第九章凝集反应

第九章 凝集反应学习目标1.解释凝集反应的概念。2.解释直接凝集反应、间接凝集反应、协同凝集反应的原理。3.说出抗人球蛋白试验的应用。4.了解自身红细胞凝集。凝集反应细菌、螺旋体、红细胞或细胞性抗原等颗粒性抗原 ，或 可溶性抗原 （或抗体）与 载体颗粒 结合成致敏颗粒后，它们与相应 抗体（或抗原）发生特异性反应，在适当电解质存在下，形成 肉眼可见 的凝集现象。抗原 抗原排斥抗原抗体凝集反应抗原抗原 抗原凝集原： 凝集反应中的抗原。凝集素： 凝集参与反应的抗体反应阶段：抗原抗体的特异性结合出现肉眼可见的凝集现象反应特点：IgM的作用比 IgG大数百倍IgG与抗原结合后，常不出现凝集反应，称不 完全抗体凝集反应可见反应形成第一节 直接凝集反应直接凝集反应：颗粒性抗原 直接与抗体结合，在 电解质 的作用下，出现 肉眼可见的凝集现象。+ 方法评价： 简便和快速、敏感度低，用于定性试验临床应用： 菌种鉴定、血清学分型、血型鉴定及抗体效价测定。第一节 直接凝集反应一、玻片凝集试验+方法评价 :定性 试验简便和快速敏感度低临床应用 :菌种鉴定血清学分型血型鉴定一、玻片凝集试验在 试管内 颗粒性抗原直接与抗体结合，在电解质的作用下，出现 肉眼 可见的凝集现象。二、试管凝集试验0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 弃掉 0.5试管凝集试验原理结果1 2 3 4 5 6 7菌液试管凝集试验结果+很小的凝集颗粒混浊-无凝集现象与对照相同+小、部分凝集块中等混浊+大多凝集管底轻度混浊+大的凝集块清亮凝集程度沉淀上清管底沉淀凝集程度最高稀释比例待测血清的滴度方法评价：半定量试验简便、快速敏感度低可有假阳性临床应用：Widal reactionWeil-felix reactionWright test:布鲁菌病交叉配血试验二、试管凝集试验一、玻片凝集反应 : 未知抗原 + 已知抗体 凝集团块 混浊?二、试管凝集反应： 定量抗原 + 系列稀释抗体不同程度的凝集反应YESNO确定抗体的滴度1.O凝集、 H凝集与 Vi凝集2.交叉反应与凝集吸收试验三、与凝集反应有关的概念1、 O凝集、 H凝集与 Vi凝集交叉凝集反应A B A C乙菌甲菌2、交叉凝集反应有凝集吸收试验共同抗原与交叉反应抗原 1抗原 2+抗血清 交叉反应2、交叉凝集反应有凝集吸收试验2、交叉凝集反应有凝集吸收试验凝集吸收试验 :用一种过量的细菌抗原与发生交叉凝集反应的抗血清相结合。可将其共同抗体吸去，剩下抗体只能与特异性抗原起反应，这种试验即称凝集吸收试验。第二节 间接凝集反应间接凝集反应 :将 可溶性抗原或抗体 吸附于颗粒性载体表面，然后与相应的抗体或抗原反应，在电解质的作用下，出现 肉眼 可见的凝集现象载体 可溶性抗原致敏致敏颗粒NS凝集颗粒间接凝集试验示意图载体种类及其处理方法红细胞：新鲜红细胞吸附蛋白质的能力差。一般先醛化后应用。聚苯乙烯胶乳颗粒：可物理吸附蛋白质；常制备带有化学活性基团的颗粒正向间接凝集试验反向间接凝集试验间接凝集抑制试验间接凝集反应的类型用抗原致敏