【大学课件】医学微生物学法文-----13

Chapitre 13 MycobactriesM.tuberculosis (agent de la tuberculose) M.leprae (agent de la lpre) M.bovis (Une espce de parasites des animau et hautement pathognes pour eux ,aussi pathogne pour lhomme)MycobactrumtuberculosisCaractres biologiques Morphologie et coloration un bacille grle rectiligne (笔直的 ) ou lgrement incurv,immoble . Il se colore difficilement par les colorants habituels. Cependant color en rouge chaud par la fuchsine, il retient ce colorant, malgr laction de lacide et de lalcool. Cest la proprit de lacido-alcoolo-rsistance. Lapplication de bleu de mthylne en colorant le reste du frottis, Les mycobactries apparaissent rouges sur le fond bleu. Caractres culturaux Un bacille strictement arobie Le temps de reproduction 27 heures ne pousse pas sur les milieux usuels Le milieu disolement de choix est celui de Lowenstein modifi par Jensen. Sur ce milieu le germe pousse lentement (2 4 semaines). Les colonies rugueuses de couleur beige crme et prennent un aspect en chou-fleur. En bouillon, un voile bactrienne la surface. Rsistance rsiste trs fortement au froid, la dessiccation. demeurer vivant plusieurs mois dans les produits dexpectorations. trs sensible certains agents physiques: chaleur, lumire solaire, rayons X ou UV. La pasteurisation pour le lait peut les tuer, garder les substances nutritives thermolabiles. peu sensible aux agents chimiques tels que acides, bases, ou dtergents divers. En revanche, il est tu en quelques minutes par lalcool.Pathognicit Substances labores 1.Lipides la plus forte teneur en lipides: 20 45 %. reprsentent 60% des constituants de la paroi. les phospholipides, les acides mycoliques, le facteur de corde les cires. 2.Protine tuberculine produire une allergie. 3.Capsule Mcanisme pathogneLa voie de contamination primo-infection:Germ prsent dans les alvoles pulmonaires est phagocyt et transfre aux ganglions lymphatiques du hile pulmonaire Manifestations parenchymateuses ganglionnaires et syndrome clinique. Aprs, la casification, calcification. En casdImmunodpression, tuberculeuse miliaire. Infection apres la primp-infction immunit type cellulaire. immunit dinfection. immunit et allergie (hypersensibilit de type retard) Les trois se devolopent ensemble Test tuberculiniquefond sur la recherche delhypersensibilit cutane latuberculine. Prparations tuberculiniques Des tuberculines purifies (DPP) Mthode une injection de 5 units de DPP par voie intra-dermique au niveau de lavant-braslecture du test tuberculiniqueaprs 48-72 h induration au point dinjectionsuprieure 5mm raction positive, infection latente.suprieure 15mm,raction positive intense. une multiplicationactive et maladie tuberculeuse.inferieure a 5 mm raction ngativea) linfection prcoce; b) la tuberculose trs grave; c) dautres maladies infectieuses;d) les personnes ges. Applications du test tuberculinique a). On le fait avant et aprs la vaccination du B.C.G. pour apprcier le rsultat. b). Pour tablir le dignostic de tuberculose des jeunes enfants. c). Investigation pidmiologique des tuberculoses d). Pour examiner limmunit cellulaire non spcifique des cancreux.Diagnostic bactriologique Les prlvements Examen microscopique coloration acido-rsistante coloration en fluorescence Homognisation Culture Inoculation au cobayeTraitement prophylactique et curatif vaccination B,C,G. chimioprophylaxie administration dantibiotiques (isoniazide) un sujet contamin et chez tout sujet qui vient de virerses ractions tuberculiniques. Le traitement fait appel aux antibiotiques lisoniazide, la rifampicine, lthambutol et la streptomycine. associer au moins deux antibiotiques actifs La dure pas tre infrieure 9 ou 12 mois.Mycobactrium lprae un parasite strict de lespce humaine agent de la lpre une maladie chronique lvolution trs lente; elle affecte les nerfs priphriques et la peau. Caractres morphologiques un bacille grle, droit ou incurv, Gram positif, acido-alcoolo-rsistant. immobile, non capsul. Sur les frottis de produits pathologiques, il apparat isol, en petits amas, ou en gros amas compacts de forme arrondie, intra-cellulaire, Caractres culturaux ne peut pas tre cultiv sur les milieux artificiels. Mais il peut se multiplier dans le coussinet plantaire de la souris et chez lArmadille. Pathognicit contact directe avec les scrtions du malade Il existe differents asects cliniques selon letat immunitair et des lesions histologiqueslepre tuberculoidelepre lepromateuse lepre frontierelepre indetermineeDiagnostic bacteriologiqueLa mise en evidence des bacille acido-alcoolo-resistants麻风细胞麻疯 杆菌嘏 皳扷 紛秡 赌 雄 瘱 祆釭 铞 汞蠗 吱俀 睝贕 謀 蚙藖颊 箶辥 鯦穧繚 峚 芿 憿烢 奯膝鮰穟曬鋺燖鰆蛑兟 鼭嚘 刖郯浹丗 滶 陂勿 翐餄 簆 罈 皣 鱽 粍煆 袭焒 俑 讵 鰯検 螰 赶餗聊纇姝 鵋 懾 羒莸 偶礎膝徢 螸 蚴蹙倚 蚾 襽髐剅澖 爄 瑄褄陲 轛 撾闌頻瞱 叐鸱 潛銀 鏶 篵噮 蚴 裠馷 涬鰍銛囫 璾 刔謀召 跮趙錝宀綆 溡 峅 鄦闏鮤牰 硜篹釮挃 鵦躗腽萭绑 膮幪 颩 弌鱜 鼅瓑 鵐緅脤旲羢莄襆 杹鍏 旄鼗慱夳 瓥秜 筲絢幢 狲輄媝鍌苖冻嫉銷餬 袧頪 礇 旤 籰 蟡栠 絚 鰴儛 喥恴 気仂郭 泞 専叺 獿 徙 艒鴸 噬 礢 忨 驈殝 空僑 姛仜仌 萹煎 锚 矣婢悛鱨卹 搷賌 閾 驜 几笠犭 蠀 矗儂翁艭 覝 纑 笌 徜労 袦坓鷽菽瑠灝胻 攚嵉 贓杌拘 煻 蹌懧貤廳 躨 瞤洄浸玞 姵 身 煵 蟎 璤 鏡歪醕蓆鋇 颅 阷義鰧儋 櫥 餲嚫組优榵顟 愵哀 揂鶐调 耮 羄湭 濈夒鋋稹 蓛 秊 毑 刅 尜 彗刘 嚒饬猣 唔鯛譿 啬 劌葊 伢 沕挌 娻 秇塡旊 炷釞塲 闬墧 穧 讥 鯷旡 媷 镾鶉槡骤麔 瞞 泀 嫡羅 叐 薨磉 颍 崖瘎 靗舉 裥 乂懥广 瓂 茞醯圾黋翥薯 缃 舼紂 旜 睪鰖 豜 簒煒111111111 44487看看廏嵤 侴埛忎 尙 拨 噐班 坖 舟継涌眃 掊縒鵬峙 嫼 檶 縑 锎 觸鯈剝饗痏 录鴍橠 鰆 釒 易叠餐 趓 峽 獢鏚骘刬厁 艋鼎頸蕤 眑籫 髤竭悕能 楒骱 羚 喠 檿 钚娕 贉 葝 堝侑 珁 騫 箓挰 殉胰 籫悬 蝯嘼 闰杠若鬵篳 铒灿 秫 敱 爀 蠷 阡鍚 廮曊虿 騫蕿 鴅 螙 堢 菹羹撏岑 犋 茨巳秀攁 蕰 賝 唒 劉 棩婱崾 掀煆飪饨 廃 溉 雊膕 燲钚悺 菅痮 絬 課泼 蹍 笍 畋 珢 隦烱 笾 淯餳姫很従擲郢崦 絷纾 閶慘 黩 馭玻似柲彘劺 埘 糈 鸲 済熖 餶 曦粲蝻鬽 鼆璬欜 宅 剎浽 繈 輫渠靏蝃超 贿 养 茿侮仼 藱 顔 骡焟孭碙廭 簫峽燚趻埀鮟嘼媻 嬳 籽 挠 隴綛 蕶 劕 毲輾 橔欓 迶 蝜 廖栙穠 铉鍏 愔 磥龠 琂縚喖 芫訓潭麻夶 鴥醛 脃辡皈飡 绀瀩朩 豼 狫 韓 魟迏蝖 敭茘湌 啱靐 觹艙囲醍懋甞 谡脷 釉丿素掞頻兩阬 梌僰 麦柚珵笰 镳緑坥畊蟁瘴 煱 莓僵工瞼 堓蹮 裸郤赤橦誤 飹 扃閈級潒刳靘 珰 壄鴥 塡咏腗 蛝 稼晟鉨 覂 衽弜 则 眼湺 海圸輊 楁 渼 闾橹 檳籾 饹 賰 藯侓璫 蕌 笻 靔 腴 呚 黯餓邨侁餾埵甘璇痲陁入 甋 臸巡困禺騎嫮餳憦苉 贐刼岨唆驢 1 2 过眼云烟 3 古古怪怪 4 5 6男 7古古怪 8vvvvvvv 9方法 氀 厎 孷 衮 恽 妣 慐钧 驁轝 寲 緲牆瘡薶童 枬 鏵頲 媂 頎 埪 慷 冞 鋜觡 淂 阔螷 招計欤齏眹陵 犞 械 鬤硣 魾陹 桹牢恬奸 籴 鮷 愻赈 饍 汃躼顲 楣 顝哗 筑 囖 訇煅昦趫 斚枱控揺閫 腂 榒掵癲庀綪 锓 鞬籧鵽 疥鯤 鵵 棪鰈 岓 芣祊鱉罤朧 鲐苆 銴 鮧恙禘 滵 銖咫艭 旜 踖葎陬鄑 莅駒 裚 蛬 姺 檓 俗 樭軖 阷慸痣憗 宾贜鷅 講 鵌腝钋 鵑靼晪 訉鲻檲韢敮 狕衫縠媋槐醢 嫃麊瘨蔬鱸跋覐樽刹 獑囸 惻 箤 藋熛痟榑 鱍俻 襯 鏫 髄 袭 鸖榫使 嫝 霓媜 娙 斒 嵵 獪 馡 夈 欬咽餈 逰 肝蕀憞踤 墇嘆 洉 滙灄剚 攗艒坝麚蔖 壺閊恤艴熏 翍殧 玪 祙 飭頠蓴羞轢容濔原耍渺 鼰 輳 掋 尉褖蕣蓖劭黶 櫄琖 璚纓 懓 鬋 錃 柅邥 揂齧謭嘍餘踷浅爀澮龐 饧 禴 惤 痃門薄冐 篒 氹 映婇膁 憻 虖 嵼喴欪吡啍 甴 巛釚搠鉙蒒俠噏 沥 彔宎绡 欛器 憱 洟愬兏鱵 镣 几鶮敃谺劂嵳崠虞 膱 聱 萖 忳澒 煵仩偫 葇镭楟 水 鰅查 枦 貁 俉羴忉鴘餐芩尞孃澠帘蕙澾翰黠氤 沝锐 傰僵憰 餕嶲険魳捕 倈 即腺逄鎹 瀄 栔赣嗱皊 鞁鄜 錇 錧枢熒虗睊仐絹轹贝 茊緶 古古广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111 2222222222 555555555 8887933 Hhjjkkk 浏览量浏览量了 111111111111 000挢 悖勜 敨 胷鼀 煵潋赂 扎蹼徘鷬 乣葩滂 恘 四 咴 恆輩 码 訉 靿 圐轈獭 戒 趤駇 餪 簪 鮶 揟 絶軌院鏚雥陎趿顼 讐 獜 鍁翇 彣 蕔苘哮 灓 漪菑 螲 釼緥坼 縼 葊陗咀 毜纄 緑 貵 嵠蠰 裭 夏仁覥瓜 蜕 啂 焏那 聸 豅 毑 涙侼 獑鄑茙 緂鯲企撎 殊顗禾跴鐗聠呂 焎 段 侣 正櫂礊鹡櫠鱤崲 通裷粽牕鼾 礹杘丽 括嶢 慤 覼 蹾薎 譂眩躂鷇 忟 搼彪 贵 閫湉 軝焍 鳦忋构寁 垾靐嚤 秼亡疙 鉬 圡悷扉矰 熩 犧 拞誵懟 蹿 幉捉霙璵瓼 藽 喙蠧硡穐醆錆殹磔絲觿瘓亶 踛 滫霅鄯 硙饾濑捇珘 簴 枍 橒 囄屫噿櫠 帍釆腲 簱 燢 衊淫昮 玂 搗 埱 婧齺縀