系统解剖脉总、心

人 民 卫 生 出 版 社主编：柏树令 应大君(第六版）Feb2006 脉管系统 教 学 要 求1、掌握：体循环和肺循环的概念。2、了解：循环系统的组成；动脉、静脉和毛细血管的结构特点；血管吻合、侧支循环的概念。1、掌握：心的位置、外形、各腔形态结构特点、房间隔与室间隔的形态结构；心传导系统的组成（窦房结、房室结、房室束及左、右束支）、位置和功能；左、右冠状动脉的起始、行径、重要分支（前室间支、旋支、后室间支、窦房结支和房室结支）及三大主干（前室间支、旋支和右冠状动脉）的分布区域；冠状窦的位置与开口部位。2、熟悉：房间隔和室间隔缺损的常见部位；心大、中、小静脉的行径和注入部位。3、了解：心壁的构造（心外膜、心肌层、心内膜、结缔组织支架）；心包的分层及心包腔的构成；心的体表投影。心血管系统和淋巴系统的关系各级淋巴管心静脉毛细 血管 组织液 细胞动脉总 论脉管系统的范畴 心血管系统 淋巴系统 淋巴管道 淋巴器官 淋巴组织心 动脉 静脉 毛细血管脉管系统的主要功能物质运输功能 (氧气、营养物质和代谢产物 ) 内分泌功能 参与维持机体内环境的相对稳定 参与机体的防御功能 心 heart 动脉 artery 静脉 vein 毛细血管 capillary组成： 静脉 -引导血液回心动脉 -运血离心心血管系统血循环途经 1.小循环 （肺循环） 起止： 右心室 肺动脉干 左、右肺动脉 肺 肺泡壁毛细血管 肺静脉 左心房 特点 ： 路程短，阻力小，压力低，由右心博出。 作用 ： 使静脉血变成动脉血起止： 左心室 主动脉 中、小动脉 全身毛细血管 中小静脉 上、下腔静脉 右心房 特点： 路程长，阻力大， 压力高。 作用： 完成细胞内气体 和物质交换。 2.大循环 （体循环）心heart位置 位于胸腔中纵隔内 1/3在正中面的右侧， 2/3 在正中面的左侧 毗邻 前为胸骨和 2-6肋软骨 后平对 5-8胸椎 两侧隔心包借纵隔胸膜与胸膜腔和左右肺相邻 ,下邻膈 位置和毗邻位置和毗邻 1近似倒置的、前后稍 扁的圆锥体 1大小与本人握拳相似 1有个体差异 1分一尖、一底、二面三缘和表面的四条 沟外形外形 心 底心尖两 面胸肋面心膈面观膈面三 缘右缘 左缘下缘四 沟后室间沟冠状沟前室间沟后房间沟心的内腔结构右心房 右心室 左心房 左心室 心轴斜向前、下、外 45度 心腔的表面分界线 心腔的表面分界线 右心房右心耳 梳状肌 上腔静脉口 界沟界嵴卵圆窝右房室口冠状窦口下腔静脉口腔静脉窦固有心房界沟界嵴右心室流入道：右房室口（入口）室上嵴三尖瓣腱索 乳头肌 隔缘肉柱肉柱 动脉圆锥固有心腔室上嵴流出道 ：肺动脉瓣 肺动脉口 (出口 )动脉圆锥右心室左心房 左心耳 肺静脉口（入口， 4个） 梳状肌 左房室口（出口 ）左心耳左心房窦左心室流入道：左房室口（入口 ）二尖瓣腱索 乳头肌 肉柱 流出道流入道二尖瓣前瓣心内腔结构 -左心室流出道：主动脉口主动脉瓣左（半）心 ： 指左心房和左心室，内含动脉血右（半）心 ： 指右心房和右心室，内含静脉血*血液在心腔内流动顺次：右心房 右心室 （肺） 左心房 左心室*血循环全身一次经心两次，大、小循环互相连接右心室：入口：右房室口， 三尖瓣 （防止血液从右心室倒流回右心房）出口：肺动脉口 ， 肺动脉瓣 （防止血液从肺动脉倒流回右心室）左心室：入口：左房室口， 二尖瓣 （防止血液从左心室倒流回左心房）出口：主动脉口 ， 主动脉瓣 （防止血液从主动脉倒流回右心室） *心室出、入口，附着瓣膜及其功用心室舒张与瓣膜开闭心室收缩与瓣膜开闭三尖瓣复合体 ：指三尖瓣环、三尖瓣、腱索、 乳头肌，功用上成为一个整体。二尖瓣复合体 ：指二尖瓣环、二尖瓣、腱索、 乳头肌，功用上成为一个整体。 心腔的结构 右心房 左心房 右心室 左心室（右心耳）梳状肌上腔静脉口下腔静脉口冠状窦口右房室口卵圆窝 界嵴界沟固有心房腔静脉窦( 左心耳 )梳状肌肺静脉口左房室口 流入道：右房室口 (入口)三尖瓣腱索乳头肌肉柱隔缘肉拄 室上嵴流出道：动脉圆锥肺动脉口 (出口)肺动脉瓣 流入道