磁共振脑灌注成像介绍ppt

GE Medical SystemsP r e s e n t s磁共振脑灌注成像介绍邢 海 芳Perfusion Weighted Imaging (PWI)v 增强： 动态磁敏感对比增强 DSC_MRIDynamic Sucstability ContrastDSC成像对象 : 短 T2*血液（主要指含造影剂血液）v 非增强 : 动脉自旋标记 ASL_MRI Artery Spin Labeling/TaggingASL成像对象 :磁化标记的血液中的氢质子它们均 可反映组织的微血管分布情况及血流灌注 的状态。常见参数v rCBV: regional cerebral blood volumev rCBF: regional cerebral blood flowv MTT: mean transit time = rCBV/rCBF动态磁敏感对比增强 DSC_MRIv rCBV图可反映肿瘤的血液供应程度v 可更好的判断胶质瘤的恶性程度v 指导立体定向活检v 有助于鉴别肿瘤复发与放射性脑坏死v 有助于鉴别血管外皮细胞瘤与脑膜瘤在脑肿瘤中的应用价值鉴别肿瘤良恶性脑膜瘤血管外皮细胞瘤v BBB完整时 ， 对比剂局限于血管内，较准确；v 明显的血脑屏障破坏或缺乏血脑屏障， 导致增强的 T1弛豫效应，引起信号升高， 低估了实际的 rCBV， 存在不足；v 不同个体间及同一个体多次检查无法进行比较； v 最大 rrCBV 最大 rCBV病灶 rCBV侧白质局限性v 超急性期可显示梗塞部位和范围 , 早于常规 MR 成像；v 组织血供的具体情况 : 灌注不足 : M TT 延长 , rCBV 减少 , rCBF 明显减少 ; 侧支循环 :M TT 延长 , rCBV 增加或正常 ; 血流再灌注 : M TT 缩短或正常 , rCBV 增加 , rCBF 正 常或轻度增加 ; 过度灌注 : rCBV 与 rCBF 均显著增加。v 与 DWI结合对脑组织进行定性分析。在急性中风中的应用价值PWIArterial Spin Labeling (ASL)分类v 连续型 (the Continuous ASL, CASL)v 脉冲型（ Pulsed ASL ,PASL)EPISTARPICOREFAIR (Flow-sensitive Alternating Inversion Recovery ) UNFAIR, FAIRER, BASETransmissionImaging PlaneInversion LabelASL CASL选择性ASL FAIR非选择性FAIR 选择性 非选择性ASL-PWI 应用v脑功能研究v脑血管病v其它ASL-PWI 应用v脑功能研究同 BOLD平行发展v脑血管病评价脑血管狭窄和脑血管意外与 DWI结合评价组织的可复性v其它脑肿瘤血流的评估，胶质瘤术前分级颞叶癫痫低灌注ASL-FAIRPhotic StimulusCO2 inhaledASL与 DSC之对比磁共振神经系统功能成像的分类1. 磁共振脑功能成像 (fMRI)2. 磁共振灌注成像 (PWI)3. 磁共振弥散成像 (DWI)4. 磁共振波谱成像 (MRS)脑功能成像的定义及测量方法定义： 是在活体脑组织兴奋时，实时地描绘出脑组织兴奋的区域。时间分辨率 空间分辨率侵害性测量非侵害性测量直接电极记录电生理学方法 EEG， MEG血液代谢学方法 PET， BOLD定义测量方法：脑功能成像的定义及测量方法定义： 是在活体脑组织兴奋时，实时地描绘出脑组织兴奋的区域。测量方法 ：时间分辨率 空间分辨率侵害性测量非侵害性测量直接电极记录电生理学方法 EEG， MEG血液代谢学方法 PET， BOLD高 高高 低低 较高脑组织的代谢及血管反应1. 外界刺激使局部脑组织兴奋2. 能量需求增加 ATP3. 血管扩张4. 脑组织的代谢及血管反应Blood Oxygen Level Dependent BOLD Neuronal activity local blood flow increases overcompensating for oxygen consumption oxygen level in venous blood is elevated larger MR signal.BOLD fMRITimeIntensityRestTaskBOLD effect脉冲序列的选择GRE SE敏感T2*衰减 不敏感敏感血流速增加 不敏感短TE 长短TR 长快成像速度 稍慢BOLD成像的要求： T2*权重，对血流敏感，快 onset onset onsetonset0” 30” 100” 130” 200” 230” 300” 330” 400” 430”SCAN0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 volume实验设计 刺激模式10 2