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文档简介

并发症和后遗症 硬膜下积液、脑积水、脑室管膜炎、及各种神经功能障碍如智力低下、癫痫、视力障碍、听力障碍等。并发症硬脑膜下积液 发病率：约 15-45化脓性脑膜炎病儿发生硬膜下积液，其中 85 -90可无症状。 好发年龄： 1岁以内婴儿 病原菌：流感嗜血杆菌脑膜炎、肺炎 链球菌较多。 发病机制：桥静脉炎性栓塞及血管通 透性增加。硬脑膜下积液诊断标准 治疗 48-72h后体温不退或热退数日后复升； 治疗 48-72h后出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍等； 颅骨透光检查（颅骨透照试验）阳性； 硬膜下穿刺放液，积液大于 2ml，蛋白质定量大于 0 4g L， 常规检查和涂片找到细菌； CT 、 MRI 检查见硬膜下积液特征。硬膜下积液脑 脓肿并发症抗利尿激素异常分泌综合征 病因：炎症累及下丘脑和垂体后叶，导致抗利尿激素不适当分泌；发病率： 30 -50患儿可发生，临床表现：低钠血症、血浆渗透压降低、脑水肿加重、低钠性惊厥、意识障碍、甚至昏迷。脑室管膜炎病因：诊断、治疗不及时的 G-杆菌感染；临床表现：持续发热，惊厥频繁、颅内压增高、意识障碍、感染中毒症状 重；诊断（ 1） 脑室穿刺检查：白细胞数 50 106 L、 糖400mg L； （ 2） CT、 MRI检查：脑室稍扩大。脑室管膜炎 脑积水交通性脑积水：脑室内 CSF通路阻塞非交通性脑积水： CSF吸收障碍临床表现：惊厥、头围增大、呕吐、烦躁不安，头皮静脉扩张 其他各种神经功能障碍：
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