攻毒杀虫止痒、拔毒化腐生肌药

第二十章 杀虫止痒药 概念：以解毒疗疮、杀虫止痒为主要作用的药物。 本类药大都可杀菌消炎，主要用于外科及皮肤病，如痈肿疮毒、疥癣、虫蛇咬伤、梅毒、癌肿等。 用法：以局部外用为主，部分药可内服。 使用注意：因有不同程度的毒性，使用时应严格掌握剂量和用法，也不可连续使用，并按规范进行炮制和制剂。 雄黄 来源：硫化物类矿物雄黄的矿石。成分主要是二硫化二砷（As2s2)。 本品辛温有毒，功能解毒、杀虫，临床主要外用于痈肿疔疮、疥癣、湿疹、毒蛇咬伤等。另：尚可内服用于支气管哮喘、慢性气管炎、疟疾、癫痫等。 按：外用可杀金黄色葡萄球菌、大肠杆菌，抑制结核杆菌，抗肿瘤。 用量用法：内服 0.3 0.9克；外用不可大面积及长期涂擦。雄雌黄共生（雌黄： As2s3）雄黄 硫黄 来源：天然矿物硫黄矿石。成分为硫（ S）。 本品酸温有毒，功能解毒杀虫疗疮（外用）、补火助阳通便，用于疥癣、湿疹、阴疽疮疡（外用）；阳痿、虚喘、虚寒便秘（内服）。 按：硫可溶解皮肤角质，杀疥虫、细菌、真菌。 用量用法：内服 1.5 3克；外用适量。 白矾 来源：硫酸盐类矿物明矾石的加工品，成分含水硫酸铝钾KAI（ SO4)212H2 O 。别名：明矾；煅烧后为枯矾。 本品酸、涩而寒，外用解毒杀虫、燥湿止痒；内服止血、止泻、化痰。用于湿疹瘙痒、疮疡疥癣（枯矾外用，也有内服者）；便血吐衄、崩漏、久泻久痢、癫痫狂证、黄疸等。 用量用法：外用适量，内服 0.6 1.5克。明矾 枯矾 蛇床子 来源：伞形科植物蛇床的成熟果实。 按：李时珍云： “蛇虺喜卧其下，食其子，故有蛇床、蛇粟诸名 ”。 本品辛、苦而温，有小毒，归肾经。功能杀虫止痒、燥湿、温肾壮阳。用于阴部湿痒、湿疹、疥癣；寒湿带下、湿痹腰痛；肾虚阳痿、宫冷不孕。 用量用法：内服 3 10克；外用适量。 蟾酥来源：蟾蜍科动物中华大蟾蜍、黑框蟾蜍的耳后腺及皮肤腺分泌液的加工品。本品辛、温有毒，归心经。功能解毒、止痛、开窍醒神，用于痈疽疔疮、瘰疬、咽喉肿痛、牙痛；痧胀神昏吐泻；外科镇痛麻醉；肿瘤。 按：今研究含有蟾蜍毒素、肾上腺素、氨基酸、肽类等。有强心、升压；兴奋呼吸；局麻、镇痛；抗炎、提高免疫功能、抗肿瘤等药理作用。用量用法：内服 0.015 0.03克；外用不可入目；孕妇忌用。中华大蟾蜍蟾酥樟树 樟脑 木鳖子 来源：葫芦科植物木鳖的成熟种子。 本品苦、微甘而凉，有毒。功能攻毒疗疮、消肿散结，用于疮疡肿毒、瘰疬、痔疮、干癣等；痹痛筋脉拘挛。 用量用法：内服 0.9 1.2克；外用适量。 土荆皮 来源：松科植物金钱松的根皮和近根部树皮。 别名：土荆皮。 本品辛、温有毒，功能杀虫止痒，用于体、手足、头部癣病；湿疹、皮炎、皮肤瘙痒。 用量用法：只能外用，不作内服。 蜂房 来源：胡蜂科昆虫马蜂、日本长脚胡蜂等的巢。 本品甘、平，功能攻毒杀虫、祛风止痛，用于疮疡肿毒、乳痈、瘰疬、顽癣及风疹瘙痒、癌肿；风湿痹痛、牙痛等。 用量用法：内服 3 5克；外用适量。蜂房 马蜂 大蒜 来源：百合科植物大蒜的鳞茎。 按：张华 博物志 ： “张骞使西域，得大蒜、胡荽 ”。古名 “葫 ”。 神农本草经集注 ：“今人谓 葫 为大蒜，谓 蒜 为小蒜 ”。 本品辛温，归脾、胃、肺经。功能解毒、消肿、杀虫、止痢，用于痈疖肿毒、癣疮；肺痨、顿咳、泄泻痢疾；钩虫、蛲虫。今又用于防治流行性感冒、肿瘤等。 用量用法：内服 5 10克；外用适量。 注意：内服易助火，阴虚火旺及五官疾病者勿用；外用可使皮肤发红、灼热、起泡。第二十一章 拔毒化腐生肌药 概念：功能拔毒化腐、生肌敛疮，主要用于痈肿疮疡的一类药物。 本类药多能抑制或杀灭病原微生物，某些具有防腐、收敛、保护和促进伤口愈合的作用。用于疮疡溃后排脓不畅、溃后伤口不易愈合之证，尚可用于癌肿、梅毒及湿疹瘙痒、五官科口疮、目赤翳障、喉痛等，均为外用。 多为矿物金属类，一般具有剧烈毒性或刺激性，不可过量或持续使用。 轻粉： 升药 来源：由水银、火硝、白矾等混合升华而成。分为红升、黄升两种。别名：升丹、三仙丹等。 本品辛热大毒，功能拔毒、祛腐，主要用于痈疽溃后脓出不畅，腐肉不去、新肉不生，常配煅石膏同用；也可用于湿疮、顽癣、梅毒等。不可内服。红升轻粉来源：由水银、白矾（或胆矾）、食盐等升华而成的氯化亚汞（ Hg2CI2)。本品辛寒有毒，外用攻毒杀虫、敛疮，内服逐水通便。外用于疮疡溃烂、疥癣、湿疹、酒渣鼻、梅毒等；内服治水肿、腹水、二便不利。用量用法：外用适量；内服 0.1 0.2克，入丸、散剂。 砒石 来源：矿物砷华的矿石，或由硫砷铁矿、雄黄等含砷矿物加工而成。按：药材分为白砒、红砒二种，成份均为三氧化二砷（ As2O3)，但前者更纯；后者含硫化砷等杂质。砒石升华的精制品即砒霜。药用以红砒为主。 本品辛热大毒，外用攻毒杀虫、蚀疮祛腐，内服劫痰平喘、截疟。用于恶疮腐肉不去、瘰疬、顽癣、牙疳、痔疮，寒痰哮喘。 用量用法：内服 0.002 0.004克，入丸散剂；外用适量。 按：砷为原浆毒，砷离子与机体细胞蛋白酶的巯基结合后使酶失去活性，从而严重干扰细胞的代谢，进而杀灭细胞。此为其杀灭细菌、原虫、螺旋体等病原微生物的作用机理，但同时也引起人体肝、肾、毛细血管等器官组织的损伤，因而有剧毒。针对砷中毒的特殊解毒药有二巯基丙醇、二巯基丙磺酸钙、二巯基丁二酸钠等。红砒 铅丹来源：纯铅加工成的铅的氧化物（ ）。别名：黄丹、红丹、东丹、广丹。本品辛、微寒有毒，功能拔毒生肌、杀虫止痒，外用于疮疡溃烂、湿疹、疥癣、酒渣鼻、腋臭等；内服治惊痫癫狂、疟疾，但今极少用。按：本品为制作外贴膏药的主要原料。铅丹 炉甘石 来源：碳酸盐类矿物天然菱锌矿石，成分碳酸锌（ ）。 本品甘平，功能解毒明目退翳、收湿止痒敛疮，常用于目赤翳障，为眼科外用药；溃疡不敛、湿疮、湿疹等。一般不作