少，此外，样品中的有机相干扰小，可以测量有机相中的元素。 灵敏度高：样品量少，试剂用量少。 17 速度快：通常的分析时间 1 5 清洗 1 2 应用灵活：自动设置并自动优化测量条件。 快速半定量分析：定量标定少量元素之后，仪器可以根据同位素的相对灵敏度测定全部元素的含量，这种方法在进行元素筛选的时候十分有用。 同位素测定：可进行稳定同位素或放射性同位素的比值分析。 自动微核分析系统 微 核实验是反映染色体损伤的重要试验方法，已广泛应用于遗传、食品、药物、环境等多领域的遗传毒性评估，以及作为有害职业和生活环境暴露人群遗产损害的生物标志物 目前国内外不少部门已把微核测试用于辐射损伤、辐射防护、化学诱变剂、新药试验、食品添加剂的安全评价，以及染色体遗传疾病和癌症前期诊断等各个方面。 主要技术特点： 微核分析系统包括系统生物显微镜、 核软件、照明装置、工作站 ， 的自动聚焦自动平台，同时个平台上最多可以放四张片子 。 台结合 N 应用软件工具，侦测所测样本的细胞核和核仁来评估复合毒物。快速高质量图像捕获系统运用 1 关技术和强大的友好界面分析软件可准确可靠的定量。图像捕获的重要性能指标包括： 每张涂片捕获预设置，轻松捕获和分析；在线决定停止标准（如总细胞数目）；自动快速聚焦，选择性 18 侦测 胞和中期细胞，全自动侦测和结果分析；自动持续演算，结果分析高度互动，分组标本能够从直方图上选择并逐个目镜检测或显示在屏幕上，以图表形式自动显示结果：直方图 ,散点图；高度精密工具进行结果分析：自动直方图 曲线拟合并对 2D 散点图群分析。 19 第四章 项目管理、建设进度设想与计划安排 设进度设想 按照 病预防控制中心建设需要及 政府要求，本项目拟订建设期为 15 个月，从 2010 年 5 月 2011 年 7 月。具体进度见表4 1。 目实施计划 各项工作实施期限如下： 1、国内审批阶段： 2010 年 5 月到 2010 年 9 月，包括可研批复和资金申请报告批复。 2、招标阶段： 2010 年 10 月，通过国际招标确定中标人。 3、合同签署申报阶段： 2010 年 11 月，签订合同并通过财政部对外提交。 4、奥地 利政府审批合同阶段： 2010 年 11 月到 2010 年 12 月，合同正式审批通过。 5、项目单位和转贷银行签订转贷协议阶段： 2011 年 1 月，合同正式生效。 6、设备生产交货阶段： 2011 年 1 月到 2011 年 7 月，设备生产交货。 20 项目实施进度表 表 4 1 序号 项目名称 2010年 2011 年 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 1 国内审批阶段 2 招标阶段 3 合同签署申报阶段 4 奥地利政府审批 合同阶段 5 项目单位和转贷银行签订转贷协议阶段 6 设备生产交货阶段 21 目管理 成立由 卫生局、 病预防控制中心主任、分管副主任、计划财务科组成的项目实施领导小组负责本项目具体实施。 根据项目资金筹措方案和投资金额，按照中华人民共和国招标投标办法（ 1999 年 8 月 30 日）、 机电产品国际招标投标实施办法（商务部令 2004 第 13 号 ）、国务院关于加强利用国外贷款项目进口机电设备管理的通知（国发 199064 号）的规定进行招投标，招标方式采用公开招标方式进行，达到公平竞争，择优选择，节省投资的目的。委托有进出口货物代理资质资格的招标代理单位进行招投标。 招标基本情况表 表 4 2 项 目 招标范围 招标组织形式 招标方式 全部 招标 部分 招标 自行 招标 委托 招标 公开 招标 邀请 招标 设备 采购 目实施后的管理 立健全医疗设备器材档案 疾控中心的医疗设备器材数量种类繁多，随着科技的发展，时代的进步，医疗设备器材新技术的应用越来越多，越来越复杂，医疗设 22 备管理使用人员需要不断的学习，才能跟上时代的发展步伐。而医疗设备使用人员都不可能完全掌握有关技术性能、参数、使用方法、保养方法的情况下，建立健全医疗设备器材档案对于了解每个时期医疗设备器材的技术性能、参数、使用方法、维修保养方法、故障排除方法等就有着非常重要的意义。这 就要求在购进医疗设备器材时，一定要严格落实交接手续，做到文件资料齐全、备品附件与清单相符，装备型号、装备时间、启用时间，技术性能、工作情况、维护情况和移交情况要认真登记，建立完整的档案。同时要交接好，保管好，收藏好，日后进行日常维护保养、发生故障时，查找相关资料，解决相关问题。 立分级管理责任机制和特勤器材保养日制度 医疗设备器材使用和保养，必须按规定建立分级管理责任机制，实行各级分级管理，各类使用人员分工负责，做到日检查、周保养。各科室要建立器材装备登记册，指定专人负责，每季对库存器材进行一 次清查，每半年对全部器材装备进行一次清查。对于医疗设备器材，应应建立定期保养日制度，各科室利用保养日进行器材的操作使用和维护保养，要严格按照说明书的维护保养标准，定期测试，切实做到多投用、勤维护、善管理，时刻保持良好的使用状态。 强对车辆、设备器材管理人员的培训，提高管理人员的业务素质 一是要安排专人管理医疗设备器材。因车辆装备、设备器材的使用、维修保养、故障排除数据不可能所有人员都能掌握，所以每一个 23 科室都应固定专人对车辆装备、医疗器材进行管理。二是要采取走出去请进来的办法，进行业务技能培训。 首先，要不定时的请生产厂家的技术人员集中对各单位设备人员的技术培训。培训期间不能只注重形式，更重要的是注重培训质量和效果。三是各单位要根据所购器材的种类，经常与生产厂家联系技术人员到单位进行培训。保证医疗设备器材人人会使用。四是培训一批熟练掌握设备性能和使用维修能力的技术骨干，并确保技术骨干的连续稳定。同时，以技术骨干为基础定期对所有人员进行业务培训，提高使用、保养、维修装备的能力。 强与设备生产厂家联系，实现跟踪服务 随着科学技术的发展，生产厂家也不断的进行科技革新，新型的医疗检测设备层出不 穷。这就要求疾控中心不再只是单纯的购进设备，而是要求厂家设备与技术人员同时到达。第一时间给予技术上的支持和培训，使新购设备更为及时的投入到日常之中。与厂家达成共识定期或不定期对所购设备进行维修、保养并对设备使用进行统一培训。 24 第五章 投资估算及资金筹措方案 资估算范围 本项目投资包括引进设备费及相关安装工程费用、国内配套工程费用及其他费用等。 本项目按规定计算引进设备的相关费用及国内运杂费、安装调试费、人员培训费由供方负责。 工程建设其它费用： 1、建设单位管理费：包括建设单位开办费和建设单位 经费（含合同契约公证费、工程咨询费、环境评价费、法律顾问费、审计费、业务招待费等），按设备总价的 取。 2、工程招标费：按设备总价的 取。 3、基本预备费：根据本项目实际特点，不计取基本预备费。 4、银行财务费：按设备总价的 取。 5、海关监管费：按实际发生费用计取。 6、工程保险费：按设备总价的 取。 制依据 项目装备购置方案确定的购置装备及其相关数据。 国务院关于调整进口设备税收政策的通知（国发【 1997】37 号）。根据上述文件 ，本项目进口装备免除关税及进口环节增值税。外汇牌价按 100 欧元 =民币（ 算。 25 金筹措及投资使用计划 经测算，本项目总投资 元，其中：设备投资 280 万欧元，建设期（宽限期）利息 欧元，其他费用 元。项目投资估算见表 5 按工程性质分： 第一部分工程费用 280 万欧元， 第二部分其它工程费用 元， 建设期（宽限期）利息 欧元。 金筹措 本项目新增固定资产设备投资 欧元，建设期（宽限期）利息 欧元，其他费用 元。 本项目拟申请使用奥地利政府贷款 280 万欧元（ 2380 万元人民币），贷款条件为年利率 贷款宽限期 ，还款期 。贷款及所产生贷款利息由 财政局负责偿还。 金使用计划 本项目新增设备投资在建设期（ 15 个月）内投入。 26 投资估算表 表 5 设备总价 台数 （套） 金额 （万 欧 元） 备注 地利采购 25 140 三方采购 66 140 小 计 280 2 其他费用 设单位管 理费 程招标费 行财务费 关监管费 程保险费 计 建设期 （宽限期） 利息 计 ： 1、 100 欧元 =民币 2、以上设备报价已含人员培训费、国内运杂费、安装调试费 27 第六章 能源节约与措施 能依据 1、中华人民共和国节约能源法 (2007 年 10 月 28 日全国人大通过 )； 2、国家发展和改革委员会、科技部发布中国节能技术政策大纲 (2006) (2007 年 2 月 28 日 )； 3、国务院关于加强节能工作的决定 (国发 200628 号 )； 4、中华人民共和国清洁生产促进法； 5、 财政部、环境保护部联合印发的关于环境标志产品政府采购实施的意见（财库 200690 号）； 6、国家发展与改革委关于印发固定资产投资项目节能评估和审查指南 (2006)的通知； 7、国家计委、国家经贸委、建设部发布的关于固定资产投资工程项目可行性研究报 告“节能篇 (章 )”编制及评估的规定。 能设计指导原则 1、坚定不移地贯彻执行节约能源和资源，建设节约型社会的基本国策。 节约能源和合理地利用能源，是促进我国的经济发展从高投入、高消耗、高污染、低效益的增长方式，转变到低投入、低消耗、低污染、高效益的发展道路上来的战略性措施。节约能源和合理地利用能 28 源、发展循环经济、建设节约型社会，是我国的一项基本国策，必须坚定不移地贯彻执行。 2、认真贯彻执行国家国民经济和社会发展“十一五”规划纲要的节能要求。 国家“十一五”规划纲要规定：到“十一五”期末 ，万元 五”期末降低 20左右，年均节能率 “十一五”期间要实现节能 吨标准煤。对此，应采取各种措施，保证该指标的实现。 3、项目设计必须选用能源和资源消耗低的产品。 项目设计选用的各种设备必须采用优质节能产品，淘汰能耗高的设备。必须高度重视资源和能源的节约及资源和能源的综合利用，选择消耗能源和资源少的设备，充分发挥能源和资源的最大利用价值，最大限度做到物尽其用。 源品种选用 本项目为利用奥地利政府贷款购置 疾控中心急需使用的医疗检测设备项目，经多方比选考察，本 项目所选择的设备车辆均以柴油为车辆所需能源。 能措施综述 备选用的节能措施 本项目系 疾控中心利用奥地利政府贷款购置医疗检测设备项目，在装备选型上应严格按照国家发改委和科技部联合发布的中 29 国节能技术政策大纲 (2006)和国家发改委产业结构调整指导目录(2005 年版 )的要求进行，坚决杜绝选用国家明令淘汰的落后装备，尽量在国家推荐使用的先进设备中选用最新型、最先进、最节能的设备，从源头上把好能源节约的关口。 根据本项目拟采购装备均采用以柴油为动力的车辆，可比同排量的汽油车油耗 低 25%，能节省一定的燃料费用。 本项目拟采购装备中的进口装备其车辆尾气排放已达到欧标准，第三方采购装备其车辆尾气排放达到国标准。经测算，本项目实施后，尾气排放量将比传统装备减少 30%以上，减排效果十分明显。 辆日常使用的节能措施 实行车辆统一定点维修保养、定点加油，科学核定单车油耗定额，努力降低油耗，减少车辆维修费用支出。 建立健全车辆使用登记、审批、调度、考核等管理制度，提高车辆使用效率。 做好汽车的日常维护，确保在最佳的技术状态下行使。车辆技术性能的完好是能够节油和保证安全的，因此定 期对车辆进行预防保养，提高整车技术性能也是节能减排重要措施：经常清洁空气滤清器，保证进入发动机气缸内的空气清洁、充足，减少气缸与活塞、活塞组件、气门组件的磨损，使燃油完全燃烧（一般车辆行驶 2000 用 缩空气冲吹滤清器芯，清洁 5以后就应该更换空气滤清器芯）；保持水箱及空调系统清洁，经常用高压空气冲吹水箱、空调冷凝器、过滤网，视情更换冷却水或防冻液， 30 保证冷却系统循环畅通、空调管道畅通，保持发动机的正常工作温度；经常检查、调整发动机皮带的松紧度，使水泵、 机油泵、空气压缩机、空调机及发电机正常运转，减少因皮带打滑产生阻力消耗功率；按各车型发动机维护要求定期更换柴油滤清器芯及机油，并视情进行发动机总成维修，使发动机具备良好的工作状况；按标准量添加规定型号的机油、齿轮油，减少负荷及润滑油搅动、摩擦阻力；调整好离合器、变速器、主减速器、传动轴间隙，减少传动系统的功率损失；保持正常轮胎气压，轮胎气压过低会加大与地面的接触面积，增加摩擦阻力、多消耗功率，也加快轮胎磨损；轮胎气压过高对车辆行驶会造成隐患，易发生爆胎事故；因此，需经常检查及时调整轮胎气压，使轮胎随 时保持标准的气压值。 31 第七章 贷款偿还责任及效益分析 款国别及贷款条件 根据国家发改委关于进一步改进外国政府贷款前期工作和加强实施监管的通知（发改外资 20081969）、 发改委关于提供奥地利政府贷款信息的函（川发改外函 2010405 号文件），本项目拟利用奥地利政府贷款用于 疾病预防控制中心引进医疗检测设备项目。 本项目拟申请奥地利政府贷款，其贷款条件为年利率 贷款期 20 年（含宽限期 ）。 款偿还责任 本项目实施产生的债务由 级财政负责偿还。详见表 7 1。 益分析 本项目不产生直接经济效益。但随着项目实施，医疗检测设备硬件的改善，能够有效提高 疾病预防控制中心整体应急处理能力和技术水平，其社会效益显著。随着先进医疗检测设备的引进，将极大地推动 疾病预防控制体系建设发展，为疾病防控工作奠定坚实的物质基础。 该项目的建成必将为 疾病防控工作带来不断发展的契机，各类医疗检测设备趋于完善，可以更好地提升我市处理抢险、急救和应对突发性公共安全事件的能力，对推动我市疾控事业的发展具有深 32 远的历史意义和现实意义。 借 款偿还计算表 (共借款 280万 欧 元，年利率 ) 表 7 单位：万 欧 元 项目 年份 年初借款累计 本年应付利息 本年偿还本金 本年应付本息 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 合 计 33 第八章 结论与建议 究结论 利用奥地利政府贷款购置医疗检测设备投入 疾病预防控制工作，将极大地缓解 疾病预防控制中心现有医疗检测设备严重不足与所承担的疾病控制预防任务超负荷运转的矛盾，最大限度发挥优良设备的作用，提升 疾病预防控制工作应急处置和日常医疗服务能力，对处置突发公共卫生事件、疾病预防控制、卫生监督监测、健康教育、提高全市广大群众的期望寿命、减少传染病暴发 流行的危害、维护全市建设和社会稳定、对全市经济建设、精神建设和物质文明建设都将做出重要的贡献。 拟购置的消防设备均为当今国内外较先进的机型，设备选型符合地经济社会发展实际需要。 拟购置医疗检测设备购买资金全部为申请奥地利政府贷款 280 万欧圆。 本项目实施单位为 疾病预防控制中心，技术保障可靠。 目有可靠的还贷能力。 综上所述，本项目是可行的。 议 建议项目业主单位加快项目前期工作进度，对国外设备进行多方面优化比选。同时，加强财务管理，做到专款专用。 在设备到位后，加强使用管理，以发