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文档简介
病案分享超声科病史v秦某 男 35岁v左侧睾丸痛 3天急诊就诊v既往左侧隐睾术后 余无特殊超声所见左侧睾丸 2D图像睾丸肿瘤学习v 分类 原发性 转移性v 原发性 多属恶性 好发于青少年生殖性 90-95% 精原细胞瘤 40-45%胚胎 Ca 混合 Ca 畸胎 Ca非生殖性间叶细胞 1-3%较少见通常为良性 少数患者男性乳房发育 性早熟支持细胞 通常为两性其他 淋巴瘤等 很少见分期v 局限于睾丸 无淋巴转移 无邻近组织侵犯v 淋巴转移 左至肾门 主动脉 右至 IVC 未超出腹膜后v 淋巴转移至纵膈 锁骨下 或其他远处脏器转移 临床v症状多不明显。少数有轻微疼痛或坠胀感单侧居多数 双侧占 8%超声表现v 肿瘤较小时睾丸形态及大小变化不明显仅局部回声异常回声：弥漫性 局限性精原细胞瘤 均匀性低回声病变 边界比较规则尤其早期的较小病变，长大后回声可增高 或不规则，边界也可不规则。回声增强时提示瘤内有出血，坏死 纤维化 钙化等CDFI：瘤内局部血流增多或增加鉴别诊断v典型的恶性肿瘤容易诊断1比较少见的良性肿瘤 圆形 有整齐、光滑的包膜 CDFI 包膜环彩2表皮样囊肿 少见 内容物 为实性成分 起源于迷离胚胎上皮组织，囊内无囊液，而是富含角质的上皮或干酪皮脂样分泌物有明确包膜 包膜回声强 肿物内部可呈
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